Результаты поиска

598 совпадений
Гистология и игх разные результаты
28 марта
Добрый день, отцу поставили диагноз аденокарцинома желудка 4 степень, 4 степень поставили, т к при лапороскопии увидели метастазы в брюшину и печень. По гистологии есть результаты которые взяли при гастроскопии ( прилагаю на сером фоне), есть результаты гистологии взятых из...
Инна
Вопрос закрыт
да - при метастатическом раке желудка - это стандарт
и по ОМС - бесплатно
Канцероматоз брюшины что делать ?
11 марта
Добрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Светлана!
Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом .

В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара.

Обсудите с лечащим врачом  возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах .

Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям.
Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных .

Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз.
Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .
Выпишите рецепт на препарат по месту жительства

Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента.

Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен.

С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Подозрение на канцероматоз брюшины
28 октября 2023
Здравствуйте. Сложилась следующая ситуация. в ноябре прошлого решила самостоятельно сходить в платную клинику на гинекологическое узи. По незнанию пришла перед месячными, слева было обнаружена параовариальная киста. Мне сказали, что это не точно и на 6й день цикла я узи...
Ольга, Южноуральск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По мрт нет признаков канцероматоза, как и асцита. То количество жидкости, которое описано может быть в норме.
Образования в яичниках с вероятностью 97% доброкачественной природы, поэтому переживать сейчас не нужно.
Канцероматоз брюшины, гиперваскулярные образования
11 августа 2023
Здравствуйте! Мне делали операцию по поводу рака ректосигмоидного отдела год назад, прошел 4 курса Кселокса, сейчас возникла непроходимость кишечника, сделали операцию и вывели стому. Биопсия показала у меня канцероматоз, брюшины, КТ показало гиперваскулярные образования...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Необходимо знать мутационный статус опухоли - KRAS, NRAS, BRAF, статус MSI
Канцероматоз брюшины, низкодифференцированная аденокарцинома
18 марта 2023
Добрый вечер! Маме 3 ноября 2022 года был поставлен диагноз: первично-множественный рак: в правом яичнике с МТС в левый, и в сигмовидном отделе кишечника. Была проведена операция, в ходе которой удалили матку с яичниками и часть сигмовидной кишки. К сожалению после гистологии...
Юлия
Вопрос закрыт
такого быть не должно.
Свяжитесь с Онкологическим диспансером самостоятельно. направление может выдать и врач -терапевт по месту жительства.
Канцероматоз брюшины, как обезболить
1 сентября 2022
Здравствуйте дорогие врачи, у мамы канцероматоз брюшины, вопрос по поводу обезболивания, нам никто толком не может объяснить как правильно обезболить. Сейчас колем: трамадол 1мл 2 раза в сутки, кеторал 1 мл 2 раза в сутки. От кеторала начал болеть желудок, хотя омез пьёт. В...
Александра
Вопрос закрыт
Можно наносить гепариновую мазь, йодные сетки делать. Попробуйте ещё колоть в бедро. Так же хорошо помогают компрессы с димексидом.
Жидкость в лёгких
29 декабря 2021
Добрый день !У мамы 4 стадия рака яичников ,плеврит лёгких ,канцерамотоз брюшины !слелали первый курс химиотерапии!поможет ли химия убрать жидкость в лёгких ?или нужно откачивать ее? При ходьбе появляется большая отдышка
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина.
Если гидроторакс большой, клинически проявляется одышкой, его необходимо пунктировать
Вопросы по специальностям
Показать все
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет