Консультация невролога /

Скажите пожалуйста — вопрос №2131510

409 просмотров

Здравствуйте, я лечусь от ГТР
Пью антидепрессанты, Тералиджен и Мебикар
Принимать начала их недавно
У меня бывает повышается давление
Скажите пожалуйста, вот я сегодня сильно понервничала 2 раза
Не влияет ли это на то, что может случиться инсульт?
Ещё сегодня очень много информации разной и плюс нервы, прям голова разрывается уже

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Эти препараты не лечат гтр, советую сменить лечащего врача. Самыми современными препаратами являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Инсульта точно нет, он себя так не проявляет
Принятый ответ
Невролог
Мебикар вообще не обладает доказанной эффективностью в лечении хоть какого-то заболевания

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, я пью Серенату
Клиент
Анастасия Юрьевна, Мебикар от тревоги для прикрытия Серенаты, как и Тералиджен
Клиент
Анастасия Юрьевна, посмотрите мрт пожалуйста
Его не надо повторять?
Невролог
Нет,мрт повторять нет смысла. Ваши симптомы соответствуют гтр,а не неврологическому заболеванию. Какую дозу серенаты пьёте и в какой дозе?
Клиент
Анастасия Юрьевна, изначально пила 25 мг 14 дней
Сейчас пью 7 дней 50 мг
Завтра буду повышать до 75 мг
Невролог
В таком случае это нормально, что на подъёме дозы у вас повысилась тревога. Когда выйдете на рабочую дозу 100мг в сутки, тревога купируется в течение 4 недель
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое
А то я себя постоянно накручиваю и мысли о плохом
Клиент
Анастасия Юрьевна, я мрт делала по 3 раза в год ?из за своей тревоги
Пока успокоилась, но так мысли меня и гонят идти ещё раз сделать ?
Невролог
Понимаю. Необходимо обязательно быть на связи со своим лечащим врачом, чтобы вовремя поднять дозу или рассмотреть смену препарата. Лечение долгое,но оно того стоит. Можно жить без тревоги и постоянного поиска заболеваний
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, я пила Мебикар 4,5 часа назад
Могу ещё одну таблетку выпить сейчас?
Невролог
Лучше купите атаракс,он лучше подходит для прикрытия серенаты. Или грандаксин
Клиент
Анастасия Юрьевна, Атаракс я долго принимала до приёма АД
Врач сказала, что нельзя так долго его принимать
Только на экстренные случаи его оставили
Невролог
Вам он нужен только для прикрытия на 1 месяц, вот и всё. Потом все транквилизаторы отменяют, в них нет смысла при выходе на рабочую дозу
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, знаю, спасибо
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ещё вопрос
Я вот пила Серенату 25 мг 2 недели
Теперь пью 50 мг сегодня 7 день пила
Завтра уже нужно повышать до 75
Это нормально времени прошло, уже можно повышать?
Невролог
Конечно можно, я обычно повышаю каждые 3 дня, при выраженных побочных могу продлить шаг на 1-2 дня. Длительная терапия на низких дозах не обоснована
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто у меня тревога выраженная была, поэтому я так долго сидела на 25 мг
Это ничего страшного?
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня не будет серотонинового синдрома?
Невролог
Нет, точно не будет серотонинового синдрома. Выраженная тревога может быть всё время, пока вы не дойдете до рабочей дозы, поэтому при отсутствии других побочных эффектов, лучше сделать это быстрее. Повышать шаг в 3-5 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо поняла
Спасибо огромное
Такой день сегодня ещё морально тяжёлый был
Голову аж давит
Нервничала много на работе ещё и информации много разной, задергали меня
Клиент
Анастасия Юрьевна, а мрт точно не надо делать? А то накручиваю себя
Голова бывает тяжёлая, сонливость и болит бывает
И давление
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а из за перенапряжения такого морального не может быть инсульта?
А то голова прям тяжелая и я себя накручиваю в такие моменты
Невролог
Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР.
Тогда все ваши симптомы и ипохондрия уйдут.
Мрт делать не нужно, инсульта точно это не вызовет
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, так я же написала, что я пью Серенату
