Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб, ком в горле — вопрос №1342116

322 просмотра

Здравствуйте, в августе после тренировки появилось ощущение кома в горле, прошла обследование:
- фгс (рефлюкс гастрит), слабая кардиа, хр гастрит без воспаления, биопсия хорошая, хеликобактер - отр
- рентген с контрастом- все ок
- все анализы в норме
Прописывали
- омез
- ребагит
- пепсан
- правильное питание
- исключить сильные физические нагрузки
Все это время становилось то хуже (появлялась отрыжка, иногда даже с пищей), тянущие ощущения в пищеводе, ком в горле, то практически проходило все.
Месяц назад опять было обострение, была на приеме у врача
- омез дср
- ребагит
- под подозрением синдром титце (так как чувствую при надавливание на межреберное пространство), поэтому выписали куркумин (солгар)
- Бифидум баг
- пепсан (перед сном)
Анализы все сдавала в конце января (все Гуд) фгс и рентген врач сказала что не надо делать.
Вроде бы становилось лучше (но до конца опять ничего не прошло). А два дня назад (думаю, на то что поела жирного салата), появилась диарея и снова ощущения неприятные в пищеводе плюс прибавилось журчание в горле в ответ на глотание слюны (при том это постоянно ощущается), пью диару и иммодиум, омез
Подскажите пожалуйста, что за журчание (уже надоели эти новые ощущения каждый раз😀
И можно ли вообще все это вылечить?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии.
Клиент
Анна, здравствуйте) прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По картине гастроскопии доктор описывает заброс кислого содержимого в пищевод. Терапию, которую Вы проходили верная. Ощущения "урчания" в пищеводе, это Ваше субъективное ощущение, ничего критичного в этом нет. Можно продлить курс омез ДСР ещё на 14 дней. Касательно стула, то необходимо пообследоваться со стороны кишечника, по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Диарой и иммодиумом увлекаться не стоит, они крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника. При жидком стуле возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и приём противодиарейного средства (энтерол). И дообследоваться.
Клиент
Анна, противодиарейные препараты только второй день принимаю, из за необходимости) но уже устала от этих ощущений в пищеводе, больше полу года не проходит((( от этого можно вылечиться?
Гастроэнтеролог
Есть заброс, больше лечить нечего. Лечение по поводу заброса Вы получаете. Со стороны нервной системы все хорошо? Тревожность или хронический стресс?
Клиент
Анна, тревожность и стресс со мной всегда, пропивала грандаксин, но безуспешно
Гастроэнтеролог
Проблемы связаны с гиперчувствительностью пищевода на фоне хронического тревожного расстройства. Работать нужно именно с этим компонентом, так как картина заброса, симптомов "журчания" не даёт. Ещё раз повторюсь, это Ваши субъективные ощущения.
Клиент
Анна, поняла) спасибо большое за ответ) повторного обследования (фгс, рентген) не требуется?
Гастроэнтеролог
Нет, не требуется.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз был ? Температура в норме?
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста и узи.
Клиент
Екатерина, здравствуйте) прикрепила)) стул странный) вчера был он у меня ранним утром, и раз 5-6, после приема Дианы - прекращается, сегодня тоже с 4 до 7 утра) после приема иммодиуема все нормально. Температура моя рабочая 35,8, сейчас 36,4
Гастроэнтеролог, Терапевт
В семье все здоровы?
Клиент
Екатерина, совершенно все)) только я одна такая)
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае возможно функциональное нарушение , на фоне погрешности в питании .
Сейчас можно тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .
При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ) еще хотела уточнить, можно ли мне принимать Бифидум баг, при аллергии на коровье молоко? В составе есть обезжиренное молоко, но врач сказала, что именно этот препарат показан аллергикам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ето нужно смотреть индивидуально . Возможно вам и подойдет этот препарат .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Консультацию ЛОР врача получали? Проблем с щитовидной железой нет?
Клиент
Марина, здравствуйте) делала кт и МРТ гортани, узи щитовидки, все нормально
Гастроэнтеролог
Еще вариант - остеохондроз шейного отдела позвоночника, для исключения которого - консультация невропатолога.
Клиент
Марина, мрт делала, там незначительные изменения, но вот несколько лет уже беспокоит хрящик, который расположен между ребер (как раз на уровне пищевода), он щелкает (как сустав) если долго сижу ссутулившись, и при пальпации неприятные ощущения.. невролог сказала, что он не может давать эти ощущения, а гастроэнтеролог на очном приеме - что очень даже может. Хотелось бы узнать Ваше мнение)
Гастроэнтеролог
"Хрящик" к пищеводу отношения не имеет. Это либо неврологическая патология либо ЛОР.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Валерия по фгдс от 08.22 заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозивный гастрит.
По рентгеноскопии патологии нет.
Лором и эндокринологом осмотрены?
Это может быть гиперчувствительный пищевод.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Клиент
Анна, добрый вечер) да и лор и эндокринолог и даже ортодонт (так как в начале при глотании чувствовала щелчки в районе кадыка) сейчас они тоже бывают, но уже редко. Все нормально, отклонений нет, узи щитовидки тоже в полнейшем порядке. На очном приеме врач тоже ставит чувствительность пищевода… но раньше такой проблемы у меня не было. Периодически беспокоит отрыжка, иногда (если в наклон или в лежачем состоянии) может быть заброс с пищей, но на приеме доктор сказал что это Гэрб, и это ничего страшного
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да заброс по ФГДС идёт в этом ничего страшного нет.
Главное соблюдайте антирефлюксный режим и диета чтобы не было забросов, приём ганатон илиитомед
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете на данный момент не патологические,такое бывает при нарушении в питании. По обследованиям: УЗИ ОБП в норме. По гистологическому исследованию желудка - атрофический гастрит. Контроль за атрофическим гастритом: ФГДС с биопсией 1 раз в 3 года, ферритин, витамин в12 крови, ОАК, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
На данный момент: тримедат форте 300мг 2р\сут 14дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ медикаментозная терапия плохо помогает
11 февраля 2021
Владимир
Вопрос закрыт
ГЭРБ? Слизь в кале
15 сентября 2021
eeai1@rambler.ru, Москва
Вопрос закрыт
Гипотериоз после ХТ и ЛТ
22 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит
16 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Подозрение на гэрб у ребенка 4,5 года
20 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина