СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1974509

Что вас беспокоит?

Повышены Ат Тг и ТПО, понижен ИФР-1 утомляемость

Здравствуйте, мне 38 лет девушка. В последнее время большая утомляемость, ухудшилось состояние волос, есть субфибрильная температура 37-37 и 4. Першение в горле. Сдала расширенные анализы в них следующие результаты - С реактивный белок в норме АТ-ТГ (кол.) 1540 повышен при норме 0 - 115 АТ-ТПО (кол.) 90.00 повышен ++ МЕ/мл 0 - 34 ИФР-1 (Соматомедин С) 115.9- нг/мл 135 - 449 Т4 и ТТГ норм Ферритин A09.05.076 9.2-- нг/мл НИЗКИЙ Биологические референсные интервалы: 15.0-150 нг/мл <30.0 нг/мл - в сочетании с параметрами ОАК может указывать на железодефицитную анемию Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 21.0 20.0 - < 30.0 нг/мл - Недостаточность витамина D; Подскажите что может быть.

Не установлено
38 лет
15 Марта 2024·Просмотров: 241·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Антитела повышены, но функция щитовидной железы не нарушена, это может в некоторых случаях приводить к гипотиреозу вследствие АИТ. Поэтому контроль ТТГ через 3-6 мес. Антитела в динамике не нуждаются в пересмотре.
Ферритин очень низкий-нужны препараты железа. Например Сорбифер. Первую неделю по 1 таб, далее по 2 таб 2 месяца. Контроль в динамике. Норма 45-60.
Витамин Д по 7000Ме 2 месяца , далее по 2000Ме ежедневно.

Здравствуйте, повышение антител говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6мес. Сделать УЗИ щитовидной железы. Есть дефицит витамина Д и железа. Принимайте препараты железа, например ферретаб или сорбифер по 2 таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол по 14кап ( 7 тыс МЕ) в сутки 2 мес с последующим контролем. ИФР-1 снижен незначительно, контроль его через месяц. По поводу повышения СА125 консультация гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенные антитела при нормальных гормонах щитовидной железы не требуют лечения.
Они лишь указывают на вероятность развития гипотиреоза в будущем. Поэтому стоит периодически проверять уровень ТТГ
В динамике их смотреть тоже не нужно, они всегда будут повышены.
Сделайте узи щитовидной железы
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Очень низкий ферритин и низкий гемоглобин, нужно поднимать железо.
В вашем случае лучше всего внутривенно , можно препарат Ферринжект 500, три раза один раз в неделю
Если такой возможности нет, то можно тардиферрон по 1 таблетке два раза в день два месяца- через два месяца контроль ферритина, норма более 45


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.