Результаты поиска

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени преимущественно за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели.

В плане обследования:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Коррекция лечения при необходимости после сдачи анализов.

На счет селезенки, норма размеров до 120*60 мм, это орган иммунный, она могла отреагировать своим увеличением на какой-то воспалительный процесс. Если Вы высокого роста то норма достигает до 130*60 мм.
За ней просто наблюдать в динамике, УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев.

Здравствуйте!
Журчанием может быть эпизод экстрасистолии (внеочередное сокращение сердца). Ощущение сердцебиения может быть при тахикардии (в покое пульс больше 90 ударов в минуту). Также ощущение нехватки воздуха, слабость и головокружение может быть при тахикардии.
Рекомендую измерять пульс в непонятных ситуациях, если он будет 100 и выше, тогда это он причина ваших приступов (необходимо сесть, 10 мин спокойно посидеть и посчитать).
В плановом порядке обратитесь к терапевту или кардиологу для проведения холтеровского мониторирования. Также желательно сдать анализ крови, так как анемия может сопровождаться тахикардией и сердцебиением.

Здравствуйте! Вам стоит исключить такую проблему как лактазная недостаточность и дообследоваться на предмет СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
- тест на лактазную недостаточность (с опрелением типа с/с, т/т, с/т)
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию).

С учётом Ваших жалоб, в гастроскопии нет необходимости.

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполняли в течение года
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Здравствуйте, необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию, по рекомендациям 4-5 приемов пищи, маленькими порциями, примерно в одно и тоже время, никаких перееданий, после еды умеренная активность (не ложиться), соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра за сутки), воду пить во время еды, омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течении 10-14 дней, гевискон при сохранении симптомов изжоги

Поняла
Препарат Висмута достаточно 14 дней
Эзомепразол 4 недели
Дюспаталин 6 недель
фуразолидон 10 дней
ФГДС контроль рекомендован через 6-8 месяце ориентировочно

Кал на углеводы для лн
А про поводу абкм я выше вам писала о диете, сроках и анализе

Здравствуйте. Температуры нет? Непереносимости продуктов определённых нет? Глютен, лактоза?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Дина
Зеленый стул вариант нормы
Какой консистенции? Жидкий, пенистый, впитывается в памперс? Есть ли прожилки крови?

Нет, не требуется.

Ирина, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов, которые Вы сдавали, чтобы оценить показатели.
После коронавирусной инфекции бывают обострения тревожных расстройств, лечение которое Вам назначено, работает как раз с тревогой и депрессией. Возможно, Вам так же необходимо помощь психолога или психотерапевта, чтобы когнитивно-поведенческими методами разобраться с причинами тревожного состояния.
Всего хорошего и будьте здоровы!

Здравствуйте. Работать с психотерапевтом надо Вас, когнитивно-поведенческая терапия.
Препараты конечно нужны более сильные, но они по рецепту.
Хорошо бы подошло сочетание Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днём, и Атаракс 25 мг 1 таб на ночь.
Пустырник надо продолжать принимать отвар по пол стакана 3 раза в день -1 месяц.
Пикамилон 50 мг по 1 таб -2 раза в день -2-3 мес - это ноотроп ангиопротектор.
На ночь ванны с отваром пустырника и мелисы.
Занимайтесь медитацией пока нет возможности попасть к психотерапевту.
Спорт , любой какой по душе.