Результаты поиска

103 совпадения
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
17 апреля
Добрый день. 3 недели назад папа споткнулся и упал дома. По скорой ехать не захотел, вызывали терапевта на дом. Позже свозили все-таки на рентген - поставили заключение - перелом шейки бедра.Чувствительность и кровоснабжение конечностях сохранены.смежных...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости и асептического некроза головки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)
Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной, частично
Если хотите восстановить полноценную ходьбу, то нужна операция.

Всего самого наилучшего
Тянет низ живота и невысокая температура
15 февраля
Здравствуйте! Начала в январе планировать беременность, 30.01 пошла на плановый прием к гинекологу (хожу раз в полгода), на узи обнаружили полип 8*10 мм, сделали пайпель-биопсию, пришел результат железистро-фиброзный полип,врач сказала, что без выскабливания я ни за что не...
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Это симптомы 2й фазы цикла.
Повышение температуры во 2й фазе цикла до 37.5 обусловлено влиянием прогестерона на центр терморегуляции.
Вам не о чем переживать, это нормальное явление.
И сбивать такую температуру ничем не нужно.
Синдром Рандю Ослера или онкология.
7 февраля
У мамы, 66 лет синдром Рандю-Ослера. Была пневмония, второй раз за почти два года. Сильный сухой кашель. лечилась в стационаре, тромбоциты больше 1000 были. 15.11.2024 сделали КТ, по результатам которого терапевт сказал, что очень большое подозрение на онкологию в...
Геннадий, Нововоронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
КТ легких является высокоточным инструментальным методом диагностики. При КТ видна типичная картина онкологических заболеваний, однако диагноз подтверждается или исключается только по гистологии и больше никак. Если при бронхоскопии не получилось взять биоптат, то необходимо будет выполнить оперативно.
Плосковальгусные стопы 3 степени
5 октября 2024
Здравствуйте. Сыну 6 лет. У него плосковальгусные стопы. Недавно были у ортопеда. Поставил диагноз плосковальгусные стопы 3 степени. Говорит необходима операция (импланты). Рентгена у нас нет, не делали и не направляли на него нас. 1.Возможно ли определить без рентгена...
Рита
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1.Возможно ли определить без рентгена необходимость операции?
Можно предположить такую необходимость. Однозначно утверждать нельзя.

2. Действительно ли в нашем случае стельки не помогут?
Исправят полностью вряд ли, но точно предотвратят прогресс деформации и уменьшат её степень.

3.к чему могут привести такие стопы?
Прогресс деформации приведёт к болям в стопах и невозможности ходить.

4.что можно предпринять в нашем случае? 5.если нужна операция, не рано ли в таком возрасте?

Рекомендовано:

1. Рентгенография стоп в 3-х проекциях на продольное и поперечное плоскостопие.
2. Ортопедические индивидуальные стельки. Готовые не сработают.
3. ЛФК ежедневно. Это обязательно. https://youtu.be/zsoP_-EnPPY
Это основное лечение вместе со стельками.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Помогите определить тяжесть и количество заболеваний
14 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста определить количество тяжелых заболеваний у мамы, порядок и методы их лечения. Год назад у мамы 82 года возникла необходимость операции у офтальмолога по поводу образования катаракты. Перед проведением операции, помимо сдачи...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите исследования к вопросу пожалуйста
Помогите определить тяжесть и количество заболеваний
14 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста определить количество тяжелых заболеваний у мамы, порядок и методы их лечения. Год назад у мамы 82 года возникла необходимость операции у офтальмолога по поводу образования катаракты. Перед проведением операции, помимо сдачи...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотров к вопросу
Помогите определить тяжесть и количество заболеваний
14 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста определить количество тяжелых заболеваний у мамы, порядок и методы их лечения. Год назад у мамы 82 года возникла необходимость операции у офтальмолога по поводу образования катаракты. Перед проведением операции, помимо сдачи...
Анна
Вопрос закрыт
здравствуйте
я так понимаю онколог ее отправляет делать биопсию этих образований в яичниках?
Помогите определить тяжесть и количество заболеваний
14 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста определить количество тяжелых заболеваний у мамы, порядок и методы их лечения. Год назад у мамы 82 года возникла необходимость операции у офтальмолога по поводу образования катаракты. Перед проведением операции, помимо сдачи...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Помогите определить тяжесть и количество заболеваний
14 сентября 2024
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста определить количество тяжелых заболеваний у мамы, порядок и методы их лечения. Год назад у мамы 82 года возникла необходимость операции у офтальмолога по поводу образования катаракты. Перед проведением операции, помимо сдачи...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Первое, что нужно сделать - разобраться с образованием в районе левого яичника
Оно подозрительно на доброкачественную опухоль - цистаденому или на рак яичников
Показана диагностическая лапароскопия/лапаротомия
Это первое, что нужно сделать.
Второе действие - уже после рарзрешения ситуации с опухолью яичника - нужна пункционная биопсия опухоли поджелудочной железы под УЗ-контролем
Нужна ли операция на шейке бедра?
18 декабря 2023
Вколоченный перелом шейки бедра. Мужчина. 51 год. Травма была 10 Окт. В больнице на основании первого рентгена сказали, что операция не требуется. Через 1 и 2 месяца сделаны рентгены, фото во вложении. Сейчас подозрение на некроз, записаны на консультацию в Склиф только на...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. На рентгене видна необходимость операции? - пока нет.

