Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз
Маме 71 год,было два инсульта,хронические заболевания это сахарный диабет и повышенное давления,уже 4 месяца не можем поставить диагноз и начать правильное лечение,последние два дня поднимается высокая температуры 39,5 от этого повышается давление и Сахар,тошнота. Нет аппетита и слабость не может самостоятельно встать болит правый бок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие анализы есть на руках, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Препараты какие принимаете от сахара, давления.
От давления эдарби кло 40мг на 25 а то сахара инсулин
Кроме повышенной температуры какие ещё симптомы? Горло не красное? Из носа выделений нет?
Стул, мочеиспускание в норме?
Давление до каких цифр повышается?
170 /70 или 180/80
для поддержки поджелудочной железа принимать препарат Дибикор на 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие обследования проходили?
Прикрепила анализы последних обследованиях
Самому свежему анализу 1 мес.. а ухудшение состояния в течении 2 последних дней. Учитывая хронические заболевания и сегодняшнюю клинику с болью , тошнотой , температурой - можно говорить о клинике острого живота. Правильно - это вызывать бригаду скорой медицинской помощи и осмотреть хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела анализы, они от ноября, конечно. В анализах анемия средней степени тяжести. Вероятно железодефицитная. С таким гемоглобином обычно госпитализируют в стационар. Но анализам уже месяц. Нет свежих анализов? Ваша мама была в стационаре? есть выписной эпикриз? Какой сейчас гемоглобин у нее? Препараты железа принимает ли?
В мазке их ротовой полости Цитробактер, на чувствительность к антибиотикам проверяли. Лечение получали?
узи органов брюшной полости?
В стационар нас не положили Флуконазол 15 мг. по 1 табл. 1 р/д. - 3 дня, а затем по 1 табл. 1 раз в 3 дня - №3.
Де-нол по 2 табл. 2 р/д., за 30 минут до еды - 14 дн.
Маалока по 15 мл. 3 р/д., через 30 минут после еды - 14 дн.
Омез ДСР продолжить до 2 месчцев.
УЗИ есть но от октября месяца
Препараты железа назначили? Тут анемия, при гемоглобине ниже 70 г/л даже кровь переливают.
К какому врачу нам дальше двигаться,просто направления не дают не могут поставить диагноз,хотим вывезти из республике в Владикавказ что бы там обследовали и вылечили
Железо мы капельницы ставили 1 шт в неделю 3 недели подряд
Белково-железосодержащая диета (мясо поваренное, печень говяжья, рыба, гречка, куриная грудка, брокколи, морская капуста и т.д.) - в тушенной, варенной и паренной форме.
Физ.р-р 200.0 + феринжект 500 мг./10 мл. в/в капельно 1 раз в неделю - №2.
Ребагит 100 мг. по 1 табл. 2 р/д., за 30 минут до еды - 14 дн.
Омез ДСР 30 + 20 мг. по 1 капс. 1 р/д., утром, за 20 минут до еды - 1 месяц.
Исключить из рациона жирную, жареную, копченую, острую и соленую пищу.
Пищу принимать мелкими порциями 4-6 раз в день.
Здесь была анемия средней степени тяжести, эритроциты снижены, но скорее железодефицитная анемия/.
Уровни Витамина В12 и фолиевой тоже нужно было проверять.
Хорошо, если получали капельницы с железом, вероятно Феринжект по 10,0 мл раз в неделю, гемоглобин и ферритин сейчас повышены скорее всего, пришли в норму.
Но нужно выяснять, почему эта анемия возникла вообще. Анемия у возрастных пациентов всегда требует онконастороженности в первую очередь. Кроме ФГДС еще нужно:
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования).
2. УЗИ органов брюшной полости , почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
Тошнота у нее скорее всего из за ДЖВП. Еще фгдс описывает Дуодено-гастральный рефлюкс(он дает тошноту). Есть рефлюкс-эзофагит(обратный заброс пищи из желудка в пищевод), Поэтому назначен Омез-ДСР, Маалокс, де-нол.
Анализы уже неинформативны, им около двух месяцев будет.
Температура может подниматься мз за вирусной инфекции, из за инфекции мочевыводящих путей. Поэтому свежие ОАК с лейкоформулой (как раз заодно гемоглобин посмотреть после капельниу с железом) и + общий анализ мочи нужно смотреть с очным врачом. + кровь на С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи сдавали ? УЗИ почек ?
Принятый ответ
Здравствуйте,как самочувствие мамы? необходимы свежие облследования6 ОАК, ОАМ,биохимический анализ крови
Добрый день!
Как самочувствие сегодня?
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20231 ответ
- 28 Декабря 20221 ответ
- 26 Июля 20225 ответов
- 11 Июня 202241 ответ
- 1 Апреля 202222 ответа
- 22 Января 202225 ответов
- 20 Декабря 202123 ответа
- 1 Октября 202110 ответов
- 2 Августа 202114 ответов
- 12 Июля 202025 ответов
Здравствуйте. Врачи, которые пишут «как самочувствие» прямо перед закрытием вопроса, Вам действительно интересно самочувствие пациентов ?? Или Вы выискиваете вопросы незакрытые, чтобы себе вознаграждение сделать? Отвечаешь на вопросы пациента, ведешь его, советуешь, консультируешь. И прямо перед закрытием вопроса по 2-3 врача набегут с вопросом : как самочувствие. Совесть же нужно иметь.
Полностью согласна с Сафией Ринатовной.
На ежедневной основе происходят такие комментарии ни о чем, но обязательно перед закрытием.
Для чего? Это очень некрасиво!
Здравствуйте. Это в каждом незакрытом вопросе такое. Специально смотрю, когда приходит оповещение от закрытых вопросов. Везде врачи в день закрытия спрашивают «как самочувствие?», чтобы вознаграждение поделить.
Даже врачи в возрасте сидят, отвечают добросовестно.
Если Вам , коллеги, так неберазлично самочувствие пациентки, нужно было 30 декабря еще смотреть все анализы и давать рекомендации. И в каждом вопросе при чем! Очень непорядочно.