Результаты поиска

113 совпадений
Постоянное повышение давления
21 декабря 2024
Здравствуйте! У меня ИБС, атеросклероз,гипертония 3 степени и перенесённый инфаркт со стентированием (документы все прикрепил)На постоянной основе пил до 01.12.2024 гипотензивные препараты: утро бисопролол 7,5 мг, лозартан 50мг , вечер лозартан 50мг, амлодипин 5 мг,...
Вопрос закрыт
Нет,если суммарно не более 0.6 мг, то можно так использовать моксонидин.
Либо , как замена- доксазозин 1 мг можно использовать
САК и тромбоз венозного синуса
18 июня 2024
Здравствуйте. Прошу вашего совета и мнения по лечению моего отца после перенесённого инсульта (САК) как следствие тромбоза поперечного синуса (?). Эписиндром присутствует уже 9 лет. Успешно купируется карбамазепин 200+200 (утро/вечер). Гипертония 3 степени. Утром пьёт...
Павел, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Павел. По поводу диастолического давления подсказать не смогу и сама жду, когда же неврологи дадут ответ, но пока хотелось бы отметить несколько моментов по своему психиатрическому профилю.
1. Вероятнее всего именно утренний карбамазепин дает дневную сонливость. Рекомендую сдвинуть основную или всю дозу на ночь (100 мг утром, 300 на ночь две недели, затем 400 на ночь. Или же остаться на 100 утром, 300 на ночь)
2.Вы упомянули про возможную депрессию, и вы вполне можете быть правы. У каждого второго пациента после инсульта развивается депрессивное состояние, это связано как с резким изменением качества жизни вследствие болезни, так и с повреждением головного мозга. Обязательно нужна консультация психиатра и добавление антидепрессанта, если диагноз подтвердится. Депрессия очень сильно затягивает и усложняет период восстановления, и именно она является частой причиной смертности в постинсультном периоде.
3.Опять про карбамазепин. Он является сильным ингибитором практически всех препаратов, которые принимаются вместе с ним. Если по простому - он подавляет всех остальных и снижает их концентрацию на треть, а то и в два раза. Возможно в этом причина того, что при стандартных дозах антигипертензивных препаратов нет желаемого эффекта по давлению.
Здоровья папе, он у вас еще достаточно молодой!
Низкие показатели гемоглобина и эритроцитов.
22 сентября 2023
Мужчина,86 полных лет. С 2008 года по начало 2023 легкая анемия. Гемоглобин в пределах 129-116. С начала 2023 года падение гемоглобина с 108 до 97. Ферритин за это же время снизился со 160 до 79.Общее состояние - хроническая слабость, сонливость. Сон с полуночи до 12 дня....
Людмила Борисовна Васильева
Вопрос закрыт
Людмила Борисовна, здравствуйте.
Судя по анализам, причина анемии не в дефиците железа, а в снижении функции почек.
В таком случае рекомендуются лечение эритропоэз-стимулирующими средствами (эпоэтин альфа, эпоэтин бета, дарбэпоэтин альфа, метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета и др.). По этому поводу необходима консультация нефролога.
Но для того, чтобы стимулировать эритропоэз, нужно, чтобы были при этом достаточно высокие запасы железа: ферритин выше 100 или коэффициент насыщения трансферрина выше 20%. С этой целью рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день длительно, под контролем раз в 2 месяца.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если не удается достичь целевых уровней ферритина приемом препаратов железа внутрь, нужно вводить железо внутривенно. Тогда доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Также повышен СРБ, ферритин на этом фоне может быть немного ложно повышен и не отражать истинные запасы железа. Поэтому необходим контроль уровня ферритина с СРБ в динамике, и сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина.
Повышение СРБ обычно говорит о воспалении, если недавно ничем не болели, может потребоваться дообследование: осмотр терапевта, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, рентгенограмма или КТ органов грудной клетки, осмотр ЛОРа.
Можно ли делать операцию бабушке в 74 года с ожирением 2 степени
23 февраля 2022
У моей бабушки большая грыжа живота (передней стенки брюшной полости) около 30 на 20 см. Она у нее около 7 лет. Однако последние 2 года стала сильно расти. На операцию раньше не решалась. А теперь так как она стала большая решили обследоваться так как думали что возможно...
Бабушка
Вопрос закрыт
Добрый вечер.Абсолютных противопоказаний к наркозу и операции нет. Риск анестезии по международной шкале ASA-3, то есть летальность от наркоза 2-4 процента. Таким образом риск есть, но небольшой. А вот грыжа может осложнить жизнь в дальнейшем и даже привести к гибели.Лучше от неё избавиться.Но бабушку должен посмотреть хирург, чтоб выбрать тактику и анестезиолог непосредственно перед операцией.
Температура на 7 сутки
21 января 2022
Продолжаем лечиться дома, от госпитализации отказалась. Маме 67. Артериальная гипертония 3 степени с риском 4. СН. Стенокардия напряжения. СД 2 типа на глюкофаже. Инвалидность 2 группы парез правой руки. Инсульт 1999 году.1 сутки першение в горле2 сутки дикая слабость, в...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, может быть. Потому что при диареи организм теряет нужные электролиты, вещества и воды.
Надо отметить антибиотик, он и не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком.
Рекомендую обильное питье, регидрон, максилак по 1 кап, 1 раз в день 10 дней, смекту по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней
Коронавирус и сахарный диабет
18 января 2022
Маме 67. Артериальная гипертония 3 степени с риском 4. СН. Стенокардия напряжения. СД 2 типа на глюкофаже. Инвалидность 2 группы парез правой руки. Инсульт 1999 году. 1 сутки першение в горле2 сутки дикая слабость, в туалет не могла дойти, 37,53 сутки 38,5 на этом фоне...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Прием двойной дозы Эдарби 40
25 апреля 2020
Добрый день! У моей мамы (73 года) гипертония 3 степени. Она постоянно принимает терапию уже несколько лет, курс меняет по совету врача. С сентября прошлого года принимает утром Эдарби 40 1 таблетку и вечером Леркамен 20 1 таблетку. Давление в среднем около 150/90. По утрам...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария! Разбейте дозу на 2 по 40мг 2 раза в день через 12 часов, а леркамен можете оставить как и раньше на вечер. Здоровья Вам и Вашей маме!
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет