Гиперплазия эндометрия — вопрос №545505

Question

Гиперплазия эндометрия — вопрос №545505

Екатерина

1164 просмотра

9 июля 2021

Добрый день! 29.04.21 была гистероскопия с рдв по удалению полипа эндометрия, гистология показала эндометрий в стадии пролиферации и железистый полип ц\канала. Через 3 недели начались месячные и не заканчиваются 1.5 месяца. Пила по назначению гинеколога транексам 500, кровотечение уменьшалось, но после отмены возвращалось. Вообще кровянистые выделения чуть меньше чем в обычные месячные. Сделала 09.07.21 узи повторно, поставили гиперплазию толщина эндометрия 15мм. При этом есть СПКЯ. Что делать? Какие гормональные можно пить? (Если большой лишний вес)

Вопрос закрыт

гиперплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Вам необходимо гормональное лечение.
Можно попробовать дюфастон или ОК

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам вообще никакого профилактического лечения не назначили?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Так как эндометрий не может отторгнуться сам Вам необходимо снова делать гистероскопию И затем вы нуждаетесь назначение гормональных препаратов

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 9 июля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сейчас Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней. Он для отслойки эндометрия, чтобы на операцию не попасть заново. Потом Ярина для профилактики гиперплазии эндометрия. Сразу после окончания Дюфастона.

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Дарья, большое спасибо! После Дюфастона Ярина по какой схеме? сколько месяцев?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 9 июля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

По схеме 21, 7 дней перерыв. Минимум 6 месяцев.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 9 июля 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Екатерина! Предпочтительно принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. На фоне приема кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, могут быть более обильно и длительно, не пугайтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки. Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).

На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки слизистой еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если после дюфастона эндометрий широкий, то скорей всего придется делать гистероскопию (гистерорезектоскопию)! Так же может быть ситуация что месячные не начнутся на отмену (но ждать обязательно до 7-10 дней), то тогда надо повторить узи и решать что делать дальше в зависимости от данных УЗИ. Но это бывает редко.
Дальнейшая тактика по ситуации и все очень индивидуально. Варианты: прием дюфастона с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев (если планируете беременность то это предпочтительный вариант), или кок (ярина, джес) или ввести ВМС Мирена.
И обязательно до приема дюфастона сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Олег, большое спасибо за подробный ответ! можно ли обойтись в данной ситуации без выскабливания? После дюфастона нужно сразу начинать КОК или исходя из результатов узи (если эндометрий отторгнется) ограничиться только дюфастоном?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. После выскабливания вам нужно было начать прием кок

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Начните прием дюфастона уже сегодня по 1т 3 раза в день(так как есть лишний вес 2 таблеток мало) 10 дней. Затем принимайте по 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла - пол года, чтобы не было повторной гиперплазии.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Алёна, огромное спасибо за ответ!

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вам сейчас необходимо отслоить эндометрий, начав прием или дюфастона, или норколута по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену усилятся выделения , тогда необходимо будет начать прием гормональных контрацептивов, учитывая патологию эндометрия и спкя.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Проблема в том,что вам надо было назначать терапию сразу после удаления полипа. Сейчас либо делать повторную гистероскопию, либо попробовать Норколут или оргаметрил на 14 дней по 1т 2 раза в день. Если кровотечение не остановится ,тогда только выскабливание. Вообще странная попытка остановить кровотечение транексамом без УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Регина, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Екатерина вам нужно обратить внимание на вес, так как жировая ткань это источник эстрогенов, эстрогены стимулируют рост эндометрия, коки тоже принимайте с осторожностью так как лишний вес плюс коки фактор риска тромбозов, как только приведёте вес в норму половина проблем уйдёт. Возможно поможет в стабилизации веса метформин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой цикла

6 ответов

11 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Очаговая гиперплазия слизистой кардии

3 ответа

30 апреля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Множественные гиперплазии

2 ответа

12 декабря 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Климакс помощь

6 ответов

29 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия с атипией

5 ответов

31 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кровотечение

4 ответа

19 сентября 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T13:31:01+03:00

Эта схема и есть альтернатива выскабливанию. Но такой вариант тоже нельзя исключать. Сразу кок не стоит. Лучше исходить из результата узи на 7-11 день цикла. А затем уже решить применять дюфастон или кок. Но если кок, то все таки в следующем цикле пропить еще раз дюфастон с 16 по 25 день цикла и затем уже с первого дня нового цикла начать кок.