Результаты поиска

"экструзия диска L4/L5, размером 4,3мм, с краниальной
субпедикулярной миграцией до 8мм, с тотальным сужением левого м/п отверстия,компрессией левого L4 нервного корешка" - сама грыжа небольшая, но, по описанию, часть грыжевого диска, по сути" отвалилась от основной части и этот кусок давит на нервный корешок, причём давит значительно (тотальное сужение отверстия) + достаточно крупная грыжа ниже уровнем и тоже с признаками сдавления нерва слева (
Дорзальная парамедиально-фораминальная слева экструзия диска L5/S1, размером 7мм, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением)

По описанию, уже на тот момент были бы показания к операции при соответствующей симптоматике

Вероятнее, сейчас эта ситуация усугубилась. В идеале, МРТ, по возможности, повторить, для оценки перспективности консервативно терапии. На данный момент плавание нельзя, только после стихания обострения, физиолечение может дать эффект

Здравствуйте. Да, эти препараты совместимы.

Здравствуйте!
Препараты совместимы, но их нужно колоть в разных шприцах!

Здравствуйте.
Причину уже выяснили? МРТ делали пояснично-крестцового отдела позвоночника?

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели.

Да, обычно препарат эффективен при болевых синдромах.

Здравствуйте.
Если больнее купируется мовалисом. В таком случае вызываете на дом терапевта, для оформление рецепта на трамадол.
Начинаете параллельно с приемом мовалиса прием трамадола 50мг 3-4 раза в сутки.
Дополнительно для защиты желудка обязательно нужно принимать Омепразол 20 мг утром за час до еды.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Примерная схема лечения
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание, если боли не очень выраженные, лучше проводить не уколами, а таблетированными НПВС. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мовалис 10 дней подряд колоть особого смысла не нахожу. Высока вероятность побочных эффектов.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости (см выше).

Здравствуйте, Алексей. При ББ НПВП являются основой терапии, которые принимаются регулярно и подбираются индивидуально для каждого пациента. Сульфасалазин неэффективен при центральной (аксиальной)форме, для его приема нужны основания, например, периферический артрит или энтезиты. в этом случае он будет эффективным.