Результаты поиска

Здравствуйте. Какие анализы есть на руках, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Обратиться за разъяснениями к заместителю главного врача по КЭР в поликлинике, где наблюдается.

Обсудите добавление к терапии Амлодипина 5 мг вечером

Будьте здоровы!

Здравствуйте. В приложенных анализах эритроциты повышены.Гемоглобин в норме. Увеличение гематокрита - это отношение жидкой части крови и форменных элементов.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме.
Необходимо выполнить дообследование. Биохимический анализ крови ( о.белок, калий мочевая кислота, липидограмма, мочевина, креатинин, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза)
Общий анализ мочи.
При необходимости очный осмотр нефролога
При заболевании почек может быть увеличен гематокрит и эритроциты.
Но необходимо выполнить дообследование

Здравствуйте, Нина!

При выборе гипотензивного препарата для длительного приема важно учитывать несколько факторов - эффективность, переносимость, сопутствующие заболевания. Давайте разберем вашу ситуацию:

1. Диротон (лизиноприл) относится к классу ингибиторов АПФ. Это хороший выбор для начальной терапии артериальной гипертензии. Препарат эффективен, имеет доказанные преимущества при ХСН, диабетической нефропатии. При хорошей переносимости его можно принимать длительно, годами.

2. Однако, у вас недавно был эпизод пиелонефрита. В этом случае ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, особенно при нарушении функции почек. Они могут вызвать избыточное снижение давления, ухудшение почечной функции. Желательно проконтролировать креатинин, мочевину, СКФ перед продолжением терапии Диротоном.

3. Учитывая ваш возраст и цифры давления до 200/100 мм рт.ст., монотерапии ингибитором АПФ может быть недостаточно. Оптимально добавить второй препарат, обычно это диуретик (гидрохлоротиазид) или антагонист кальция (амлодипин). Это усилит гипотензивный эффект и позволит достичь целевых цифр АД.

4. Если креатинин и мочевина сильно повышены, от ингибитора АПФ лучше отказаться. В качестве альтернативы можно использовать антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) или антагонисты кальция. Они более безопасны при почечной патологии.

5. В любом случае, выбор конкретного препарата и его дозы должен делать ваш лечащий врач, основываясь на данных обследования, динамике АД и самочувствия. Очень важен регулярный контроль АД, биохимии крови. Неконтролируемая гипертензия в вашем возрасте грозит инсультом, инфарктом, дальнейшим ухудшением функции почек.

Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Не затягивайте с визитом, такие высокие цифры АД требуют безотлагательных мер! Будьте здоровы!

Да,допустимо
Понимаю вас
Больше воды пейте и кушайте сбалансированно
Обязательно высыпайтесь

Здравствуйте! Эти препараты не лечат гтр, советую сменить лечащего врача. Самыми современными препаратами являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Инсульта точно нет, он себя так не проявляет

Здравствуйте.
Добавьте небивалол (небилет) утром, начальная доза 2,5 мг . Он немного снизит пульс и на этом фоне снизится диастолическое давление.