Идёт ли срастание или идёт некроз/разрушение сустава? - да, пока идёт срастание.

2. В инете пишут, что в некоторых случаях надо срочно оперировать - на заборах пишут ещё страшней.

Здесь такой случай (тогда куда обращаться?) - никакая срочная операция пока не нужна.

ожидание 2-4 месяца до операции по ОМС не критично? - пока не уверен, что нужна операция.

3. В ожидании операции что можно предпринять?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Глюкозамин-хондроитин? - можно, не противопоказано.

Физиотерапия, магнитотерапия? Что-то ещё? - электрофорез с кальцием №10

Желательно сделать КТ и ехать на консультацию с диском.
Есть подозрение, что если в результате травмы повредился сосуд, питающий кость, то мог начаться остеонекроз.
Пока это не факт. Процесс развивается медленно и протекает годами.
Никто никуда не опаздывает и не факт, что остеонекроз точно есть.
Боли в крестцово-поясничном отделе
29 июня 2023
Добрый день.По результатам диагностики (МРТ и рентген с функциональной пробой) врач подозревает подвижность позвонка L4 и необходимость операции.Хотелось бы узнать ваше мнение, и о возможности консервативного лечения.Процесс сопровождается болью в поясничном отделе не...
Викторя, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Симптомы опишите подробнее!
Частое мочеиспускание ночью
18 октября 2022
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 55 лет. Беспокоит ночное мочеиспускание частое ночью в течении последних 10 лет (до 5 раз за ночь +-).Хотел сделать операцию по удалению аденомы простаты(см узи в приложении), но уговаривают продолжать лечение, говорят что это просто...
Андрей
Вопрос закрыт
Можно заменить.Омник есть категории пациентов,которые пожизненно принимают
Необходимость операции если смещен коленный сустав задней лапки у кошки
17 сентября 2018
Здравствуйте! Можно ли поставить на место смещенный сустав задней лапки у кошки, не прибегая к операции? Повреждение сустава возникло после падения животного с высоты. Лапку держит на весу, передвигается самостоятельно, запрыгивает на кровать.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы делали рентген снимок?
Вопрос ортопеду
6 марта 2017
Добрый день, я повредила мениск во время катания на лыжах. Никакой боли при падении (на ровном месте) не было. Боль появилась позже, на следующий день. Сделали МРТ, которое показало разрыв мениска. Врачи расходятся во мнении насчет операции. Врач МРТ не подтвердил...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Врач МРТ превышает свои функциональные обязанности. Врач МРТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, он является лучевым диагностом, в его функции "входит" интерпретация, описание результатов МРТ-снимков, и не более. Не зря в конце заключения должна быть поправка - "Данное заключение не является диагнозом". Ответственность за весь лечебный процесс - от выявления показаний к операции, проведение операции и лечение до выписки пациента - несёт лечащий врач, курирует лечебный процесс заведующий отделения. Есть все же сомнения предложение за лечащего врача - обратитесь к заведующему отделения или к другому ОПЕРИРУЮЩЕМУ врачу-травматологу-ортопеду. Ведь помимо снимка обязательный визуальный осмотр повреждённого органа тоже весомый вклад в решение вопроса. В конце концов существует консилиум для решения вопроса о необходимости и срочности операции. Это не агитация за опер.лечение, это расстановка акцентов по функциональным обязанностям и технология принятия решения об операции оперирующими врачами. Разрыв мениска никуда не денется, он останется. Другое дело, насколько, в какой степени он ограничит функцию колена. Многое индивидуально. Одни отказываются от операции, лечатся консервативно, используют ортезы - и не жалеют. Интересная мелочь ещё и в том, что эта операция не для спасения жизни, но для сохранения функциональной способности органа. Берегите себя, правильного понимания и решения.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года