Результаты поиска

1457 совпадений
Резкое повышение артериального давления
1 февраля
Добрый день! Меня зовут Алексей, 43года, вес 125 кг, рост 182см. Проблемы с давлением более 20 лет. Сахарный диабет второго типа около 10 лет. Принимаю лекарства около 20лет: бета-блокаторы и от давления. Летом началась спазмирующая жгучая боль при нагрузках и хотьбе, в...
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание следующее:
- большой гликированнвй гемоглобин, нет достижения целевых значений, это будет способствовать прогрессированию осложнений и атеросклероза
- повышение ттг, это тоже влияет на липидный обмен, нужно с этим работать
- крупные бляшки в сосудах шеи. Уже показан приём статинов, и достижения целевого уровня ЛПНП в менее 1.8
- по УЗИ сердца есть косвенные признаки атеросклероза и гипертонии, более ничего опасного нет. По холтеру также все спокойно.
Но с учётом скачков давления, наличия диабета, бляшек в сосудах шеи, ИБС нужно исключать. Здесь всё же точным неинвазивным тестом является стресс ЭхоКГ. При выявлении там ишемии, нужно будет решать вопрос о коронарографии
Влажный кашель у ребенка пятимесячного
27 января
Ребенку 5 месяце ,кашляет уже полтора месяца (кашель влажный и такой густой,глубокий).Три педиатра слушали,сказали хрипов в легких нет.После еды (смесь с трех недель,нутрилак комфорт и сейчас + месяц нутрилак антирефлююк) хрип страшный был,стала добавлять противорефлюксную...
Нина
Вопрос закрыт
Понятно. Массаж живота, выкладывания на живот перед кормлениями, ЛФК на фитболе. Начните давать про-пре-метабиотики для улучшения микробиоты и работы кишечника. Витамин Д3 даете? есть смысл сходить также к остеопату для выявления и решения проблемы
Что делать в таком случае?
15 января
Здравствуйте, у меня фагофобия на почве рефлюкса-эзофагита. Боюсь задохнуться, что еда попадет в дыхательные пути или застрянет. Была в клинике неврозов месяц назад и лечилась 2 недели, как будто заново училась кушать. Вроде бы сейчас все стабилизировалось , спустя месяц,...
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, и такие переживания типичны для людей с тревожным расстройством и фагофобией. Давайте разберем вашу ситуацию.

Могут ли пищевые частицы попасть в дыхательные пути и привести к проблемам? В норме, при глотании, надгортанник закрывает дыхательные пути, предотвращая попадание пищи или жидкости. У здорового человека этот механизм работает эффективно. Если пища всё же попадает в дыхательные пути, организм автоматически вызывает кашель, чтобы удалить её. Это очень эффективная защитная реакция. Смерть от попадания пищи в дыхательные пути - это редкость и чаще встречается при наличии других факторов, таких как неврологические нарушения, алкогольное опьянение или неправильное положение тела. Что касается просмотренного Вами видео, смертельные случаи, связанные с косточками, крайне редки. Это может произойти, если косточка полностью блокирует дыхательные пути (например, застрянет в гортани маленького ребенка). Но у вас нет предпосылок для таких осложнений, если вы сидите прямо, едите медленно и тщательно жуёте.

Ваши препараты: дулоксетин - антидепрессант из группы СИОЗСиН, который помогает справляться с тревогой и депрессивными симптомами. Этаперазин - антипсихотик с противотревожным эффектом. Кветиапин - антипсихотик с седативным эффектом, который помогает улучшить сон и снизить тревогу. Эта схема лечения направлена на стабилизацию вашего состояния, и она в целом выглядит разумной. Однако нужно учитывать следующее. Если тревога и фагофобия остаются выраженными, возможно, стоит пересмотреть дозировку. Дулоксетин может быть эффективен при текущих дозах (60 мг утром и 30 мг в обед), но можно обсудить с врачом возможность перехода на другую стабильную суточную дозу. Кветиапин в дозе 50 мг на ночь - стандартная схема, но если сохраняется дневная тревожность, врач может рассмотреть увеличение дозировки или приём в более дробных дозах. Наряду с фармакотерапией, рекомендуется психотерапия, в ходе которой Вы научитесь перерабатывать автоматические тревожные мысли (например, «я могу задохнуться»), заменяя их на более рациональные. Работа с триггерами, такими как пугающие видео или информация, поможет снизить их влияние на ваше состояние. Постепенное и контролируемое столкновение с ситуациями, которые вызывают страх (например, приём пищи в одиночестве), поможет снизить фобические реакции.

