Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) в анализе признаки формирования анемии лёгкой степени, учитывая эритроцитарные индексы, вероятно, железодефицитной.
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

Если возникают побочные эффекты в виде тошноты, то препараты железа можно пить через день для их минимизации
2) мочевина менее информативна, чем Креатинин. Норма до 8-9 ммоль/л
Такое превышение незначимо при норме Креатинина

Здравствуйте. Статины отменять нельзя, всю коррекцию терапии делать только по согласованию с лечащим врачом. С учетом проблем с почками разрешен Аторвастатин, его и продолжаете. Все назначенные препараты принимайте. Обязательно контроль АД, ЧСС и гликемии. После инфаркта часто бывает осложнения на почки (ишемическая нефропатия), обязательно в динамике еще следить за почечными показателями (об. бел., мочевина, креатинин) через месяц повторить. Консультация эндокринолога в связи с изменениями по анализам щитовидной железы. Следить за показателями глюкозы, при высокой гипергликемии идет нагрузка на почки и усугубление диабетической нефропатии.

Здравствуйте.

Нет уменьшать утреннюю дозу препарата не нужно. Препараты разворачивают свое действие в течение 4-6 часов, сразу после приема препаратов - давление снижаться не должно резко.

Перед вечерней дозой препарата - измерьте давление. Если оно будет более 130/80- то принимайте дозу лизиноприла 5 мг. Если будет давление в пределах 140-150/90- принимайте лизиноприл 10 мг.

Пейте больше чистой воды - примерно 1 литр в сутки.

Если после отмены Амлодипина отеки не сойдут то дополнительно на 7 дней Диувер 5мг утром

Здравствуйте, ЭКГ, Узи сердца проходили? Помимо каптоприла и физиотенза принимали гипотензивные препараты на постоянной основе?

На ЭКГ нет никакой острой коронарной патологии. Ритм правильный синусовый, одиночная желудочковая экстрасистола. Есть признаки перенесенного инфаркта - полная блокада правой ножки п.Гиса. Чтобы выяснить сколько экстрасистол в сутки и исключить ишемию при нагрузке, сделайте Холтер.

Лучше утром, если не хватает, ситуационно Беродуал 2-4 р в день.

Юлия, добрый день! Удалять необходимо все однозначно. Необязательно делать лапротомию, можно сделать лапароскопическую экстирпацию. Кт и мрт необязательно, т..к. все найдено локально в полипе. Прогнозы хорошие. После получения гистологии, где определяют, есть ли повреждение стенок матки, решают вопрос о необходимости дальнейшей терапии

Добрый вечер, Кирилл. Давайте по порядку.
1) Гипертонический криз в свою очередь спровоцировал у Вас ТИА, а также нисходящую атрофию зрительных нервов. Да, это может быть, причем в такие кратчайшие сроки, поскольку был очерь резкий скачок АД и организм не мог на него не отреагировать безрезультатно.
2) Миопия может спровоцировать восходящую атрофию зрительного нерва, нисходящая же может развиться при ретробульбарном неврите, патологии гипофиза, ЧМТ, гипертоническом кризе и т.д.
3) Гипертонический криз и развившаяся на его фоне ТИА спровоцировали сосудистые изменения, а без корректной терапии, сами бы они не ликвидировались. Сермион - хороший препарат, обладает сосудистым, церебропротекторным и метаболическим действием, поэтому после его вливаний, Ваш организм отреагировал благоприятно.
4) Учитывая описанную симптоматику, как мне видится, пустое турецкое седло, возможно имело место быть и ранее, и могло являться и причиной нарушения зрительной функции. Если же до Гипертонического криза и ТИА Вы обследовались и на МРТ не было подобных изменений, то данное явление можно объяснить так - на сильный стресс, Ваш организм отреагировал высоким скачком артериального давления, соответственно, имело место повышение внутричерепного давления, а это в свою очередь спровоцировало расширение ликворосодержащих пространств и желудочков мозга и привело к скоплению спинномозговой жидкости в полости турецкого седла, а сам гипофиз, таким образом как бы, оказался прижатым к стенкам и дну турецкого седла, отсюда уменьшение гипофиза в вертикальных размерах и его деформация под давлением спинномозговой жидкости, а на МРТ это выглядит в виде пустого турецкого седла. Так что да, гипертонический криз мог привести к повышению внутричерепного давления и формированию пустого турецкого седла.