Препарат от давления — вопрос №2208427

Здравствуйте, Нина!

При выборе гипотензивного препарата для длительного приема важно учитывать несколько факторов - эффективность, переносимость, сопутствующие заболевания. Давайте разберем вашу ситуацию:

1. Диротон (лизиноприл) относится к классу ингибиторов АПФ. Это хороший выбор для начальной терапии артериальной гипертензии. Препарат эффективен, имеет доказанные преимущества при ХСН, диабетической нефропатии. При хорошей переносимости его можно принимать длительно, годами.

2. Однако, у вас недавно был эпизод пиелонефрита. В этом случае ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, особенно при нарушении функции почек. Они могут вызвать избыточное снижение давления, ухудшение почечной функции. Желательно проконтролировать креатинин, мочевину, СКФ перед продолжением терапии Диротоном.

3. Учитывая ваш возраст и цифры давления до 200/100 мм рт.ст., монотерапии ингибитором АПФ может быть недостаточно. Оптимально добавить второй препарат, обычно это диуретик (гидрохлоротиазид) или антагонист кальция (амлодипин). Это усилит гипотензивный эффект и позволит достичь целевых цифр АД.

4. Если креатинин и мочевина сильно повышены, от ингибитора АПФ лучше отказаться. В качестве альтернативы можно использовать антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) или антагонисты кальция. Они более безопасны при почечной патологии.

5. В любом случае, выбор конкретного препарата и его дозы должен делать ваш лечащий врач, основываясь на данных обследования, динамике АД и самочувствия. Очень важен регулярный контроль АД, биохимии крови. Неконтролируемая гипертензия в вашем возрасте грозит инсультом, инфарктом, дальнейшим ухудшением функции почек.

Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Не затягивайте с визитом, такие высокие цифры АД требуют безотлагательных мер! Будьте здоровы!