Что вас беспокоит?
Упадок сил
Здравствуйте, муж тяжелоатлет, работает спасателем, 25 лет, рост 181 см, вес 109 кг. Последние полгода чувствует упадок сил, сонливость, периодически пропадает аппетит, стало тяжело тренироваться с привычной нагрузкой, стал замечать повышенное выпадение волос. По результатам анализов: Витамин Д 16 нг/мл Железо 24.92 мкмоль/л Ферритин 222.0 мкг/л Т4 свободный 14.19 пмоль/л ТТГ 1.74 мЕд/л ФСГ 3.36 мМЕд/мл ЛГ 3.52 мМЕд/мл Эстрадиол 74 пмоль/л Тестостерон 16.78 нмоль/л Пролактин 235 мЕд/л По результатам вышеуказанных анализов эндокринолог поставил: основное заболевание - недостаточность витамина Д сопутствующее - ожирение первой степени на фоне инсулинорезистентности. Назначил диету с учетом гликемического индекса продуктов, калий йодид, витамин Д, холекальциферол. Сдать анализы: кальций ионизированный, паратиреоидный гормон, глюкоза, инсулин. Подскажите, пожалуйста, на сколько адекватно назначение врача по представленным анализам? Обязательно ли скидывать вес? Для него, как для тяжелоатлета, потеря мышечной массы критична. В норме ли его уровень тестостерона и ферритина? Какие анализы необходимо сдать дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин может быть таким из-за жирового гепатоза, сделайте УЗИ брюшной полости.
Витамин Д нужно принимать в лечебной дозировке - 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 5000 Ме в день.
Тестостерон в норме, но важно понять, активный он или нет - для этого смотрят индекс свободного тестостерона по уровню общего тестостерона и ГСПГ.
если вес за счет мышечной массы, то снижать не нужно. Чтобы это понять, можно пройти боимпедансметрию.
Наталия Владимировна, а какие еще необходимо сдать анализы, чтобы понять причину такого состояния мужа?
Стандартную биохимию, глюкозу, общий анализ крови, кортизол в слюне в 23 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте, если он спортсмен- тяжелоатлет, то ИМТ не информативен, так как вес повышен за счёт мышц. На фоне дефицита витамина Д у него упадок сил. Принимайте Аквадетрим либо вигантол по 10 тысМЕ ( 20 кап) в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д. Ферритин высоковат, может быть на фоне воспаления, заб-я печени. Нужно дообследование, сдать ОАК, б/х анализ крови. Сделать УЗИ брюшной полости. Перед приёмом препаратов йода нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
Питание сделать сбалансированное с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Тестостерон в норме
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202213 ответов
- 26 Сентября 20235 ответов