Боль в тазобедренных суставах — вопрос №2477385

Question

Боль в тазобедренных суставах — вопрос №2477385

Михаил

137 просмотров

26 сентября 2024

Добрый вечер!
Уже около года болят суставы бедренные - ровно в точках с боков. Раньше болели в определенной позе сидя и не болели стоя и лежа.
Теперь уже болят и лежа и при ходьбе, при различных движениях с участием ног. МРТ показало что "патологии не выявлено". Что это может быть? Как бороться?

Возраст: 52

Хронические болезни: повышен сахар и холестерин

Вопрос закрыт

тазобедренные суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Да, Вы правы: только в проекции выступающих точек на внешней стороне бедра! Приложил протокол МРТ и точки боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Скажите, нет ли псориаза? Воспалительных заболеваний кишечника? Инфекции урогенитальные и кишечные не переносили?

Пожаловаться

Михаил, 28 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо! да, псориаз есть и инфекции переносил разные - кишечные и урогенитальные...но не диагностировал их специально. Скажите пожалуйста: что это может быть? От какой инфекции?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Такое поражение тазобедренных суставов характерно для группы спондилоартритов - аутоиммунные заболевания, характеризующиеся хроническим воспаление в илеосакральных сочленениях.
Спондилоартриты бывают разные: псориатический; ассоциированный с уроненитальными инфекциями; ассоциированный с кишечными инфекциями; анкилозирующий; ассоциированный с кишечными инфекциями.

Соответсвенно, вам нужно начать с выполнения МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR на предмет сакроиелита.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 29 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, здравствуйте! а что такое: БХАК, ОАК? у меня есть только МРТ, я его прикрепил)

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 27 сентября 2024

Терапевт

Михаил, я изучила всю вышеизложенную информацию
В вашем случае есть большая вероятность Псориатического спондилоатрита

Для искл или подтверждения необ-мо сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений (КПС) в режиме STIR (с жироподавлением), сдать генетический маркер предрасположенности в спондилоартритам-НLA-B27, ОАК, ОАМ БХАК (СРБ, РФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза)

С рез-ми обратиться на прием к ревматологу

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо)

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте! Прикрепил МРТ) Боль в основном при движении, гораздо больше - когда сижу в кафе - видимо на кресле определенного типа. Лежа - почти нет, но уже чувствуется легкий зуд...

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Михаил, скажите какой у вас рост и вес?
Псориазом не болеете?
Другие суставы не беспокоят вас?
Скованности нет в позвоночнике у вас? Болей внизу спины?

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, у меня рост 179 вес 93, псориаз есть, иногда беспокоят колени и указательный палец правой руки. Скованность в позовночнике есть, особенно в шее - периодически затекает, болит...

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Указательный палец припухает? Как сосиска?

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

да немного. внешне незаметно но ноющую кость в пальце все время чувствую

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

С учетом наличия синовиита ( небольшого выпота в тазобедренных суставах) + наличия псориаза + скованности в позвоночнике нужно исключать спондилоартрит на фоне псориаза.
Для этого нужно :
1. Выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений
2. Выполнить узи кистей рук
3. ОАК и СОЭ,РФ,СРБ,алт и аст,креатинин. Это кровь сдать
4. Сейчас желательно начать нпвс до результатов исследований. Для снятия боли и воспаления. Можно выбрать напроксен 550 мг 2 разв/сут

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, большое спасибо! А что такое нпвс?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Это нестероидное противовоспалительное средство. Группа препаратов. Один вариант я вам написала.

Пожаловаться

Михаил, 28 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо!

Пожаловаться

Михаил, 29 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте! а скажите еще пожалуйста: сколько дней мне принимать напроксен?

Пожаловаться

Михаил, 29 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, и еще одно: нет напроксена в моей деревенской аптеке? какие альтернативные средства можно употребить?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 29 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Пока не будет результатов до обследования точно нужно. Далее уже исходя из них. Можно эторикоксиб 90 мг/сут либо целекоксиб 100 мг 2 раза/сут

Пожаловаться

Михаил, 29 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо))

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 30 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте! Спасибо за подробный отклик) Отвечаю по порядку:
1. Боли в области бёдер беспокоят когда бодрствую, во сне не замечаю. Самые сильные и неприятные - когда сижу в кафе например, видимо под определенным углом и тогда - движение, вертикальное положение снимает боль. Но когда делаю утром зарядку - то при движении болит.
В пах, ягодицы, в ноги по наружной поверхности бедра эти боли не отдают.
2. в пояснице иногда, у меня там - лишний позвонок, давно диагностировали)
3. рост 179, вес 93
4. псориаз есть у меня
5. сдавал только МРТ - прикрепил!

6. болей и резей при мочеиспускании нет, его частота странная и не поддается анализу, могу днем не мочиться часов 6-7 и пить при этом, а вечером перед сном - за час сходить 2 раза. Ночью как правило встаю один раз.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Кишечных жалоб нет?
2. Есть утром скованность в бедрах? В спине?
3. При наклоне вперёд курами можете достать пол? При боковых сгибаниях тела, если руки вдоль тела, пальцы рук достают до колен?
4. Псориаз давно?
Другие сустав ранее не беспокоили? Не было резкого отёка пальца и прошло?

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, отвечаю по порядку:

1. Как правило нет, изредка синдром раздраженного проявляется.
2. утром скованность в бедрах и в спине есть. и в шее еще.
3. могу, достают, я утром цигун делаю
4. Псориаз с детства
Другие суставы беспокоили: колени около года болели потом сами прошли...указательный палец на правой руке болит в кости - не проходит уже год наверное, но это может быть оттого, что я на нем иногда ноутбук держу)

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

В данном случае, с учётом симптомов и артралгий, мрт-небольшого синовита тбс, стоит исключить спондилоартрит:
- выполнить мрт кпс
- сдать кровь на оак+соэ, срб, креатинин, АСТ, алт и кровь на HLA-B27
С результатами обратиться к ревматологу.

Пожаловаться

Михаил, 27 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо! скажите пожалуйста: что такое мрт кпс? и - на что может быть подозрение?)

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Исключить спондилит (спондилоартрит), когда есть поражение крестцово-подвздошных сочленения, их МРТ и надо выполнить.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в тазобедренных суставах

2 ответа

29 июня 2022

Владимир, Хотынец

Вопрос закрыт

Ядра окостенения

3 ответа

11 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Рентген тбс

1 ответ

24 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тазобедренные суставы

3 ответа

25 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Тазобедренные суставы

3 ответа

2 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-26T23:35:03+03:00

Добрый день!
Тазобедренные суставы болят в проекции паховых складок. У вас есть болезненность там?
Если болезненность только в проекции выступающих точек на внешней стороне бедра - то, вероятнее всего, речь идет о трохантерите.
Приложите, пожалуйста, протокол МРТ и можно приложить фото где отмечены точки болезненности.

Гилева Юлия Николаевна, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T06:37:08+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 27 сентября 2024

Терапевт

Михаил, здравствуйте!
Прикрепите пож-та обсл-ия
Вы сдавали БХАК, ОАК?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T07:33:06+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Прикрепите протокол МРТ пожалуйста! Боль в покое? Или при движениях и ходьбе больше?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-27T13:14:47+03:00

Добрый день.
1. Боли в области бёдер беспокоят ночью, в утренние часы в покое? Движение усиливается боль или её облегчает?
Отдают ли эти боли в пах, ягодицы, в ноги по наружной поверхности бедра?
2. Есть боли в нижней части спины?
3. Напишите рост и вес.
4. Есть ли у вас псориаз? (Или у родных)
5. Сдавали ли какие либо анализы? Прикрепите, пожалуйста!
Можете так же прикрепить протокол МРТ?
6. Боли и рези при мочеиспускании, часто мочеиспускание не беспокоит?