Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Кальцифицирующая тендинопатия сухожилия надостной мышцы.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисты, пластика сухожилия при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
---------------------------------------------------
Можно сразу пойти по пути, который рекомендован выше.
Но чаще пациенты предпочитают помучиться и потратить кучку денег на консервативное лечение.
Это длинный путь. Стадия принятия решения об операции у каждого приходит в своё время, но приходит.

Плюсы обоих консервативных подходов в том, что они дают Вам надежду обойтись без операции, хотя необоснованно, считаю.
Минусы обоих подходов в том, что введение Хронотрона в сустав или озоно-кислородной смеси ничего кардинально не изменит и в Протоколы лечения не входит.

Кальцификация сухожилия в любом случае будет прогрессировать, разрывы суставной губы не срастаются ни при каких условиях, а только прогрессируют, киста так же будет расти.
Консервативно можно только уменьшить воспаление (НПВС местно и внутрь + физиотерапия), что приведёт к временному уменьшению симптомов.
Но поскольку причина воспаления консервативно не будет устранена, последует рецидив непременно.
Такие дела.

В общем, сами решайте, а реальную картину и перспективы я изложил.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Я ничего о субакромиальном пространстве не писал. Оно, вообще, здесь не при чём.
Показанием к артроскопии является SLAP повреждение 2 ст.

данные инъекции в сочетании с ЛФК на постоянной основе укрепят мой плечевой сустав? .
ЛФК укрепляет мышцы плечевого пояса, а инъекции ничего не укрепляют.

В таком случае мне пойдут на пользу инъекции Хронотрона и Ф. смарт?
Вот как раз при сужении субакромиального пространства эти инъекции пошли бы на пользу.
При SLAP 2 ст я не знаю, какую пользу они могут принести. Но не противопоказано.

По МРТ болевой синдром обусловлен тендинитом грушевидной и средней ягодичных мышц.
Рекомендованное выше лечение необходимо дополнить

Лечение начинают с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 длинной иглой в болевую точку примерно по центру ягодицы.
Это блокада грушевидной мышцы. Нужно знать, как её делать и уметь.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.

Блокада и УВТ - это основные процедуры. В сустав ничего колоть не требуется.

На МРТ обоих суставов некритичные повреждения менисков с воспалением в суставах.
Болят не мениски, а воспаление (синовит). Синовит может быть вызван перегрузкой на фоне повреждённых менисков или является следствием общего заболевания с учётом того, что оба сустава болят.

Для исключения общего заболевания нужны анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Стартовое лечение было правильным.
Не помогло, потому что может быть общее заболевание или, потому что Вы продолжали нагрузку в спортзале.

До получения результатов анализов исключите спортивную нагрузку на коленные суставы.
Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, носите ортез, принимайте хондропротекторы.

Если что-то в анализах, что-то "будет не так" - пойдёте к ревматологу.
Если всё спокойно, придётся делать уколы в сустав.
Какие уколы и сколько - вариантов много, но пока рано это обсуждать.

нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? - нет.
Оба сразу нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях вовремя.
Примерно через 4-6 мес можно второй сустав.

Здравствуйте.
Нет, эти лекарства не обязательны и я считаю, что показаний для их применения нет.

Рекомендовано:
1. Не перегружать стопу, ничего не разрабатывать, не провоцировать боль. Для восстановления нужно время.
2. Вместо бинта купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
3. Медикаментозно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если есть какие-то средства, то вместо Флексотрона и Хронотрона пройдите курс PRP терапии.
Когда на коньки - Вы сами почувствуете.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Хронотрон в данной ситуации запускает регенерацию и рекомендован по делу.
Равноценной замены нет. Гиалуронка еще дороже.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Нужны актуальные данные УЗИ или МРТ.
Колоть без обследования не рекомендую.

Хронотрон не предназначен для паравертебральных блокад и вводится исключительно внутрисуставно.
Поэтому даже обсуждать целесообразность "укола в позвоночник Хронотрона" не корректно.
Такая процедура не допустима.

Для паравертебрального введения можно использовать Плексатрон, можно с целью купирования отека и боли рассматривать возможность блокады с Дипроспаном на Новокаине.

Хронотрон вводить паравертебрально не рекомендуется.

оно мне хоть как нибудь поможет?

Хоть как-то на пару мес МОЖЕТ и поможет.
Но все вернется опять.

Консервативного лечения артроза 3 ст не существует и оно не проводится - напрасная трата времени, средств и здоровья на неэффективные препараты. Давно пора решать вопрос с эндопротезированием.

Поэтому ответ такой - правильного консервативного лечения данной патологии НЕТ.
Показано эндопротезирование и альтернативы то же НЕТ.