Результаты поиска

Здравствуйте. Главное ттг в норме, повышение т3св и т4св при нормальном ттг не всегда может означать патологию, обычно когда они повышены то снижается ттг, это будет означать тиреотоксикоз, пересдайте их в другой лаборатории. Глюкоза в норме, диабета нет

На основании предоставленных данных диагноз аутоиммунного гепатита (АИГ) вызывает сомнения и требует дальнейшего уточнения. Рассмотрим ситуацию подробнее:

Что указывает на АИГ?
1. Повышенные АСТ и щелочная фосфатаза (ЩФ):
- АСТ действительно повышена, но незначительно (46,8→40), что может быть связано с другими причинами (например, реактивным воспалением или лекарственным воздействием).
- ЩФ была значительно выше нормы (1844→394), но после лечения нормализовалась. Такое значительное повышение ЩФ больше характерно для заболеваний билиарной системы (например, холестаз), а не для классического АИГ.

2. Ограниченные данные для АИГ:
- При аутоиммунном гепатите обычно наблюдается более выраженное повышение АЛТ, АСТ (иногда в 5–10 раз выше нормы), а также повышение гамма-глобулинов или иммуноглобулина G (IgG).
- У ребенка нормальные значения билирубина, ГГТ, и других биохимических показателей печени, что не типично для активного аутоиммунного гепатита.

Что говорит против диагноза АИГ?
1. Нормализация показателей после лечения:
- Значительное снижение ЩФ и стабилизация АСТ после приема урсосана и Креона свидетельствует о том, что причина, скорее всего, была связана с функциональными нарушениями желчного оттока или нагрузкой на печень (например, холестаз, дисфункция желчевыводящих путей), а не аутоиммунным процессом.

2. Отсутствие других маркеров аутоиммунного гепатита:
- Нет данных о проверке аутоиммунных маркеров (антинуклеарных антител — ANA, антител к гладкой мускулатуре — SMA, антител к микросомам печени и почек — LKM-1).
- Нормальный уровень гамма-глобулинов (если исследовались) и С-реактивного белка также говорит против активного аутоиммунного воспаления.

3. Возраст:
- Аутоиммунный гепатит у детей двух лет встречается крайне редко. У детей обычно дебютирует позже, в возрасте 6–12 лет.

Возможные альтернативные причины:
1. Холестаз (нарушение желчеоттока):
- Значительное повышение ЩФ более характерно для холестаза или нарушений работы желчевыводящих путей. Это может быть связано с функциональной дисфункцией или нарушением желчеобразования. У вас на узи загиб желчного выявлен.
- Урсосан, назначенный врачом, как раз помогает улучшить желчеотток.

2. Лекарственная нагрузка:
- Повышение ферментов могло быть реакцией на прием препаратов, включая хофитол.

3. Младенческая фосфатаземия (вариант нормы):
- У детей до 3 лет иногда встречается временное физиологическое повышение ЩФ без патологического значения.

4. Дисфункция поджелудочной железы:
- Небольшое повышение амилазы (111 при норме до 100) может свидетельствовать о легких функциональных нарушениях поджелудочной железы.

Рекомендации для уточнения диагноза:
1. **Исключить аутоиммунный гепатит:
- Провести тесты на ANA, SMA, LKM-1.
- Оценить уровень IgG (гипергаммаглобулинемия характерна для АИГ).
2. Продолжить наблюдение:
- Сдать повторный анализ ферментов через 1–2 месяца.
- Следить за уровнем билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ.
3. Обсудить возможные билиарные причины:
- Если повторные проблемы с желчным оттоком сохраняются, возможно, нужно сделать МРТ или УЗИ желчевыводящих путей с акцентом на билиарный тракт.

Вывод:
На текущий момент данные не подтверждают аутоиммунный гепатит. Улучшение анализов после урсосана и Креона указывает на функциональное нарушение, связанное с желчеоттоком. Рекомендуется дообследование (аутоиммунные маркеры) и продолжение наблюдения у гастроэнтеролога.

Здравствуйте, прикрепите фото, посмотрю. Состояние корочки не зависит от продуктов? От сладкого в рационе?
Анализы тоже прикрепите. По поводу грибка – нужен соскоб и консультация Дерматолога очно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Признаков железодефицита я по анализам не вижу. Есть повышение щелочной фосфатазы и лейкоцитов. И иммуноглобулина Е. Иммуноглобулин Е повышается при аллергических реакциях. На что-то есть аллергия? Вы курите?

Да, при эластометрии отмечают жесткость ткани узлов. На этом УЗИ есть доплерометрия - смотрит кровоток.
Эластометрия более точное исследование плотности ткани на УЗИ.
Иногда на УЗИ с эластометрией исключаем узелки, которые были видны на обычном УЗИ.

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!

По печени большой необходимости нет.
Если хотите можно добавить гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед курсом 2 месяца, но считаю, что урсосан прекрасно сам справится.

Здравствуйте. Если обструкция поджелудочной железы. То ухудшения состояния на фоне боли. Как убираете Мелоксикам то начинает болеть. Лучше выбрать анальгезию баралгин или Трамадол(Трамвет).
Устранить обструкцию. Хирургически.

Здравствуйте, сдайте тест на парвовирусный энтерит. Срочно.
Возможно энтерит. Глистную инвазию нельзя исключать.
Преднизолон - это кортикостероиды. При энтерите усугубит ситуацию.
Раз есть диарея =} есть обезвоживание!!!
Капать и лечить конкретное заболевание. Сдайте тест. Он важен.

Вот из-за постоянных стрессов и волнений затягивается течение Ваших заболеваний:в организме преобладает постоянный тонус симпатической нервной системы, из-за чего нарушается пищеварение: повышается кислотность в желудке и нарушается работа сфинктера, который препятствует забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Также снижается моторная функция желудка, из-за чего пища не может своевременно покинуть полость органа. Отсюда и тяжесть в животе. Поэтому в данной ситуации влияние нервной системы нужно убирать в первую очередь.
Также появлению изжоги может способствовать повышение давления в брюшной полсти: наклоны, подъем тяжестей, метеоризм, ношение тугих поясов, корсетов, узких брюк и юбок с высокой посадкой.
Дополнительно спосо