Результаты поиска

Здравствуйте, ребенку это ничем не грозит, в год для детей допустимая норма до 20 мЗв, органы малого таза ничем не прикрывают при таких исследованиях, иначе снимок не получится. Доза не самая маленькая ( самые маленькие получаются при рентгене легких), но для тазобедренных суставов вполне допустимая
Не переживайте, главное определиться с дисплазией

Здравствуйте. Лучше к неврологу, может быть воспаление какого-то нерва

Здравствуйте, Любовь
Уточните, пожалуйста, есть ли возможность прислать ссылку на сам файл в формате dicom?

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Без шины ситуация будет усугубляться.
Норма углов для девочки в 6 мес 22 +\- 5 градусов.
У меня справа получилось 28,5 градуса, а слева 30 градусов. Это критично много.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона прерывается и ядер окостенения нет, хотя уже пора.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Необходимость ношения шины не обсуждается. Время уходит.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

П.С.
- "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до полутора лет приходится мучать или оперировать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

- щелчки могут быть и у здоровых детей. Но ортопед не щелчки слушает, а проверяет симптом соскальзывания головки и если он его ощущает при пальпации - это прямой и однозначный признак дисплазии.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте, сколько месяцев ребенку. Какие навыки имеет. Голову держит, сидит, стоит,? Ползает, как ползает?
Болезнь Пертеса, развивается у детей с 7-8 лет. Все что раньше, это дисплазии. В данном случае у ребенка есть признаки дисплазии, справа уступуообразность линии шентона, слева большой шду- но он не будет формироваться. Если ранее не проходили курс восстановительного лечения я бы посоветовала 1 курс массажа, парафинотерапия, электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы. 2 кальций Д3 комплевит по 5 мл 20 дней+ видт д3( д3 Макс, вигантол) по 1000 МЕ - 2 курса ( с перерывом в 1 мес. 3 если есть ограничения в разведении тазобедренных суставов перина Фрейка по 6 ( ночью) в течении 3-х мес. Плавание, носить с широким отведением ног( через талию), если ребенок сел то в слинг- рюкзаке в слинг- мае

Здравствуйте, вы прикрепили рентген голеностопного сустава

Здравствуйте, снимок посмотрел, ацетабулярные углы померял.
Вышло слева 22 °, справа 23 °.
Норма у детей в возрасте 9 мес = 25 °.

Дисплазии нет, головки развиты хорошо, центрированы, покрыты полностью крышей вертлужной впадины.

К тазобедренным сустава по снимку претензий нет, они здоровы, и не являються причиной, по которой ребенок не сидит и не ползает.

Суставы по развитию, позволяют ребенку даже кратковременно стоять.

Нужно смотреть сам снимок.
О дисплазии написал здесь
https://travmakab.ru/news/128

У рентгенолога по видимому опыта маловато, раз процессом управляет не она, а просит Вашей помощи ! По видимому и Вы и рентгенолог вкладываете в понятие ротация какой - то особый смысл , а это всего лишь небольшой подворот стоп во внутрь ! И результат - то будет практически одинаковой , может разница составить 1 -2 градуса, что не имеет никакого практического значения ! Если уж Вас вынудили так углубиться в рентгенологию, то я полагаю Вы хорошо представляете где находится шеечно-диафизарный угол , почему и на сколько он изменится если сделать даже не без внутренней ротации , а с наружной ротацией ! Мизер, - 1 - 2 градуса !
Так что , переживать, усложнять ситуацию не нужно !
Что касается Возможной КТ или МРТ , то будет зависеть от результата рентгенографии , где не только будет измеряться упомянутый угол но и оценены состояние суставов в целом (головки бедра,вертлужной впадины )!
Вы спросите у рентгенолога , она способна посмотреть снимки и дать нормальное заключение ! Если нет , то лучше это сделать в другой больнице !

Почему так поздно выполнили рентген? Ранее у ортопеда не были?

Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.

Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.

P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.