Оцените состояние после операции — вопрос №2478150

Question

Оцените состояние после операции — вопрос №2478150

Елена

100 просмотров

27 сентября 2024

Прошу оценить состояние после операции. Полтора месяца назад была сделана операция, диагноз «язва подвздошной кишки осложненная перфорацией, гнойный перетонит». После операции была повторная чистка. Потом выпустили домой долечиваться. Врачи практически не интересуются состоянием. Анализы делаем платно вызывая на дом. Помогите оценить состояние и по возможности дайте рекомендации по лечению опираясь на данные анализов, которые прилагаю ниже. Присутствует постоянная слабость, аппетит есть, но вес не повышается, еда не задерживается.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гнойный перетонит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, уточните пожалуйста объем операции, прикрепите выписку из стационара пожалуйста. Беспокоит диарея? Пьёт жидкости достаточно?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте, загрузила выписку. Пьёт воду в достаточном количестве 1-1,5 дополнительно чай соки. Стоит колостома

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 сентября 2024

Хирург

По выписке выведена не колостома, а илеостома это свищ тонкого кишечника, это высокий свищ и по такому свищу потери жидкости всегда большие, поэтому 1,5 литра в сутки при высоком свище это мало, при высоком свище жидкая часть пищи и жидкости должна быть не менее 2,5-3 литров в сутки, так как у Вас прерывается пишеворение на этапе перехода в толстую кишку, где всасывается вода и жидкий химус становится плотным каловыми массами. Пока не увеличить объем жидкости, показатели креатинина и мочевины не нормализуются.
Также по анализам следует добавить приём таб. Тардиферрон 80 мг х 1 раз в день 30 дней для поднятия гемоглобина. Для урегулирования перистальтика приём таб. Тримедат Форте 300 мг х 2 раза в день 30 дней.
По питанию при илеостоме можно почитать https://stomaline.ru/blog/kak-pravilno-pitatsya-pri-ileostome/
Здоровья

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, огромное Вам спасибо за внятную рекомендацию ? я прикреплю выписку от терапевта, посмотрите, пожалуйста, нет ли там аналогичных препаратов, чтобы не продублировать.

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 27 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, через какое время Вас ждут на заерытие стомы?

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 27 сентября 2024

Хирург

Так как у Вас повреждения на уровне тонкого кишечника, а всасывание жидкости, преимущественно, происходит в толстой кишке, жидкая часть пищи до него по просту не доходит, а выходит через стому. На этом фоне происходят электролитные нарушения.
Вам необходимо стому закрывать, пока уже к этому готовятся, врачи прежупреждают.
Сейчас нарушения нужно коррегировать. Для этого рекомендую к основному питанию энтеральное Нутрикомб, Нутридринк, какое найдете в аптеке, желательно 500 мл в сутки дробно. Пить жидкости не меньше 2500-3000 мл в сутки. Препараты железа можно тоже попробовать, но будут ппоблемы с усвоением. Тотема в ампулах подойдет. 2-4 ампулы в сутки не ментше месяца, развести лучше в соке, так как там аскорбиновая кислота для усвоения железа. Вашу ситуацию в корне исправит закрытие стомы, поговорите об этом с лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфильтрат?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина, Москва

Боль в животе

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Валерия

Укус кошки (от бешенства не привита)

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Александра

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анжелика, Самара

Не заживает рана

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алёна

Тромбоз суральных вен

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

zhenya220489@narod.ru, Москва

Квинсента при холецистите

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-27T11:15:03+03:00

Там есть Сорбифер для поднятия гемоглобина, но в работе мне больше нравится тардиферрон из за модифицированного высвобождение железа, больше шансов его всасывание в организме.
В остальном ничего не повторяется.
И нужно обязательно обращаться к хирурга для закрытия стомы, если с момента её выведения прошло уже 2-3 месяца, просто потери по высокому свищу сложно компенсировать постоянно, нужно восстанавливать целостность жкт