Результаты поиска

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Вам необходимо оформление квоты на ВМП в федеральное медицинское учреждение .
Для этого необходимо собрать документы.
Памятка для оформления по ссылке.

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-poluchit-napravlenie-na-okazanie-vysokotekhnologichnoy-meditsinskoy-pomoshchi/

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после операции.

Здравствуйте! Насколько она сама передвигалась до операции?

? Добрый день

? Сможете ли вы загрузить рентген-снимки?

Здравствуйте.
Мы же обсуждали это. Перелом не полный, без смещения.
Раз сгибает - значит не больно и с полным переломом просто не мог бы этого делать.
Пусть двигает в кровати - не страшно.

Нельзя залёживаться, садится - хорошо, потом нужно вставать и ходить на костылях\ходунках.
Нужно сдать анализы на свёртываемость.
Если что-то носить, то профилактическое компрессионное бельё.

Пока не очень понятно, чем и как проводили остеосинтез.
От этого зависит, что можно, что нельзя, и в какие сроки.
Прикрепите к вопросу рентген снимок после операции и выписку из истории болезни.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Вам его и предложили.
По ОМС где-то делают, где-то нет. Узнавайте.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте без операции не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.

Перелом конечно же плохой ! Он скорее всего не чрезвертельный , а подвертельный, т.е. сломана фактически самая верхняя часть диафиза бедра ! Вероятность срастания такого перелома если бы проводили остеосинтез винтами была бы близка к нулю ! Чтобы это понять не нужно иметь медицинского образования ! Посмотрите на снимок и скажите куда вводить винт ! В Израиле , говорят делают кривые винтовки для того ,чтобы стрелять из за угла ! Но это чтобы стрелять и не у нас , а в Израиле !Где же взять такой кривой винт , чтобы его начинать вворачивать не возле края отломка, т.к. край просто будет крошиться , а пониже от края хотя бы сантиметром на 4 - 5 и как ввинчивать такой кривой винт, ?! А ввинчивать в 1 - 2 см от края нижнего отломка это бесполезное дело , край открошется через 1 - 2 дня , тем более ,что близко к краю нужно ввинчивать не 1 , а несколько винтов !
Для Вашего случая интрамедулярный остеосинтез , тот который Вам сделали , это единственный правильный
вариант ! Возможно с ним мог конкурировать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава , но судя по снимку , значительного, запущенного коксартроза нет , потому если перелом срастётся, то сустав пока послужит маме ! Так что по любому , Вам способ операции подобрали правильно !
Что касается противоречий по поводу вставания или не вставания в послеоперационном периоде , то Вы друг друга скорее всего неправильно поняли ! Ведь вставать и ходить вовсе не означает нагружая с первых дней оперированную ногу! Да, действительно после такой операции с первых же дней , разрешается вставать , ходить на костылях , но не нагружая ногу минимум 3 недели , садиться , повернуться в постели и т.д. ! Всего перечисленного + Ваша помощь, Ваш уход вполне достаточны , чтобы не развивались пролежни и не развивалась гипостатическая пневмония , от которых умирают пожилые люди ! Для профилактики тромбоза вен Вам наверное назначили антикоагулянт (Ксаоельто или Прадакса )!
Так что всё у Вас делалось и делается правильно , нужно с оптимизмом смотреть в будущее и продолжить лечение !
Повода для тревоги нет !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !