СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2478150

Что вас беспокоит?

Оцените состояние после операции

Прошу оценить состояние после операции. Полтора месяца назад была сделана операция, диагноз «язва подвздошной кишки осложненная перфорацией, гнойный перетонит». После операции была повторная чистка. Потом выпустили домой долечиваться. Врачи практически не интересуются состоянием. Анализы делаем платно вызывая на дом. Помогите оценить состояние и по возможности дайте рекомендации по лечению опираясь на данные анализов, которые прилагаю ниже. Присутствует постоянная слабость, аппетит есть, но вес не повышается, еда не задерживается.

Нет
46 лет
27 Сентября 2024·Просмотров: 123·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, уточните пожалуйста объем операции, прикрепите выписку из стационара пожалуйста. Беспокоит диарея? Пьёт жидкости достаточно?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте, загрузила выписку. Пьёт воду в достаточном количестве 1-1,5 дополнительно чай соки. Стоит колостома

По выписке выведена не колостома, а илеостома это свищ тонкого кишечника, это высокий свищ и по такому свищу потери жидкости всегда большие, поэтому 1,5 литра в сутки при высоком свище это мало, при высоком свище жидкая часть пищи и жидкости должна быть не менее 2,5-3 литров в сутки, так как у Вас прерывается пишеворение на этапе перехода в толстую кишку, где всасывается вода и жидкий химус становится плотным каловыми массами. Пока не увеличить объем жидкости, показатели креатинина и мочевины не нормализуются.
Также по анализам следует добавить приём таб. Тардиферрон 80 мг х 1 раз в день 30 дней для поднятия гемоглобина. Для урегулирования перистальтика приём таб. Тримедат Форте 300 мг х 2 раза в день 30 дней.
По питанию при илеостоме можно почитать https://stomaline.ru/blog/kak-pravilno-pitatsya-pri-ileostome/
Здоровья

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елизавета Александровна, огромное Вам спасибо за внятную рекомендацию ? я прикреплю выписку от терапевта, посмотрите, пожалуйста, нет ли там аналогичных препаратов, чтобы не продублировать.

Принятый ответ

Там есть Сорбифер для поднятия гемоглобина, но в работе мне больше нравится тардиферрон из за модифицированного высвобождение железа, больше шансов его всасывание в организме.
В остальном ничего не повторяется.
И нужно обязательно обращаться к хирурга для закрытия стомы, если с момента её выведения прошло уже 2-3 месяца, просто потери по высокому свищу сложно компенсировать постоянно, нужно восстанавливать целостность жкт

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, через какое время Вас ждут на заерытие стомы?

Так как у Вас повреждения на уровне тонкого кишечника, а всасывание жидкости, преимущественно, происходит в толстой кишке, жидкая часть пищи до него по просту не доходит, а выходит через стому. На этом фоне происходят электролитные нарушения.
Вам необходимо стому закрывать, пока уже к этому готовятся, врачи прежупреждают.
Сейчас нарушения нужно коррегировать. Для этого рекомендую к основному питанию энтеральное Нутрикомб, Нутридринк, какое найдете в аптеке, желательно 500 мл в сутки дробно. Пить жидкости не меньше 2500-3000 мл в сутки. Препараты железа можно тоже попробовать, но будут ппоблемы с усвоением. Тотема в ампулах подойдет. 2-4 ампулы в сутки не ментше месяца, развести лучше в соке, так как там аскорбиновая кислота для усвоения железа. Вашу ситуацию в корне исправит закрытие стомы, поговорите об этом с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.