Результаты поиска

Здравствуйте, Елизавета, да, здесь нужен комплексный подход - это и ведение со стороны врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и работа с психологом, который занимается с людьми с нарушениями пищевого поведения. Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях, с самой собой.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Индекс массы тела у вас 37,8 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 2 ст. С таким ИМТ к снижению веса можно подключить медикаментозные препараты. На территории РФ их три вида. Принимать один из них, совместный прием запрещен. Самый эффективный - Энлигрия, но и самый дорогой

Перед началом приема одного из препаратов, сначала рекомендую пройти обследование (указала выше ☝️)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте! Приложите узи малого таза.
Менструальный цикл у Вас регулярный или нет?
Есть отделяемое из молочных желез?

Конечно в первую очередь нужно стараться снизить вес. Метформин в этом может помочь, его можно принимать, но без правильного питания и спорта работать он не будет.

Есть выпадение волос на голове, избыточное оволосение на теле, жирность кожи?

Здравствуйте! Лучше всего в Ваше
соучае обратиться к ревматологу, сдать необходимые анализы.

? Добрый день

? По результатам исследования у вас больше данных за развитие подагрического артрита

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? Показана блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5

? Дальнейшее лечение у ревматолога

Здравствуйте, Ирина! Существуют лекарственные препараты, способные снизить чувство голода. К ним относятся Сибутрамин, Саксенда (Оземпик, Ребелсас), также для лечения ожирения в России зарегистрирован Орлистат. У них есть различные противопоказания. Рекомендую вам ознакомиться с ними (в том числе, о цене), и обратиться на очный прием эндокринолога - потребуется рецепт, а также прием под наблюдением эндокринолога. Если же прием лекарств для вас неприемлем, потребуется консультация психотерапетва и диетолога для разбора неправильных пищевых привычек и составления стратегии питания, которой вы сможете долгосрочно (пожизненно) придерживаться! С уважением, врач-эндокринолог Петкилева С.Ю.

Здравствуйте. Хр. Панкреатит не является противопоказанием для назначении лираглутида. Сам по себе данный препарат имеет панкреатопротективное действие- это восстанавливает функцию пж(преимущественно б клетки) и защищает их. Обострения хр. Панкреатита происходят на фоне нарушения экзокринной ее функции и чаще связаны с питанием (диетотерапия так же может привезти к обострению особенно ряд продуктов которые являются хорошим стимулятором желудочного сока и ферментов пж.

Тогда поищите Ливиал ( Тиболон)

Эта схема и есть альтернатива выскабливанию. Но такой вариант тоже нельзя исключать. Сразу кок не стоит. Лучше исходить из результата узи на 7-11 день цикла. А затем уже решить применять дюфастон или кок. Но если кок, то все таки в следующем цикле пропить еще раз дюфастон с 16 по 25 день цикла и затем уже с первого дня нового цикла начать кок.