Что вас беспокоит?
Гэрб, ком в горле
Здравствуйте, в августе после тренировки появилось ощущение кома в горле, прошла обследование: - фгс (рефлюкс гастрит), слабая кардиа, хр гастрит без воспаления, биопсия хорошая, хеликобактер - отр - рентген с контрастом- все ок - все анализы в норме Прописывали - омез - ребагит - пепсан - правильное питание - исключить сильные физические нагрузки Все это время становилось то хуже (появлялась отрыжка, иногда даже с пищей), тянущие ощущения в пищеводе, ком в горле, то практически проходило все. Месяц назад опять было обострение, была на приеме у врача - омез дср - ребагит - под подозрением синдром титце (так как чувствую при надавливание на межреберное пространство), поэтому выписали куркумин (солгар) - Бифидум баг - пепсан (перед сном) Анализы все сдавала в конце января (все Гуд) фгс и рентген врач сказала что не надо делать. Вроде бы становилось лучше (но до конца опять ничего не прошло). А два дня назад (думаю, на то что поела жирного салата), появилась диарея и снова ощущения неприятные в пищеводе плюс прибавилось журчание в горле в ответ на глотание слюны (при том это постоянно ощущается), пью диару и иммодиум, омез Подскажите пожалуйста, что за журчание (уже надоели эти новые ощущения каждый раз😀 И можно ли вообще все это вылечить?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии.
Анна, здравствуйте) прикрепила
По картине гастроскопии доктор описывает заброс кислого содержимого в пищевод. Терапию, которую Вы проходили верная. Ощущения "урчания" в пищеводе, это Ваше субъективное ощущение, ничего критичного в этом нет. Можно продлить курс омез ДСР ещё на 14 дней. Касательно стула, то необходимо пообследоваться со стороны кишечника, по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Диарой и иммодиумом увлекаться не стоит, они крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника. При жидком стуле возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и приём противодиарейного средства (энтерол). И дообследоваться.
Анна, противодиарейные препараты только второй день принимаю, из за необходимости) но уже устала от этих ощущений в пищеводе, больше полу года не проходит((( от этого можно вылечиться?
Есть заброс, больше лечить нечего. Лечение по поводу заброса Вы получаете. Со стороны нервной системы все хорошо? Тревожность или хронический стресс?
Анна, тревожность и стресс со мной всегда, пропивала грандаксин, но безуспешно
Проблемы связаны с гиперчувствительностью пищевода на фоне хронического тревожного расстройства. Работать нужно именно с этим компонентом, так как картина заброса, симптомов "журчания" не даёт. Ещё раз повторюсь, это Ваши субъективные ощущения.
Анна, поняла) спасибо большое за ответ) повторного обследования (фгс, рентген) не требуется?
Принятый ответ
Нет, не требуется.
Здравствуйте .
Стул сколько раз был ? Температура в норме?
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста и узи.
Екатерина, здравствуйте) прикрепила)) стул странный) вчера был он у меня ранним утром, и раз 5-6, после приема Дианы - прекращается, сегодня тоже с 4 до 7 утра) после приема иммодиуема все нормально. Температура моя рабочая 35,8, сейчас 36,4
В семье все здоровы?
Екатерина, совершенно все)) только я одна такая)
В таком случае возможно функциональное нарушение , на фоне погрешности в питании .
Сейчас можно тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .
При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина, спасибо за ответ) еще хотела уточнить, можно ли мне принимать Бифидум баг, при аллергии на коровье молоко? В составе есть обезжиренное молоко, но врач сказала, что именно этот препарат показан аллергикам
Ето нужно смотреть индивидуально . Возможно вам и подойдет этот препарат .
Здравствуйте! Консультацию ЛОР врача получали? Проблем с щитовидной железой нет?
Марина, здравствуйте) делала кт и МРТ гортани, узи щитовидки, все нормально
Еще вариант - остеохондроз шейного отдела позвоночника, для исключения которого - консультация невропатолога.
Марина, мрт делала, там незначительные изменения, но вот несколько лет уже беспокоит хрящик, который расположен между ребер (как раз на уровне пищевода), он щелкает (как сустав) если долго сижу ссутулившись, и при пальпации неприятные ощущения.. невролог сказала, что он не может давать эти ощущения, а гастроэнтеролог на очном приеме - что очень даже может. Хотелось бы узнать Ваше мнение)
"Хрящик" к пищеводу отношения не имеет. Это либо неврологическая патология либо ЛОР.
Здравствуйте, Валерия по фгдс от 08.22 заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозивный гастрит.
По рентгеноскопии патологии нет.
Лором и эндокринологом осмотрены?
Это может быть гиперчувствительный пищевод.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Анна, добрый вечер) да и лор и эндокринолог и даже ортодонт (так как в начале при глотании чувствовала щелчки в районе кадыка) сейчас они тоже бывают, но уже редко. Все нормально, отклонений нет, узи щитовидки тоже в полнейшем порядке. На очном приеме врач тоже ставит чувствительность пищевода… но раньше такой проблемы у меня не было. Периодически беспокоит отрыжка, иногда (если в наклон или в лежачем состоянии) может быть заброс с пищей, но на приеме доктор сказал что это Гэрб, и это ничего страшного
Да заброс по ФГДС идёт в этом ничего страшного нет.
Главное соблюдайте антирефлюксный режим и диета чтобы не было забросов, приём ганатон илиитомед
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете на данный момент не патологические,такое бывает при нарушении в питании. По обследованиям: УЗИ ОБП в норме. По гистологическому исследованию желудка - атрофический гастрит. Контроль за атрофическим гастритом: ФГДС с биопсией 1 раз в 3 года, ферритин, витамин в12 крови, ОАК, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
На данный момент: тримедат форте 300мг 2р\сут 14дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20215 ответов
- 16 Июня 20226 ответов
- 8 Октября 202228 ответов
- 12 Ноября 202211 ответов