Боль в правом боку внизу — вопрос №1136110

Question

Боль в правом боку внизу — вопрос №1136110

Наталья

288 просмотров

17 ноября 2022

Добрый день, по узи застойный желчный пузырь за счет биллиарного сладжа, эхоскопические признаки гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы липоматозного характера. частое вздутие и боли в правом боку снизу, металический привкус во рту, отсутствие аппетита и стула, а так же последнее время замучали как прыщи на теле и лице, но не подростковые гнойные, а как будто внутри что-то плотное белое, в основном нижняятреть лица

Возраст: 42

Хронические болезни: периодические проблемы с поджелудочной, приступы панкреотита

Вопрос закрыт

лицо

частое вздутие

металический привкус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите обследования, пожалуйста.

Анализы сдавали?
Ваш вес и рост?

,боли где локализованы, что их провоцирует?

что-то принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 17 ноября 2022

Клиент

Мария, рост 171, вес 67, последние месяцы просто больше постоянно , хотя иногда и после шампанского сухого

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Если анализов нет, то нужно будет сдать :
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, альбумин, ферритин, глюкоза, липидограмма)

Соблюдайте диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг, затем соответственно весу.
Контроль узи Обп через 3 мес

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, прикрепите обследования
стул какой консистенции, через сколько дней, примеси в нем?

Пожаловаться

Наталья, 17 ноября 2022

Клиент

Анастасия, здраствуйте, анализы прикрепила, стул редко раз в неделю и реже, мало и плотный, тяжесть в животе как кирпич и боль в правом боку

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

питание сколько раз в день? овощи и фрукты, кисло-молочная продукция присутствует? Какой суммарный объем выпиваете за день жидкости?ФИз активность какая?

Сейчас из препаратов что-то принимаете? Антибиотики не принимали последний месяц*?

Пожаловаться

Наталья, 17 ноября 2022

Клиент

Анастасия, антибиотики не принимаю, спорт, 2 раза в неделю по часу (тренировки разные в зале с персональным тренером), воду пью, утром на тощак 300мл-500 почти горячей иногда помогает сходить в туалет, и в течение дня тоже стараюсь, что бы минимум 2 литра было, кисло молочные не ем, меня от них потом как подташнивает, фрукты не ем, обычно овощи и мясо, люблю жидкое тушеное, иногда хочется хлеба, стараюсь грубый помол бездрожжевой, но аппетит не очень завтрак поздний и вообще 2 приема пищи получается и один типа перекус, грешу вечером сухим белым вином или шампанским а утром чашкой крепкого кофе с молоком или сливками и иногда вместо завтрака

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление шрама на лице

1 ответ

23 ноября 2018

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Высокая температура 2 дня и на 3 день появились красные точки

4 ответа

26 июня 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Что за пятна на лице у ребёнка?

4 ответа

25 августа 2023

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T12:42:31+03:00

По обследованиям есть застой желчи.
на его фоне часто развивается сибр, который проявляется вздутием.

дообследование
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохмическим методом
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр
ирригоскопия

1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц
2)фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
3)если тест на сибр не найдёте, то пропить(просанировать кишечник-на фоне застоя желчи часто развивается сибр) альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней далее пробиолог форте по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
4)после санации кишечника Урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-2,5 месяца.-чтобы убрать застой в желчном.
5)Минеральная вода Donat Mg (Донат Магний).Применение: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).

узи обп через 3 месяца.

Accepted Answer · 2022-11-17T12:38:21+03:00

При сладже желчи в ЖП(желчный) рекомендуется питание 3 основных и 2 перекуса, т.к. ЖП сокращается в момент приема пищи или сразу после него, отсюда не будет застоя в ЖП и поступающая пища будет чаще возбуждать моторику в кишечнике, что улучшит регулярность и консистенцию стула.

В рационе обязательно должны быть- киви 2 шт в день, можно чередовать с яблоком, грушей, сливой, чернослив, курага, морковь и свекла сырая и отварная.
Пить не менее 1.5 -2 л сутки суммарно.
Утром массаж живота по часовой стрелке пока лежите, потом стакан воды, можно добавить Зайечецкую горькую (красная бутылка , выпивать по 50 мл до еды, имеет быстрый эффект, курс на 10-14 дн, завтрак должен быть обязательно, т.к.к первые позывы на стул чаще всего возникают через 15-30 мин после еды, старайтесь прислушиваться к малейшим позывам и идти в туалет не торопясь.

Если в течение 2- 3 нед не видите улучшения, в таком случае добавить тримедат (необутин) 200 мг 3 рд, 4 нед
Мукофальк 2 пак в день, 4 нед