В качестве дополнительного средства можно рассмотреть препараты с противотревожным эффектом, например, буспирон - препарат с мягким противотревожным действием, может использоваться длительно. При необходимости временного снижения тревоги можно применять Атаракс.

Также поможет обучение правильным техникам приёма пищи: есть медленно, небольшими порциями, концентрируясь на процессе. Рекомендуется исключить особенно твёрдую или трудно пережёвываемую пищу до полного восстановления уверенности.

Не оставляйте без внимания лечение рефлюкс-эзофагита (например, ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол или пантопразол). Регулярно обследуйтесь у гастроэнтеролога, чтобы исключить органические причины, усиливающие тревогу.

Избегайте просмотра тревожного контента в социальных сетях. Если случайно столкнулись с триггером, используйте техники самопомощи: медленное, глубокое дыхание (например, методика 4-7-8), переключение внимания на позитивные или нейтральные занятия.

Вы уже сделали большой шаг вперёд, начав лечиться. Продолжайте работать над собой, и с вашей настойчивостью и поддержкой специалистов состояние обязательно стабилизируется!
Стафилококк aureus
7 декабря 2024
Здравствуйте. Сдала посев с языка и миндалин, пришел результат стафилококк aureus 10 в 5. Чувствительность только к 3 антибиотикам, к бактериофагам резистентность Почитала в интернете, информация разная, где-то пишут лечить с 10 в 5, где-то с 10 в 6. Очень не хочется...
Екатерина
Вопрос закрыт
Такие симптомы действительно характерны для раздражения на фоне ГЭРБ
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Кровь в кале
5 сентября 2024
Здравствуйте, у ребёнка 1 месяц 3 недели появились прожилки в кале, какает часто, достаточно жидко. На смешанном питании, были на смесь нутрилак премиум+антирефлюксный нутрилак (педиатр сказал пить, так как много срыгиваний). Затем высыпал диатез, моя диета не помогла...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если стул мягкий, и при этом в порциях стула сохраняются прожилки крови, ребенок себя в целом нормально чувствует и не температурит, вероятно, это АБКМ.

На смешанном вскармливании Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Смесь в этом случае должна быть только лечебная —нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро.
Антидепрессанты и ганатон - совместимость.
30 августа 2024
Добрый день, уважаемые врачи!На фоне стресса развилось тревожно-депрессивное расстройство. Психиатр выписал триттико на ночь и арипипразол с утра (возможно, заменим на сероквель на ночь), плюс менделекс. Принимаю пока только неделю. У меня хронический гастрит, дискинезия...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1) совмещать ганатон с Дюспаталином можно совмещать с антидепрессантами
2) переживать за непродолжительный курс не стоит , конечно же препараты имеют побочные эффекты, рекомендую контролировать биохимические показатели крови ( алт, аст, о. билирубин)
3) может
Длительный приступообразный кашель у ребенка
3 апреля 2024
Добрый день. Сыну 10 лет. 3 года у ребенка кашель.Диагноз- гиперреактивность бронхов, основное лечение Серетид. Последние 6 мес кашель ухудшился ,постоянный стал, но пульмонолог сказала, что мы переросли.ФВД в норме, проба с Вентолином отрицательная. Я и сама пробовала во...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте!

Показатель ЭКБ очень высокий ,обязательно сдайте кал на гельминтов трехкратно методом Parasep,он является наиболее достоверным.
Также необходимо исключить контакт с известными причинными аллергенами,если не контактируете-хорошо.Возможно стоит обследоваться на другие респираторные пюплоергены(пыльцу цветущих,пыль и пылевых клещей).
Добавьте к лечению противоаллергический препарат Синглон или Сингуляр 5мг вечером 2-3 мес.
Вздутие и плохой стул по утрам
14 октября 2022
Здравствуйте. Девушка 32 года, хронический гастрит и фарингит из-за рефлюкса. Предыстория:в 2018 году лечила гастрит со всеми "друзьями"(гастродуэденит, рефлюкс, панкреатит. эрозии) в следствие стресса по классическому протоколу,также в 2018 году было 3 курса антибиотиков по...
Елизавета, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Рекомендовала бы пройти следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин, ферритин , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня .
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет