Результаты поиска

88 совпадений
Хроническая боль в спине на фоне отсутствия должной реабилитации после компрессионного перелома позвоночника + остеопороз
12 апреля
Мужчина, сидячая компьютерная работа, спортом/физкультурой не занимаюсь.История болезни:02.06.2024Играл в волейбол, несколько раз падал с высоты собственного роста на песок. После одного из падений сбилось дыхание. Несмотря на это, продолжил играть. После игры всё тело...
Анатолий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Отвечаю на вопросы:
1) длительное ношение корсета приводит к ослаблению мышц стабилизаторов спины. Их напряжение может приводить к болевому синдрому. Поэтому ЛФК это важно (укрепление мышечного каркаса спины и брюшного пресса)
2) это лечится. Конечно, нужно лечить ещё и остеопороз и искать в чем его причина. Потому что прогрессирование остеопороза может приводить к дополнительной компрессии позвонков и их деформации. И это точно уже будет болеть долго.
3) лечение осуществляется неврологом, ревматологом, эндокринологом и реабилитологом.
4) нейрохирург и невролог не подлецы. Травма действительно не такая критичная. Просто все осложняется остеопорозом.
5) МРТ, в отличие от КТ, не несёт лучевой нагрузки и не оказывает вредного влияния. Единственное, что там вредно, это высокий уровень шума в замкнутом пространстве.
Жуткая бессонница.
21 марта
Уважаемые врачи, прошу дать рекомендации, как мне быть дальше, потому что моя жизнь превратилась в сущий ад, приходится жить в постоянном страхе и ожидании бессонницы. Для полного понимания ситуации опишу всю ситуацию с самого начала. Сам по себе я очень тревожный и...
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства возможно с проявлением окр. чтобы решить вопрос с проблемой сна работать необходимо именно с тревогой! Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило это антидепрессанты группы сиоз и прекрытие к ним! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Проблема с удержанием веса
24 февраля
Добрый день!Если коротко- мой вопрос касается проблемы с питанием и с избыточным весом. Ниже распишу подробно.Сейчас мне 38 лет, вес 77 кг, рост 178см.До 26 лет я не озадачивался подобными вопросами, вес был в полной норме, о еде/калорийности не задумывался. Вес тогда был...
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сергей, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Спасибо, что поделились вашей историей.
К сожалению, есть такой момент - да, подсчет калорий приводит к расстройству пищевого поведения со временем. Меняется мышление и отношение к еде. Человек начинает думать : «мне осталось на вечер 300 калорий, что мне съесть», а не «мне нужно полноценно сытно поужинать, съесть белки, жиры и углеводы». Я очень хорошо понимаю, как тяжело вам живется с этим, но к сожалению, какого - то средства, совета, фразы, которая в один момент заставит вас перестать считать калории не существует. Это длительная работа со специалистом. Как правило, это психотерапевт. Обычно в таких случаях помогает когнитивно - поведенческая терапия, не препараты, а именно работа, беседа с этим специалистом.
Что я хочу сказать - то, что вы понимаете проблему, это уже очень большой шаг к ее решению. Вы должны понять, что набор веса - это длительный процесс, который обусловлен прежде всего пищевыми привычками (неправильными), низкой физической активностью. Если, в целом, вы питаетесь правильно, вы физически активны в течение дня, вы занимаетесь спортом, то вы не наберете большое количество килограмм назад, если перестанете жестко контролировать еду. Да, какой- то плюс возможен на весах, но вы получите комфортную жизнь, здоровые отношения с едой, возможность жить без весов, подсчетов, чувства голода, есть в кафе и т д. За эти годы вы,наверняка, и без подсчетов будете хорошо ориентироваться где и сколько калорий содержится и можете питаться уже интуитивно правильно. Учитывая физическую активность, 1900 объективно очень маленький калораж, поэтому чувство голода присутствует с вами, поэтому в дни, которые вы делаете «разгрузочными», вы можете съесть десяток конфет, потому что «завтра опять подсчет», это замкнутый круг, к сожалению, из которого выход - обратиться к специалисту - психотерапевту и начать с ним работу.
Жизненной важный вопрос про хронический тонзиллит
22 декабря 2024
Всем доброго дня, уважаемые врачи!У меня есть серьезная проблема с горлом. Очень нужно найти именно конкретное и кардинальное решение этой проблемы, т.к. происходит уже совсем что-то невнятное. Предоставлю подробный анамнез для понимания ситуации. Главная цель: получить...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Изучила ваш анамнез.
Но нигде не увидела обследований, которые вы проходили или не проходили.

По фото небные миндалины и задняя стенка действительно красные и отекшие. Но сами миндалины без наличия спаек, они не сильно гипертрофированы.

Вас хоть раз обследовали на наличие гемолитического стрептококка? Ведь именно он является самой частой (около 80%, не считая вирусного и других острых поражений) причиной развития хронической инфекции, которая со временем может дать осложнения на сердце, почки и суставы.

Анализ на АСЛО сдавали хоть раз?
Мазок из зева брали?
Общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок делали?
Стрептатест проводили?
Дерматомиозит, СКВ или нет?
24 апреля 2024
История у меня длинная.Началось все в апреле 2022 года. Беременность была примерно 4 месяца. Было очень много стресса. После солнца появились красные пятна на лбу, дома пропали. Затем так же то пропадали, то исчезали. К маю 2022 года пятна стали по всему лицу и не проходили....
Анна, Кропоткин
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна!
Лабораторно за СКВ данных нет.
Несмотря на отсутствие Jo-1 дерматомиозит не исключается, т.к. клиника очень яркая и характерная (имею ввиду поражение кожи). Нужно дальше продвигаться в сторону уточнения диагноза дерматомиозита, т.к. поражение кожи при ДМ часто предшествует развитию мышечной слабости. А бывает также амиопатическая форма ДМ, где в течение длительного времени есть типичное поражение кожи при отсутствии мышечной слабости.
Можно, конечно, дополнительно сдать иммуноблот, специфичный именно для миозитов, но это не первоочередно.
Из первоочередных исследований: МРТ проксимальных мышц верхних конечностей - хотя бы МРТ мышц одного плеча (НЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА, А ПЛЕЧА), как альтернатива биопсии кожи и мышц; игольчатая ЭМГ верхних конечностей. Контроль КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, СОЭ, СРБ.

И советую обратиться вам в обязательном порядке с результатами в НИИ ревматологии на консультацию.
Запор у новорожденного
18 апреля 2024
Здравствуйте. Ситуация следующая: родился ребенок 3230, вышли с РД 2990. Между 3-4 неделей случились колики, был только на гв, я употребляла молочку. Укропная вода не помогала, дала боботик, перестала кушать молочные продукты вообще все (яйца тоже, черный хлеб), колики и...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, как долго новая смесь в рационе на данный момент и какая смесь (название) ? И какой возраст ребёнка сейчас?
Нетипичная атерома, не проходит боль после вскрытия
5 февраля 2024
Добрый день. Боль появилась 28.12, на следующий день после физических упражнений (было давление на область крестца). По ощущениям было как будто синяк глубоко под кожей в районе копчика, было несильно больно при нажатии на область , где прощупывалось подвижное уплотнение,...
Аврора
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ситуация непростая.
Действительно, если это была бы просто атерома, такого болевого синдрома, как Вы описываете, быть не должно.
Насколько я понимаю, на спине Вам лежать практически невозможно из-за болевого синдрома.
Кроме того, сохраняются выделения из раны в прежнем количестве.
Всё-таки я бы так сразу не исключал копчико-эпителиальный ход. Вполне возможно, что болевой синдром попросту мешает провести полноценную ревизию раны. Для начала хотя бы переделайте УЗИ мягких тканей данной области. Саму рану во время исследования можно закрыть небольшой повязкой.
По крайней мере, есть вероятность, что появится хоть какая-то ясность в ситуации. А то получается,что 10 дней уже лечитесь, а легче не становится, выделения сохраняются - такого тоже быть не должно.
Головная боль, тяжесть и онемение
21 июля 2023
Здравствуйте уважаемые врачи. Для более точного понимания ситуации, расскажу о проблеме: Однажды когда я спал, проснулся от какой-то внутренней дрожи, казалось что сердце вылетает, проверяю пульс, нормальный одновременно с этим начала неметь левая часть лица и головы...
НИКИТА, Калининград
Вопрос закрыт
Добрый день! По представленным Вами исследованиям патологии сердца и сосудов не выявлено.
Сосуды в норме, аномалий развития сосудов не выявлено, атеросклеротических бляшек и атеросклеротического утолщения сосудов тоже.
Головной мозг в полном порядке, если бы был инсульт, на МРТ были бы видны очаги ишемии или глиоза.
Единственная патология, которая выявлена- это начальные проявления остеохондроза. При шейном остеохондрозе могут быть цервикогенные головные боли и напряжение шейных мышц, которое может давать ущемление затылочного нерва.
Мне кажется, плюсом ко всему у Вас идёт клиника тревожного расстройства, поэтому для уточнения диагноза пройдите тестирование по шкале тревога,/ депрессия HADS.
Ещё одна проблема- небольшое повышение давления, оно может быть при тревожных расстройствах, вегетативной дисфункции, заболеваниях почек, щитовидной железы.
Если не проходили, то сдайте общий анализ крови и мочи, кровь на гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3и Т4'
Кровь на креатинин, липидный спектр и коагулограмму.
Подозрение на ишемический инсульт
29 октября 2022
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Подскажите пожалуйста, при подозрении на ишемический инсульт (правополушарный очевидно), - есть ли смысл проходить "Комплексное обследование ЦНС и позвоночника", как оно называется, на МРТ?То есть, в этот комплекс включено: МРТ головного...
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Холтер ЭКГ мы делаем для того,чтобы исключить нарушения сердечного ритма,которые могли вызвать неврологическую симптоматику.
УЗДГ БЦС-да,это альтернатива МРТ сосудов шеи.
ТКДГ делать не нужно,если вы пройдете МРТ артерий и вен.
Этого будет достаточно.
Шизофрения у сына
22 июня 2021
Добрый день, уважаемые врачи. Пишу Вам в отчаянии и заранее прошу извинить за длинное письмо, но я постараюсь изложить все подробности для понимания ситуации.У меня очень сложная тема для консультации- мой сын болен шизофренией. На данный момент ему почти 20 лет, болезнь...
Анна
Вопрос закрыт
Проконсультируйтесь с его психиатром по поводу этого арепарата, он очень хорошо социализирует пациентов
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
548 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет