СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Парамедианная грыжа

Боль в поясничном отделе, особенно при движении, предварительно была нагрузка и переохлаждение, сделал МРТ, просьба дать разъяснения по результатам и что делать???

Нет
44 года
7 Мая 2024·Просмотров: 452·Евгения, Великий Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По результатам мрт у вас грыжа,которая соприкасается с корешком справа,следовательно может дать боль в правую ногу. Какие на данный момент симптомы, чтобы определить лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Юрьевна, боль в пояснице, отдаёт в правую ногу

Какое лечение вы уже получали? Нпвс,миорелаксанты? Сколько дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Юрьевна, амелотекс, мидокалм, диклофенак

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Юрьевна, амелотекс, мидокалм неделя, Мильграма ещё, второй день

Принятый ответ

Если есть хороший эффект на данном лечении, то можно продолжить ещё неделю другой нпвс(2 в день нельзя, риск поражения печени), мидокалм можно заменить на тизанидин 2 мг на ночь, он более эффективен. При неэффективности можно попробовать капельницы с дексаметазоном и так же тизанидин. Далее по результатам лечения принимать решение. Операция на данный момент не показана
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Добрый вечер. Я бы рекомендовала пройти курс лечения в условиях стационара. Чтобы было лечение комплексным с применением лекарственных препаратов, физиолечения и занятий ЛфК. Для этого нужно, чтобы вам дали направление на госпитализацию в неврологическое отделение стационара (у терапевта и невролога). Эффективность от комплексного лечения значительно выше

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. По МРТ имеется грыжа межпозвонкового диска размером 5,5мм, направлена на правый спиномозговой корешок (парамедианно вправо). Эти изменения формировались длительно в результате физических нагрузок, характера труда, веса, наследственности и др факторов.
При боли в пояснице и ноге необходимо принимать НПВП до 10-14 дней с Омезом или Нольпазой 20мг (для защиты желудка) + Мидокалм-лонг 450 мг или Сирдалуд 2 мг на ночь до 10 дней + Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно до 5 инъекций.
Можно применить кинезиотейпы, гель Долгит наносить на болевую область 2 раза в день, не поднимать тяжести, пользоваться полужестким поясничным корсетом при нагрузках на поясницу.

Принятый ответ

Здравствуйте! По заключению МРТ диагностики описано грыжеобразование, выпячивание м/позпозвоночного диска , которое воздействует на корешок справа. Может боль иррадиировать в правую ногу ( корешковый синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное : нпвс: аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней + омез 20 мг
За пол часа до еды , на ночь сирдалуд 2 мг. 10-14 дней
Основная задача укрепить мышечный корсет : лфк, гимнастика , плавание , умеренные физ нагрузки ( можно надевать полужесткий корсет не более 4 часов в сутки ) .
При неэффективности рассмотреть с лечащим врачом препарат прегабалин или габапентин ( от нейропатической боли).

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому могут возникать боли с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения
У вас боли отдают в ногу ?
Если нет. Возможно на фоне переохлаждения у вас возник мышечно тонический синдром
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спиныгрыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Здравствуйте.
Добавлю к тому что коллеги написали. В случае недостаточного эффекта, модно будет рассмотреть вариант выполнения блокады с дипроспаном для снятия болевого синдрома

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.