Результаты поиска

День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Там есть Сорбифер для поднятия гемоглобина, но в работе мне больше нравится тардиферрон из за модифицированного высвобождение железа, больше шансов его всасывание в организме.
В остальном ничего не повторяется.
И нужно обязательно обращаться к хирурга для закрытия стомы, если с момента её выведения прошло уже 2-3 месяца, просто потери по высокому свищу сложно компенсировать постоянно, нужно восстанавливать целостность жкт

Здравствуйте! Причин может быть очень много - от банального невысыпания (ночной сон должен быть 7-8- часов). Чтобы исключить гинекологические причины, надо:
1. сделать узи малого таза на 5-7-й день цикла, чтобы посмотреть количество фолликулов
2. сдать кровь из вены на 2-5-й день - пролактин, ФСГ, эстрадиол, чтобы посмотреть, как работают яичники и нет ли гиперпролактинемии.

Этого обследования достаточно, чтобы исключить женские причины слабости. По вашим анализам все в норме. Если гинекологические причины исключены, то тогда к терапевту или эндокринологу. Как исключить гинекологию, выше написала чек-ап

Здравствуйте!
На основании того, что имеется :
Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты , но образ жизни - это первостепенное.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы- это не диагноз, никакого заболевания не подразумевает.
Перегиб желчного пузыря- это вариант формы желчного пузыря, а взвесь в желчном может уйти при ближайшем приеме пищи.
По фгдс: выставлять дуоденогастральный рефлюкс только по фгдс сложно, нет чётких критериев, а желчь в желудке может быть и в норме, как проявление рвотного рефлекса на введение эндоскопа
Но есть вероятность, судя по симптомам, что есть какие-то нарушения в моторике желчного пузыря и желудка.
Что касается слабости: я бы для дообследования рекомендовала ттг , т4 и ферритин,для оценки работы щитовидной железы и запасов железа , нередко причина слабости кроется здесь. При выявленном сниженном ферритине рекомендуется восполнение запасов железа, а также поиск h.pylori как одной из возможных причин железодефицита и вашей диспепсии
Что касается метеоризма- если беспокоит бурление и большое количество газов, то имеет смысл сдать водородный дыхательный тест на СИБР и пролечить его при обнаружении.
Избыточная отрыжка может быть связана с заболеванием жкт (в вашем случае больше мыслей о диспепсии, скорее, функциональной), но может быть наджелудочной (поведенческий момент)
Рекомендую для уменьшения симптомов лечить желудок (медаментозные и не медикаментозные меры в виде модификации образа жизни) и практиковать диафрагмальное дыхание (есть ролики обучающие в ютуб) 5-10 минут в день.
Медикаментозно: метеоспазмил 1 капс 2-3 раза в день 1 месяц, рабепразол (разо) 20 мг утром за 30 минут до еды- 1 месяц, урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь 3 месяца
Остальное уже после дообследования

Будьте здоровы!?

Здравствуйте . Прикрепите анализ на сыв. Железо и ОЖСС , по уровню гемоглобина препараты железа вам не показаны
Низкий ферритин , рекомендую капельницы феринжект ,чтобы поднять уровень ферритина

СРБ высокий, обратитесь очно к терапевту для назначения дообследования. Также рекомендую Узи органов брюшной полости

Здравствуйте. Если во время приёма Кок у вас периодически возникают кровянистые выделения, то значит препарат перестал вам подходить и его нужно поменять на другой

Здравствуйте! Неделю позаписывайте свое давление в дневник и самочувствие. Сдайте ОАК, ЭКГ, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4. Вместо индапамида лучше моксонидин 0.2 мг при повышении давления

Обсудите с психотерапевтом, у которого наблюдаетесь, возможно нужно снизить дозировку эсциталопрама. А с сердцем у Вас все в порядке. Снижение пульса и ощущение нехватки пульса - это реакция вегетативной нервной системы.

Здраствуйте рекомендую сделать:
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, С реактивный белок)
Сделать УЗИ ОБП.
ФГДС.
Закрепите все что у вас есть из исследований

Здравствуйте, а сколько времени такая температура?.