Результаты поиска

120 совпадений
Ожирение, гиперпролактинемия, недостаток витамина Д
25 декабря 2024
Мужчина, 22 год, рост 178, вес 100. Пошел на консультацию к эндокринологу. Назначил анализы. Результат - Выраженный дефицит витамина D, 10.4 нг/мл, повышенный пролактин 596.24 + мМЕ/л при норме 72.66-407.40. УЗИ щитовидной в норме. Врач поставил диагноз ожирение 1 степени,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам имеется дефицит (еще не выраженный) витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима; если фортедетрим в таблетках, то 4000 МЕ по 2 капсулы в день)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Пролактин повышен незначительно. Обычно при таком пролактине терапия достинексом не назначается
В этом случае рекомендовано пересдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин с учетом все правил подготовки к анализу. Это очень важно. Любое несоблюдение правил ведет к повышению пролактина
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

По поводу ожирения (а оно есть, индекс массы тела подтверждает это - 31,6 кг/м2) можно прибегнуть к медикаментозной терапии, если самостоятельно не удается снизить вес
Принимать можно один из препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст (или велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие велгии от семавика в том, что в первом случае каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Аллопеция бороды
8 декабря 2024
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с проблемой. В течение полугода начали образовываться небольшие пятна на бороде. ( Голые участки) К врачам не обращался, решил подождать с надеждой что пройдет само. Спустя какое то время участки заросли, однако через пару месяцев все...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повышенние тестостерона у молодого человека не приводит к андрогенной алопеции, И разумеется умышленно не стоит понижать тестостерон . Это чисто дерматологическая проблема . Вам нужно обратиться к дерматологу очно для проведения фото трихограммы, и других соответствующих проб
Удлинение qt
6 августа 2024
Здравствуйте! Ребенок 9 лет, упала в обморок. На след день на ЭКГ удлинение интервала QTc - 475 мсек. По холтеру - в течении 18 м:15 с зарегестрированно увеличение qtc. Макс. продолжительность эпизодов за час 09:30( м:с) с 07:00 до 08:00. Максимальная продолжительность...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не переживайте
Данное удлинение qt не опасно.
В пределах нормы.
По суточному мониторингу экг удлинение не длительное, в пределах нормы.
Дефицит микроэлементов необходимо восстановить.
Прикрепите всё обследования, буду рада вам помочь??? обращайтесь
Повышены Ат Тг и ТПО, понижен ИФР-1 утомляемость
15 марта 2024
Здравствуйте, мне 38 лет девушка. В последнее время большая утомляемость, ухудшилось состояние волос, есть субфибрильная температура 37-37 и 4. Першение в горле.Сдала расширенные анализы в них следующие результаты- С реактивный белок в нормеАТ-ТГ (кол.) 1540 повышен при норме...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышенные антитела при нормальных гормонах щитовидной железы не требуют лечения.
Они лишь указывают на вероятность развития гипотиреоза в будущем. Поэтому стоит периодически проверять уровень ТТГ
В динамике их смотреть тоже не нужно, они всегда будут повышены.
Сделайте узи щитовидной железы
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Очень низкий ферритин и низкий гемоглобин, нужно поднимать железо.
В вашем случае лучше всего внутривенно , можно препарат Ферринжект 500, три раза один раз в неделю
Если такой возможности нет, то можно тардиферрон по 1 таблетке два раза в день два месяца- через два месяца контроль ферритина, норма более 45


Упадок сил
14 марта 2024
Здравствуйте, муж тяжелоатлет, работает спасателем, 25 лет, рост 181 см, вес 109 кг. Последние полгода чувствует упадок сил, сонливость, периодически пропадает аппетит, стало тяжело тренироваться с привычной нагрузкой, стал замечать повышенное выпадение волос.По результатам...
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ферритин может быть таким из-за жирового гепатоза, сделайте УЗИ брюшной полости.
Витамин Д нужно принимать в лечебной дозировке - 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 5000 Ме в день.
Тестостерон в норме, но важно понять, активный он или нет - для этого смотрят индекс свободного тестостерона по уровню общего тестостерона и ГСПГ.
если вес за счет мышечной массы, то снижать не нужно. Чтобы это понять, можно пройти боимпедансметрию.
Цель похудение и нормализация горомнального фона
2 июня 2022
Врачом эндокринологом назначена диета №8 при подагре и инсулинорезистентности с учетом жировой дегенерации печени 1200 ккал и не более с физ. нагрузками (ходьба) 150-200 мин. Добрый день у меня вес 102 кг. Рост 163. Исходя из анализов и УЗИ поставлены диагнозы : основной...
Вопрос закрыт
Здравствуйте, можно уточнить ваш возраст? .
1200ккал может негативно отразится в вашем организме.
Назначили пропивать витамин D3 (10 000) в день - всю жизнь
14 сентября 2021
Проходил лечение у терапевта-диетолога.Была недостаточность витамина ДПрописала курс:Витамин Д3 (10 000 IU) - 3 капсулы в день - 30 дней. (т.е 30 000 в день)Витамин Д3 (10 000 IU) - 2 капсулы в день - 30 дней. (т.е 20 000 в день)Витамин Д3 (10 000 IU) - 1 капсулы в день - всю...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Что то доктор вам многовато назначил конечно. При достижении целевых значений витамина Д рекомендуется переход на постоянный приём профилактической дозы 2000 ед ежедневно.
Повышен АТ к ТПО, постановка диагноза
22 июня 2020
С 2017 года прохожу лечение по поводу остеопороза(рост уменьшился со 162см. до 155см.), испытываю постоянные проблемы со сном(просыпаюсь по ночам, не могу подолгу заснуть), постоянные боли в суставах, (артроз тазобедренного сустава и обеих коленных), мышечные боли в ягодицах,...
Валентина
Вопрос закрыт
Если есть заболевания ЖКТ, то легче всего прокапать внутривенно 1 раз в год акласту (или аналоги) И спокойно жить до следующего года. И так 5 лет. В бедре не так и сильно снижение костной массы, больше в плечевом поясе получается. Сам остеопороз может вызывать боли в костях. И конечно, остеоартроз может сопутствовать остеопорозу, вот он сильнее дает боли. если боли не снимаются, нужно проконсультироваться с ревматологом.
Повышел кальций длительное время
1 июня 2020
Добрый день!Сдавала анализ на витамин Д и выяснилось, что повышен иониз.кальций (1.26 при верхней границе до 1.23). Витамин Д перестала пить (эндокринолог отменил из-за увеличения кальция). Вот в течение года как сдаю кальций иониз.так он 1.26 ( не растет), в моче нормальный,...
Марина
Вопрос закрыт
Здоровья Вам. Витамин Д нужно дефицит убрать. Начните принимать вновь.
Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет