Результаты поиска

да.
чтобы хорошо подготовиться к колоноскопии при запорах рекомендуется перед подготовкой колоноскопией наладить стул.
да рекомендуется также использовать форлакс.

а уже непосредственно для подготовки рекомендуется использовать эзиклен или фортранс.

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий.
Учитывая симптом заболевания, в подобной ситуации рекомендуют выпоить дообследование:
клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции в желудке. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективным м.б. Дюспаталин 200мг по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды до 14дней.
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов обследований.

Здравствуйте!

В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.

Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.

В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
1) Дюспаталин по 1 табл 3 р/сут 14 дннй
2) Разо 20 мг утром 4 недели ( ипп, лучше выбрать более современный препарат, омез - достаточно часто вызывает побочные эффекты и малоэффективен) так же всё-таки начать терапию ипп следует после сдачи теста на НР
3) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели

Яна, тут на самом деле необходимо смотреть вас очно.
То есть в данном случае если это боли в правом подреберье, тошнота.
Это может быть и функциональное расстройство желчного пузыря.
Для этого пациенту может быть рекомендовано проведение узи желчного пузыря с определением сократительной функции, с пробным завтраком.
Также это могут быть и кишечные боли.
По биопсии был взят только 1 кусочек.
Если это микроскопический лимфоцитарный колит, то в данном случае проводят ступенчатую биопсию.
Лечится он тропическими стероидами - буденофальк.
В данном случае может быть рекомендован прием 5-АСК (месалазина) 2-3г в сутки, с проведением контрольного исследования с многоступенчатой биопсией через 6-8 месяцев в динамике.

Здравствуйте!
Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Рекомендую досдать тест на хеликобактер (дыхательный или кал на антиген НР)
Омез очень слабый и устаревший препарат, рекомендую заменять на другие ИПП, выше схему терапии написала

Нет, не нужно конечно опять делать фгдс, для диагностики хеликобактера можно выполнить один из тестов:
1 дыхательный уреазный
2 анализ кала на выявление антигенов Н пилори

Добрый день, а Вы контроль на хеликобактер не делали? Чем Вы лечили первый раз инфекцию?
Вы не принимаете никакие обезболивающие препараты? Препараты аспирина?

Здравствуйте!
На основании того, что имеется :
Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты , но образ жизни - это первостепенное.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы- это не диагноз, никакого заболевания не подразумевает.
Перегиб желчного пузыря- это вариант формы желчного пузыря, а взвесь в желчном может уйти при ближайшем приеме пищи.
По фгдс: выставлять дуоденогастральный рефлюкс только по фгдс сложно, нет чётких критериев, а желчь в желудке может быть и в норме, как проявление рвотного рефлекса на введение эндоскопа
Но есть вероятность, судя по симптомам, что есть какие-то нарушения в моторике желчного пузыря и желудка.
Что касается слабости: я бы для дообследования рекомендовала ттг , т4 и ферритин,для оценки работы щитовидной железы и запасов железа , нередко причина слабости кроется здесь. При выявленном сниженном ферритине рекомендуется восполнение запасов железа, а также поиск h.pylori как одной из возможных причин железодефицита и вашей диспепсии
Что касается метеоризма- если беспокоит бурление и большое количество газов, то имеет смысл сдать водородный дыхательный тест на СИБР и пролечить его при обнаружении.
Избыточная отрыжка может быть связана с заболеванием жкт (в вашем случае больше мыслей о диспепсии, скорее, функциональной), но может быть наджелудочной (поведенческий момент)
Рекомендую для уменьшения симптомов лечить желудок (медаментозные и не медикаментозные меры в виде модификации образа жизни) и практиковать диафрагмальное дыхание (есть ролики обучающие в ютуб) 5-10 минут в день.
Медикаментозно: метеоспазмил 1 капс 2-3 раза в день 1 месяц, рабепразол (разо) 20 мг утром за 30 минут до еды- 1 месяц, урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь 3 месяца
Остальное уже после дообследования

Здравствуйте, Наталья.
По результату анализа крови - легкая степень железодефицитной анемии. ЖДА и запоры формируются на фоне недостаточного потребления пищевых волокон из рациона: греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки.
Рекомендуется в каждый прием пищи включать продукт из вышеперечисленных - из пищевых волокон формируется каловая масса, есть чем ходить в туалет.
Также рекомендуется достаточный питьевой режим - 2-2,5 литра жидкости в день, половина из которой это вода.

Хеликобактер пилори диагностируется одним из достоверных способов:
- анализ кала на антиген НР;
- дыхательный С-13-уреазный тест на НР;
- гистологический анализ - проведение биопсии во время ФГДС.
Анализ крови, быстрый уреазный тест во время ФГДС - не являются достоверными, могут быть ложно-положительными или ложно-отрицательными.

Здравствуйте, лечение гастрита с атрофией это короткие курсы Де-Нола и Ребагита. А в основном наблюдение. ФГДС с биопсией по OLGA.
Также необходимо дообследование на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла, а также ферритин железо, В12.