Результаты поиска

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости

Добрый день, диарея возникает после употребления определенных продуктов? Нет ли усиления симптомов после употребления в пищу глютенсодержащих продуктов, молока и молочной продукции? Нет ли связи между усилением симптомов и тревожностью, стрессами? Нет ли в семье случаев аутоиммунных заболевания? В настоящее время что из препаратов и в каких дозировках Вы принимаете?

По УЗИ диагноз хронического панкреатита не ставится. Диффузные изменения поджелудочной железы, описываемые по результатам УЗИ могут быть так же следствием липоматоза поджелудочной железы, т.е. скопления капель жира в клетках ПЖ. Так же по результатам анализов крови данных за хронический панкреатит нет. Золотым стандартом диагностики хронического панкреатита является проведение КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

В данном случае необходимо дополнительное обследование: кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины А и В Clostridium diff., определение панкреатической эластазы в кале(для решения вопроса о необходимости назначения ферментных препаратов а так же подбора правильной дозировки), кал на я\г методом парасеп трехкратно. Дыхательный водородный тест на СИБР.
Проведение ФГДС так же необходимо для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка, ДПК.
По результатам обследований необходимо принимать решение о целесообразности проведения фиброколоноскопии.

В качестве немедикаментозной коррекции в настоящее время
я бы порекомендовала придерживаться питания по протоколу LOW-FOODMAP.
Смысл данного протокола следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается, даже если продукт относится к категории разрешенных. В данном случае хорошей практикой будет ведение пищевого дневника, где Вы будете фиксировать реакцию вашего организма на продукты.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущенное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты: яблоки, груши, вишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква, зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители(фруктоза, сорбитол), алкоголь.

Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на безлактозный творог, масло, сливочные сыры. Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха. Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты. Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо. Растительные масла любые. В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару

Тонкий кишечник мы проверяем на наличие избыточного флоры - дыхательным тестом, но ведь вздутие может быть и из-за толстой кишки- колоноскопия также важна

Минимум сладкого, фруктов, алкоголя

Здравствуйте. Вам целесообразнее сделать диагностическую лапароскопию ( под анестезией через маленькие отверстия в брюшной стенке камерами посмотреть брюшную полость, чтобы найти причину болевого синдрома). Все остальные методы диагностики значительно уступают ей.

Здравствуйте, можно применять разо и ивабрадин.
Кал на скрытую кровь, кровь на хеликобактер пилори.

Нет, это не то, боли вам уберет длительный прием дюспаталина, не менее 8 недель, потом возможно придётся продолжить, эффект н сразу наступет

Пожалуйста! Здоровья!

Необходимо освежить анализы: сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ПЦР соскоб на все ИППП/андрофлор - раз патогенной флоры не обнаружено и не было смены полового партнёра, то можно не сдавать. Сдать двухстаканную или трёхстаканную пробу мочи.
Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона, так как один тестостерон не оценивают - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Свечи вольтарен 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, затем с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день 10 дней. Далее по результатам обследований.

Это не синдром Шегрена. Сухой синдром и синдром Шегрена, это не одно и то же. Сухой синдром вызывается и другими причинами, самые распространенные, это гормональные сбои ( гинекология) и невроз. Гормон вам не показан. По офтальмологическим каплям вопросы к офтальмологам, ревматологи с ними не работают.

Это называется персистенция,лечение нужно,тем более 5 пункт положительный
Пишите если будут вопросы в личку