Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Да, по узи есть билиарный сладж. Рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( если вес более 60 кг, то + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов.
На фоне приема урсодеоксихолевой кислоты рекомендую частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По вздутию , в первую очередь, выполните уреазный дыхательный тест на сибр - при положительном резутате, необходимо лечение альфанормиксом.

Здравствуйте! Летучий характер боли, то справа, то слева, то около пупка, указывают вероятнее всего на проблему в кишечнике. Особенно если помимо болевого синдрома, присутствуют такие проблемы как газообразование, вздутие, урчание или нарушения стула.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

С результатами обратится к гастроээнтерологу в очном формате, для подбора лекарственной терапии.

Здравствуйте
Прикрепите анализы на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку

Здравствуйте, Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния

Что по симптомам вас беспокоит?

По поводу анализа кала, да информативнее сдавать именно отдельно аналил кала на токсины клостридий а и в
Так как если сдавать анализ на дисбактериоз он неинформативен на сегодняшний день
Не носит никакой ценности
Анализ хмс по Осипову туда же
Можно использовать препарат Макмиррор по 1 таб 3 раза в сутки в течение 7-14 дней

Здравствуйте. Анемии у вас нет, но ферритин снижен(должен быть равен весу) это скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. Тромбоциты норма до 450. По поводу планирования, рекомендую еще проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св. По поводу вздутия: ЭФГДС, УЗИ ОБП, копрограмма, тест на СИБР, эластаза кала.

А что именно Вас беспокоит?

Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть жировая ткань откладывается в гепатоцитах. На этом фоне есть небольшое повышение АЛТ, что говорит о стеатогепатите минимальной степени активности. Жировой гепатоз не лечится таблетками! Лечение и профилактика заключается в нормализации веса, необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Показатели крови и картина УЗИ обязательно улучшится, все состояния обратимы! Так же в желчном пузыре имеется взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). ВАЖНО! С учётом жалоб, сначала разобраться с кишечником! Все УДХК усиливают газообразования, урчание, метеоризм и жидкий стул! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче. Поэтому сначала обследовать кишечник, а затем только лечить густую желчь!

При сладже желчи в ЖП(желчный) рекомендуется питание 3 основных и 2 перекуса, т.к. ЖП сокращается в момент приема пищи или сразу после него, отсюда не будет застоя в ЖП и поступающая пища будет чаще возбуждать моторику в кишечнике, что улучшит регулярность и консистенцию стула.

В рационе обязательно должны быть- киви 2 шт в день, можно чередовать с яблоком, грушей, сливой, чернослив, курага, морковь и свекла сырая и отварная.
Пить не менее 1.5 -2 л сутки суммарно.
Утром массаж живота по часовой стрелке пока лежите, потом стакан воды, можно добавить Зайечецкую горькую (красная бутылка , выпивать по 50 мл до еды, имеет быстрый эффект, курс на 10-14 дн, завтрак должен быть обязательно, т.к.к первые позывы на стул чаще всего возникают через 15-30 мин после еды, старайтесь прислушиваться к малейшим позывам и идти в туалет не торопясь.

Если в течение 2- 3 нед не видите улучшения, в таком случае добавить тримедат (необутин) 200 мг 3 рд, 4 нед
Мукофальк 2 пак в день, 4 нед

На здоровье!