Результаты поиска

Здравствуйте.
Когда дети начинают посещать детский сад иммунная система ещё не наработала определённую базу, чтобы стойко противостоять многочисленным вирусным инфекциям.
Если это вирусная инфекция лейкоциты не должны повышаться, иногда кровь не реагирует на вирусную инфекцию.
Ребёнка беспокоит зуд в полости носа (замечаете, что часто чешет нос), чихание?
Из обследований при таких жалобах рекомендуется начать с риноцитограммы мазок из носа, по этому обследованию оценивают какие клетки преобладают и можно косвенно сказать какой ринит аллергический (при нём в мазке будут преобладать эозинофилы) или ринит инфекционный.
Если есть гипертрофия аденоидов, то в лечении данного состояния рекомендуется использовать противовоспалительные спреи по типу назонека/авамиса, только не таким коротким курсом, как вы использовали, а более длительно (от месяца и больше под контролем оториноларинголога) , перед использованием спреев промыть нос солевыми растворами: аквалор/Аква Марис/Долфин и промывать в течение дня.
Так же по возвращению из садика промывать нос.
Никакие мази для профилактики инфекций не нужно использовать (ни оксолиновую, ни виферон) он склеивают реснички в полости носа и они не могут полноценно выполнять свои функции.

Если по риноцитограмме будут преобладать эозинофилы, то показано обследование на специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли ( фарина и птеронисимус - основные виды клещей, которые обитают внутри домов) , специфические иммуноглобулины е к плесени и специфические иммуноглобулины е к эпителтю и перхоти кошки.
На данный момент самой точной методикой является иммунокап (реже других ошибается) и рекомендуется выбирать методику исследования именно иммунокапом

Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста
Фарингиты не лечат антибиотиком
У вас нет изжоги? Нет стекания по задней стенке из носа?
Вы не выполняли фгдс?

Здравствуйте, Александр! Давайте разберем ваши жалобы и ситуацию более детально.

Учитывая ваш длительный анамнез хронического бронхита с детства, склонность к частым простудам и перенесенную ранее пневмонию, а также нынешние жалобы на заложенность в груди, периодические обострения - нельзя исключать развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется периодами ремиссий и обострений, постепенным снижением функции легких.

Частые курсы антибиотиков при обострениях бронхита, ОРВИ не всегда оправданы и могут приводить к нежелательным последствиям - дисбиозу, лекарственной устойчивости бактерий, побочным эффектам. Бесконтрольный прием муколитиков, отхаркивающих средств также не всегда полезен - при отсутствии кашля и мокроты они могут вызвать излишнее раздражение бронхов.

Поэтому мои рекомендации такие:

1. Обязательно обратитесь к пульмонологу для очного осмотра, оценки общего состояния, аускультации легких. Врач назначит необходимые обследования - спирометрию (ФВД), пикфлоуметрию, пульсоксиметрию, возможно рентген или КТ легких. Это позволит уточнить диагноз, оценить степень обструкции дыхательных путей, выраженность эмфиземы, пневмосклероза.

2. На основании результатов обследования пульмонолог подберет оптимальную схему базисной терапии. Обычно это ингаляционные бронходилататоры длительного действия (М-холинолитики, бета-2-агонисты), при необходимости в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами. Они уменьшают одышку, облегчают отхождение мокроты, предупреждают обострения. Будьте готовы, что эти препараты надо принимать постоянно.

3. Антибиотики показаны только при явных признаках бактериальной инфекции - гнойной мокроте, лихорадке. Выбор препарата должен основываться на посеве мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Не стоит заниматься самолечением.

4. При обильной вязкой мокроте могут быть полезны муколитики (ацетилцистеин, амброксол) курсами по 2-3 недели. Но принимать их постоянно не нужно. Часто достаточно обильного теплого питья, дыхательной гимнастики.

5. Продолжайте ЛФК, дыхательные упражнения, периодически используйте ингаляции с физраствором, при необходимости с бронхолитиками. Это улучшит дренажную функцию бронхов.

6. Своевременно лечите обострения хронического ринита, избегайте резких запахов, дыма, пыли. По возможности сделайте прививку от гриппа и пневмококка.

7. Учитывая наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, регулярно контролируйте АД, проходите ЭКГ, УЗИ сердца, выполняйте рекомендации кардиолога по коррекции АГ, дислипидемии. Здоровье легких и сердца тесно взаимосвязаны.

Основная цель терапии при ХОБЛ - замедлить прогрессирование болезни, продлить периоды ремиссии, улучшить качество жизни. Постарайтесь придерживаться всех врачебных рекомендаций, ведите здоровый образ жизни.

Будьте здоровы! Если будут вопросы - обращайтесь. Всегда готов помочь советом.

Здравствуйте
Все верно, противовирусные не имеют доказанной эффективности, использовать их не нужно

Вы делаете всё правильно , симптоматическое лечение сейчас продолжить:
-тепло питье
-жаропонижающее при температуре свыше 38,5. Парацетамол 15мг/кг, каждые 6 часов или нурофен 10мг/кг, каждые 8 часов . Препараты можно чередовать между собой
-проветривать и увлажнять воздух в комнате (влажность 40-60, температура 22)
-промывать нос солевым раствором, если заложенность есть, то аквамарис Стронг и удалять секрет . При необходимости на ночь или сон сосудосуживающие капли Називин или спрей снупик не более 5 дней
-приподнять головной конец кровати на время сна
-В первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 мл и после них вибрационный массаж грудной клетки (ребенок на животе и лёгкие постукивающие движения ребром ладони от поясницы к голове)
-В течение дня проводим дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри, шары воздушные)

При сохранении температуры более 3дней, сдать ОАК и ОАМ

Здравствуйте
У Вас признаки острого ринофарингита
Уши скорее всего закладывает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте, как сейчас дышит нос у ребенка, есть ли насморк, храп?
Кровь из уха никак не связана в вашей ситуации с насморком или каплями в нос, это скорее всего местная травматизация- возможно ватными палочками. Если выделения крови повторятся обратитесь очно на осмотр.

Здравствуйте) сдайте оак и срб. До этого начало антибиотикотерапии необоснованно

Уфо лампу можно на нос, когда промоете его

Здравствуйте,сейчас как ребенок себя чувствует? Температура есть? Как аппетит?