Уже 3 недели
Клиент
Анастасия Юрьевна, и у психотерапевта соответственно лечусь, она и поставила диагноз и назначила лечение
Невролог
Да да, меня сбил вопрос с инсультом. На данный момент нет никаких данных за нарушение кровообращения. У вас симптомы совершенно не похожи и нет длительных хронических болезней,способных к нему привести. На данный момент необходимо только лечение основного заболевания
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, вот либо из за солнца яркого либо из за того что надавила на глаз как немного Рябит в глазу теперь
Вот когда смотрю на стол
У меня как переливается все немного
Это ведь не инсульт?
Невролог
Нет,не инсульт. Вероятнее, из-за того, что надавили на глаз
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот на стол смотрю и мелькает как-будто, в правом глазу вот
Клиент
Анастасия Юрьевна, а то начиталась в интернете,
Там про инсульт пишут
Невролог
В интернете по любой симптом могут написать, что это инсульт. Лучше такое не читать. Рябь в глазу пройдёт после отдыха в течение нескольких минут-часов
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот я сейчас в аптеке на работе нахожусь
И я сидела в коморке а там светло из-за солнца и вот там мелькает правом глазу
А вот вышла в торговый зал, тут темнее гораздо и тут ничего не рябит
Клиент
Анастасия Юрьевна, давление 128/89
Невролог
Я думаю, это симптом возник на фоне вашей повышенной тревожности. Вы начали принимать терапию?
Клиент
Анастасия Юрьевна, конечно, я уже почти месяц пью Серенату
Скажите пожалуйста, мурашки как-будто бегают по губам и в руках это от тревоги?
Невролог
Да, это в рамках проявления гтр. Какая сейчас доза Серенаты?
Клиент
Анастасия Юрьевна, 50 мг
9 день сегодня
Завтра буду поаышать до 75
Клиент
Анастасия Юрьевна, это ведь не инсульт?
Клиент
Анастасия Юрьевна, и в обморок не упаду?
Невролог
Нет, не инсульт. В обморок тоже не упадете. Поднимайте до 75 и через 3 дня при хорошей переносимости до 100мг в сутки. Вы очень растянули поднятие дозы, поэтому вам не лучше
Клиент
Анастасия Юрьевна, а кто то говорит, что надо на каждой дозировке по 2 недели сидеть
Невролог
Я не знаю, кто это говорит. Но придумывать свои схемы я не имею право. Я основываюсь только на современных данных
Невролог
Здравствуйте.
От нервов инсульт не возникает. Для этого нужны предраспологающие факторы (атеросклероз, тромбы) У вас что-то есть? Почему вы подозреваете у себя инсульт?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, потому что у меня ГТР
У меня всегда мысли о плохом сразу
Ничего у меня нет
Клиент
Анастасия Владимировна, посмотрите мрт пожалуйста
Его не надо повторять?
Клиент
Анастасия Владимировна, и ничего я у себя не подозреваю
Я лишь спросила может он этого быть или нет!
Невролог
По результату мрт есть единичный сосудистый очаг (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
А в плане необходимости выполнения повторного мрт, можно сказать только имея данные нерологического статуса.
В плане вопроса о подозрении по поводу инсульта, спросила, для того, чтобы узнать, может есть какие-то предпосылки, которые вы нам не озвучили.
Клиент
Анастасия Владимировна, узи сосудов шеи делала, все нормально
Тревога у меня
Голову давит
День сегодня очень тяжелый был
Нервничала много на работе и информации много было разной
Голова кругом идёт
А так ничего больше
Клиент
Анастасия Владимировна, и со своим гтр я делаю мрт по 3-4 раза в год
И тпм все одно и тоже
Клиент
Анастасия Владимировна, голова бывает тяжёлая, бывает кружится и болит
Клиент
Анастасия Владимировна, просто я человек такой и чуть что начинаю себя накручивать
Ничего же не будеь?
скажите пожалуйста, а из за перенапряжения такого морального не может быть инсульта?
А то голова прям тяжелая и я себя накручиваю в такие моменты
Невролог
Нет, не переживайте) Инсульт в такой ситуации не грозит
Клиент
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, вот либо из за солнца яркого либо из за того что надавила на глаз как немного Рябит в глазу теперь
Вот когда смотрю на стол
У меня как переливается все немного
Это ведь не инсульт?
Невролог
Нет. Он так не проявляется.
Невролог
Здравствуйте. Какие принимаете антидепрессанты ?
Инсульта не будет. Не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Серенату ?
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, я пила Мебикар 4,5 часа назад
Могу ещё одну таблетку выпить сейчас?
Невролог
Можно еще выпить. Серената в какой дозе ?
Клиент
Лилия Альбертовна, 50 мг утром
Завтра плвшаю до 75
Клиент
Лилия Альбертовна, можно ещё вопрос
Я вот пила Серенату 25 мг 2 недели
Теперь пью 50 мг сегодня 7 день пила
Завтра уже нужно повышать до 75
Это нормально времени прошло, уже можно повышать?
Невролог
Вообще повышать нужно каждую неделю на 25 мг. До 100 мг
Клиент
Лилия Альбертовна, ну вот завтра значит можно уже до 75 повышать
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня не будет серотонинового синдрома?
Клиент
Лилия Альбертовна, а мрт посмотрите пожалуйста
Мне надо его делать ещё раз?
Невролог
Нет, конечно. Почему должен быть серотониновый синдром ?
Клиент
Лилия Альбертовна, не знаю
Это моя паранойя
Клиент
Лилия Альбертовна, Такой день сегодня ещё морально тяжёлый был
Голову аж давит
Нервничала много на работе ещё и информации много разной, задергали меня
Невролог
Ознакомилась подробно с МРТ протоколом. У вас все хорошо. Не нужно ничего переделывать. ???
Невролог
Нурофен экспресс 800 мг выпейте. Чашку чая с шоколадкой и отдыхайте???
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое ❤️?
Невролог
Будьте здоровы ???
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, а из за перенапряжения такого морального не может быть инсульта?
А то голова прям тяжелая и я себя накручиваю в такие моменты
Невролог
Нет. У вас развивается головная боль напряжения. Не переживайте.
Нурофен экспресс снимет боль.
Клиент
Лилия Альбертовна, да, мне её когда-то ставили
Невролог
Что касается головной боли напряжения :
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, вот либо из за солнца яркого либо из за того что надавила на глаз как немного Рябит в глазу теперь
Вот когда смотрю на стол
У меня как переливается все немного
Это ведь не инсульт?
Невролог
Нет. Вероятнее всего надавили на глаз.второй глаз видит хорошо без этой ряби ?
Клиент
Лилия Альбертовна, да
Клиент
Лилия Альбертовна, вот я сейчас в аптеке на работе нахожусь
И я сидела в коморке а там светло из-за солнца и вот там мелькает правом глазу
А вот вышла в торговый зал, тут темнее гораздо и тут ничего не рябит
Клиент
Лилия Альбертовна, давление 128/89
Невролог
Капли эмоксипин покапайте в глаза.
Клиент
Лилия Альбертовна, да закапала
Мне ещё посоветовали пикамилон пропить или мексидол
Их можно совмещать с Серенатой, Тералидженом и Мебикаром?
Клиент
Лилия Альбертовна, это точно не инсульт? А то в интернете начиталась
Невролог
От пикамидона точно толка нет. Считается что и от мексидола нет эффекта. Но есть люди, которые видят эффект. Препараты совместимы
Клиент
Лилия Альбертовна, это точно не инсульт? А то в интернете начиталась
Невролог
Нет конечно. Не инсульт
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое ❤️❤️❤️Скажите пожалуйста, что немного мелькает ещё это ничего страшного?
Невролог
Нет. Это все ваша тревога
Клиент
Лилия Альбертовна, да, так и есть, зацикливаюсь на этом
Клиент
Лилия Альбертовна, и я заметила, что мелькает только в помещении где светло от солнца
А вот в торговом зале туда солнце не светит и не мелькает ничего в глазах
Невролог
Подключите психотерапию. прибытков Алексей в этом может вам помочь. Но дорого только это.
Клиент
Лилия Альбертовна, Скажите пожалуйста, мурашки как-будто бегают по губам и в руках это от тревоги?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас нет признаков инсульта
В вашем случае необходимо и дальше лечить ГТР
Рекомендую к медикаментозной терапии добавить занятия когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Навязчивые мысли, страх
13 марта 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Бады при приёме адов.
31 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Падает давление возможно из за тералиджен.
11 сентября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сочетание тералиджена
6 января
Давид, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород