Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Как я могу к Вам обращаться? Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие лекарственные препараты принимаете на сегодняшний день? Проблем во стулом нет? В чем заключаются приступы? Прикрепит протоколы УЗИ И ФГДС, результаты биохимического анализа крови..

Здравствуйте. Скорее всего у вас ГЭРБ и из этого будет исходить. и тактика лечения.
Обследовали ли вы щитовидную железу? Так же может давать симптомы комка в горле
+Вам обязательно надо уточнить как вид анемии (железодефицитная, В12- или фолиеводефицитная) и начать лечение

Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий).
Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение:
амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней

Здравствуйте. Инсулинорезистентность развивается из-за лишнего веса, нужно снижать вес, после этого уйдёт и инсулинорезистентность. Необходимые условия эффективного лечения:
 ограничение сладких напитков: запрет (потребление не более 1 порции не чаще чем 1 раз в неделю) не только газированных сладких напитков, но и соков, компотов, морсов) с разрешением приема питьевой воды по желанию ребенка,
 ограничение сладких фруктов до 1 порции (100 г) в день,
 как минимум 4-х разовое питание, обязательный завтрак,
 запрет сладких молочных продуктов,
 контроль размера/количества порций. Если ребенок хочет съесть вторую порцию обеда/ужина – разрешить ее через 20 минут от первой, при условии регулярного (как минимум 4-х разового приема пищи в день)
 обогащение рациона овощами (для детей младшего возраста – 300 г, подростков – 400 г в день, с ограничением применения в таких количествах картофеля как единственного овоща), пищевыми волокнами, цельнозерновыми продуктами
 учить детей есть медленно, без компьютерного/телевизионного/мобильного сопровождения.
Сдайте ещё кровь на ттг, ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Здравствуйте.
Искривление приличное, учитывая анамнез, показания для операции есть.

Покашливания , особенно на фоне рефлюкса, не противопоказание. Кровь сдадите перед операцией, если все спокойно, можно делать.

По поводу наркоза... Современное анестезиологическое пособие обычно проходит без проблем и осложнений
. все риски можете уточнить у врача-анестезиолога.

Щитовидку проверяли? Аллергия исключена?

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Как у вас нос дышит?
Вы по исключали респираторную аллергию?

Проведеннная гастроскопия не могла спровоцировать рефлюкс

Здравствуйте, Синупрет будет стимулировать выделение слизи, его рекомендую отменить. Для профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений рекомендую к приёму Ликопид в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Капли Иммунал курсом месяц - раствор -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Эти препараты разрешены с года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте
После перенесенного заболевания может так проявляться период восстановления

Покашливания могут быть связаны с незначительным забросом, ребёнок может попёрхиваться

Если ребенок осмотрен педиатром, результат общего анализа крови без отклонений, сейчас необходимо только наблюдение за самочувствием ближайшие дни

Постепенно можно уже уменьшать ночные кормления, в этом возрасте они уже не требуются

Здравствуйте. Для простого дуодено-гастрального рефлюкса нехарактерны сильные боли. Скорее всего, они вызваны панкреатитом. Имеются его косвенные признаки. Надо сделать копрологию, МРТ органов бр. полости, амилазу крови."печеночные" пробы" Хронический холецистит в ст. обострения. Трудности с пением возможно, связаны не столько с недостаточностью кардии, сколько с имеющимся спондилезом шейного отдела позвоночника. Надо делать рентген шейно- грудного отдела позвоночника. Соблюдайте диету 5п. Медикаменты: Рабепразол 20 мг 2 раза в день -1 неделю, потом 20 мг на ночь до 1 месяца. Если нет глаукомы, Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон) 20 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц. Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день - оба 10 дней.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.