Результаты поиска

Усиление боли к вечеру больше говорит о неврологической патологии. А вот боль утром и скованность больше за ревматологическую. Сложно сказать без дообследования. Может меняли спальное место?

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Такая же история и с поясницей.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Добрый день.В Вашей ситуации возможно только некоторые физио процедуры(ДДТ,МТ) и лечебная физкультура

Здравствуйте!
У Вас по результатам МРТ несколько протрузий(4), на уровне l5-s1 протрузия умеренных размеров, остальные небольших размеров и ни одна из протрузий не сдавливает нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(комплекс упражнений по бубновскому).

Если есть хороший эффект на данном лечении, то можно продолжить ещё неделю другой нпвс(2 в день нельзя, риск поражения печени), мидокалм можно заменить на тизанидин 2 мг на ночь, он более эффективен. При неэффективности можно попробовать капельницы с дексаметазоном и так же тизанидин. Далее по результатам лечения принимать решение. Операция на данный момент не показана
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Здравствуйте.
В пояснично-крестцовом отделе две грыжи, среднего размера, оперативное лечение не требуется. Но они вызывают мышечно-тонический синдром.

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 3 недели,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня,
+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней

Здравствуйте!
На МРТ у вас небольшая протрузия 3 мм, остальное возрастные изменения.
Чем-то уже лечились?

Здравствуйте. Связи поясничного отдел аи рук нет, скорее остеохондроз у Вас и поясничного отдела, и шейно-грудного обострился. Желательно конечно МРТ пройти по возможностям - шейного и пояснично-крестцового отделов. Очно невролога посетить.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и шеей, грудным отелом на 15 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, ортопед подушке.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на шею, поясницу. Заниматься плаванием.