Результаты поиска

203 совпадения
Восстановительная терапия, после лигирования вен пищевода
21 апреля
Сыну 34 года. Цирроз печени декомпенсированный алкогольный. Три состоявшихся кровотечения. 18.04 сделали лигирование вен пищевода. Таблетки пить не может, больно. Капаем Омез, Гептрал, колим витамин В 6, Викасол, пьёт Альма гель. Карведилол в таблетках. В назначениях...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Описываемая ситуация - ожидаемое последствие процедуры, слизистая в зоне установки колец раздражена и может вызывать болезненность при глотании в течение нескольких дней. Обычно в таких случаях рекомендуется временно использовать лекарственные формы, которые легче переносятся — это могут быть внутривенные капельницы, уколы или суспензии. Например, в первые дни после вмешательства допустимо продолжать капельно Омез и Гептрал, внутримышечно вводить витамины группы В, Викасол, а для защиты слизистой применять антациды в жидкой форме, как вы и делаете — Альмагель.
Что касается таблетированных препаратов, таких как Карведилол, Спиронолактон, Урсофальк и другие, при продолжающемся болевом синдроме их обычно временно откладывают, особенно если есть трудности с проглатыванием. Как правило, постепенное восстановление позволяет уже через 3–5 дней начать аккуратно возвращать лекарства, начиная с самых необходимых. Обычно сначала пробуют возобновить бета-блокаторы (например, Карведилол 6,25–12,5 мг утром и вечером под контролем давления), затем мочегонные, далее — препараты для поддержки печени (Гепа-Мерц по 1 пакетику 2–3 раза в день, растворяя в тёплой воде) и другие.
Если боль сохраняется дольше 5–7 дней или усиливается, обязательно нужно повторно связаться с врачом. Также стоит обратить внимание на появление симптомов дискомфорта в животе, потемнение стула или рвоту — это повод для немедленного обращения. Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом возможность перехода части терапии в инъекционную форму до улучшения состояния.
Асцит на фоне цирроза печени
9 января
У мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости.
В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач.
Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).
Стеатогепатоз
28 июля 2024
Добрый день. Мужчина 36 лет, появились симптомы : внезапное пьяное состояние.После обследования выяснилось : повышен ферритин больше 700, биллирубин, алт, аст, мочевая кислота, аммиак.Гастроэнтеролог назначил : лактулоза, гепа-мерц, андаметионин. Полный отказ от алкоголя,...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В динамике показатели снизились хорошо.
Основное лечение стеатоза печени это коррекция образа жизни (питание, что Вы и делаете, физическая активность, ходьба, плавное снижение веса, отказ от алкоголя).

Медикаментозная коррекция это дополнение к лечению. Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая, что есть по анализам гипертриглицеридемия необходимо принимать омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль липидограммы.
Если не сдавали то нужно проверить маркеры вирусных гепатитов В,С, выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, альбумин, витамины В12, В9 (при длительном приеме алкоголя может быть их дефицит), общий анализ крови.
По бОльше части состояние обусловлено за счет повышение аммиака.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является острофазовым белком, реагирует на воспалительный процесс (в данной ситуации на воспаление печени). Нормализуется долго. С целью уточнения рекомендую оценить обмен железа, посмотреть ОЖСС и трансферрин.
Потемнела моча
18 мая 2024
Добрый вечер!Три дня назад потемнела моча, до этого была тяжесть в животе.Предшествовало обильное употребление алкоголя на майские праздники. Сдал анализ крови. Сейчас кроме цвета мочи ничего не беспокоит.АЛТ 156,47АСТ 184,10БИЛИРУБИН 32,5Понижены тромбоциты - 88 и нейтрофилы...
Рустам
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лучше перейти на препарат Гептрал 400мг, по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Если есть возможность, то в/в 5 капельниц, а затем продолжить таблетки.
Затем контроль показателей.
Температура поднималась?? На гепатиты сдавали?
ОАК, биохимия, печень
24 апреля 2024
Собака, чихуахуа 12,5 лет. В декабре удалён желчный. Цитология и гистология желчного - мочекаменная болезнь. Гистология печени - диффузный жировой гепатоз и начальная стадия фиброза. Бак. посевы в норме.По печени принимает гептрал и гепа мерц. Текущую биохимию...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Да, я рекомендую, чтобы закончить диагностику. сдать электролиты калий, натрий, хлор + ионизированный кальций, фосфор.
провести анализ кала, чтобы исключить инфекции.
спаечный процесс иногда видно по узи, всё зависит от опыта врача, аппарата, на котором делают узи и степени процесса.

Как я уже сказала это всё только диагностика, чтобы исключить более серьёзные патологии. После такой операции лейкоциты могут постепенно снижаться до определённой цифры. Есть пациенты, у которых Лейкоциты 3, но при этом нет никаких клинических проявлений и результаты крови биохимии узи в полном порядке, мы это рассматриваем как вариант нормы.
Мужу поставили фиброз F 2-3 по условной шкале Metavir
23 декабря 2023
Здравствуйте! Муж не пьяница, но выпивает, анализы подвергли в шок. АЛТ-432; АСТ-136; Бил.общ. 40,1; Бил. прям. 18,5Что делать не знаем? Поступили в больницу, сейчас капают гептрал 400 1 раз и ремаксол. Еще эссенсеале и гепа-мерц.Я боюсь что лечение неверное и мы упускаем время.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В больнице скорее всего проводились анализы на гепатиты В и С.
Алкоголь может приводить к подобным повышениям АЛТ и АСТ, токсическому повреждению. В больнице вам проводят верное лечение, после выписки нужно наблюдать анализы в динамике. Алкоголь нужно будет полностью исключить.
Цирроз и печеночная энцефалопатия
17 ноября 2023
Здравствуйте. У мамы обнаружен цирроз печени в стадии декомпенсации. Так же ПЭ во 2 стадии (дезориентация, неадекватное поведение, нарушение ритма сна и тд) Уже был асцит. Пролежала 2 недели в больнице. Там стало значительно хуже, вплоть до состояния прекомы (много спала, не...
Нина
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Высокий аммиак у ребенка
3 июня 2023
11.04 у ребенка выявили высокий аммиак в крови - 128 (экспресс метод из пальца)После прошли обследование на паразитов и были выявлены антитела к аскаридам 1,08 КПжелезо 17,5 мкмоль/л ферритин 25,9 мкг/л (КДЛ)20 дней принимает гепа - мерц, 9 ка стоп паразит, зостерин ультра...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, есть и не из пальца, но из пальца тоже достаточно информативный метод.
А по какому поводу изначально сдали анализ?
Аскариды не выставляются по крови и тем более не лечатся при наличии только антител, тут нужно исследовать кал трёхкратно.

Почки проверяли?
Бариатрия и беременность
16 мая 2023
Шунтирование желудка и удаление желчного было 6 марта, минус 23 кг за это время( 138-115 кг) вчера тест показал//. В растерянности, боюсь за нехватку витаминов,железа, белка для плода. Есть ли положительные примеры? Мне 36! Планировали в след году беременность, но вышло не по...
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Напишите потом результат ХГЧ, как будет готов.
Фиброз печени 1-2 стадия
7 августа 2022
Здравствуйте,на протяжении трёх месяцев беспокоит тошнота , ужасная слабость,шум в ушах , переодически диарея . Пока врачи обнаружили фиброз залечили меня кучей других таблеток ,тем самым ,скорее всего,усугубив ситуацию...в конце концов прописали гептрал ,гепа мерц. Положили...
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий прикрепите пожалуйста результаты обследований и анализов.
К неврологу обращались по поводу шума в ушах? Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проходили? Ад какое?
Стул сколько раз в день?
Аминокислоты
20 ноября 2019
Здравствуйте! Ребенку 2,8 года, ребенку ставят РАС, АЧ, сдали анализ на аминокислоты, занижены некоторые показатели : аланин, валин, орнитин, глутаминовая кислота, глицин. Врач невролог назначил корректировку: Глицин Глутаминовую кислотуГепа-мерцМетилгуардМемантинСемакс...
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Тут нет необходимости а коррекции их
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет