Результаты поиска

Добрый день.Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими причинами. Повышенный инсулин натощак указывает на возможную инсулинорезистентность, что требует уточнения — рекомендуются тест на толерантность к глюкозе и консультация эндокринолога. Ночные эпизоды потливости, скачки давления и панические атаки могут быть связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы или хроническим стрессом. Рекомендуется обсудить это с неврологом или психотерапевтом, возможно, попробовать легкие успокоительные средства и техники расслабления.
Сосущее чувство в животе может быть следствием повышенной кислотности или нарушений моторики желудка, поэтому стоит продолжить прием ингибиторов протонной помпы (например, рабепразол 1 -2 раза в день по необходимости) и проверить уровень витаминов B12 и железа, феррииина . Высокое давление требует контроля- , СМАД и проверки функции почек( биохимия + УЗИ почек). Если есть храп или нарушения сна, важно исключить апноэ. Для уточнения диагноза также стоит проверить уровень ТТГ, Т3 и Т4 свободного. Ужинать нужно за 2–3 часа до сна, исключая кофеин и алкоголь. Если симптомы сохраняются, необходимо комплексное обследование у кардиолога, эндокринолога и невролога.

Здравствуйте.
Глибенкламид лучше сменить на гликлазид 60 мг утром однократно, ситаглиптин вернуть 100 мг утром. Если сахара останутся высокими, рассмотреть укол инсулина продленного действия вечером как дополнение к этой терапии.
Обязательно сдать кровь на креатинин, чтобы подсчитать СКФ и понять, как корректировать лечение.
ТТГ как давно проверяли?

Здравствуйте
У Вас субклинический гипотиреоз
Лечение не требуется
На ттг и ваше самочувствие может влиять низкий ферритин и Вит д
Поэтому проверьте ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60

Узи щитовидной железы

Глюкометром не проводят диагностику, он дает погрешность. Смотрят глюкозу натощак и через 2 часа после еды. Другие измерения неинформативны.

Здравствуйте. Не понятно зачем вообще назначен анализ на лактат. Лактатацидоз в настоящее время - казуистика. И возникает он на фоне глюкофажа только при тяжелых состояниях человека - инсульт например или инфаркт. В Вашей ситуации некбольшое повышение лактата может быть из-за разных причин. Например инфекция или физическая нагрузка накануне сдачи крови, либо проблемы с печенью. У 50% пациентов с сахарным диабетом в условиях ограничесния углеводов также наблюдается повышение лактата. Но это вовсе не говорит о том, что разовьется лактатацидоз! Он может развиться у любого человека с диабетом, получающего глюкофаж и не отменившего его в определенных условиях - проведение рентгенконтрастных процедур или в тяжелом состоянии при заболеваниях.
Небольшое повышение лактата в Вашей ситуации не является противопоказанием к отмене Глюкофажа.
А вот отменой глюкофажа Вы ушли ото целевых уровней глюкозы, набрали вес. Верните Глюкофаж по 750 мг 2 р в день и ли добавьте к нему Випидия 25 мг 1 р в день.
Но в условиях того, что набираете вес, Вам показан препарат , который будет помогать снижать вес - Сакксенда, Оземпик, Трулисити или ребелсас. Можно Форсига попробовать, он менее эффективно снижает вес, но стоит дешевле.
А лактат вообще нет необходимости определять.

Здравствуйте. От каких гормонов Вы боитесь зависимости?
Диабет 2 типа выставляется по клинике, динамике сахара крови, отсутствия кетонов в моче, можно также проверить уровень С-пептида и АТ к инсулину и клеткам поджелудочной железы и ат к GAD.

Здравствуйте, проблем с сахаром у вас нет. Лекарства не повлияли. С данными жалобами обратитесь к гастроэнтерологу.