Что вас беспокоит?
На что могут указывать, анализы?
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы, на какое заболевание могут указывать? Лейкоцитоз длительное время, более года! Стабильно повышен иммуноглобулин Е-400-600. Щелочная фосфатаза не на много, но стабильно. Иногда соэ до 20 пока максимально.может ли по анализу крови у меня быть скрытый дефицит железа??? Гемоглобин 160-170. Эндокринолог назначала витамин б12 в уколах(Нейромультивит).высокая цифра из за того, что анализ был сдан почти сразу после последнего укола. Сейчас говорит, что латентный дефицит железа, назначила капельницы железа и витамина С.Но как то странно при моем гемоглобине и таком ферритине. Аргументировала, что ферритин ложный может быть из за какого то воспаления, а высокий гемоглобин, компенсаторно такой высокий. Может ли так быть на самом деле? Раньше лейкоцитоз был за счет нейтрофилов,длительно. последние анализы повышены лимфоциты
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаков железодефицита я по анализам не вижу. Есть повышение щелочной фосфатазы и лейкоцитов. И иммуноглобулина Е. Иммуноглобулин Е повышается при аллергических реакциях. На что-то есть аллергия? Вы курите?
Наталья Юрьевна, здраствуйте, курю! Лейкоцитоз длительный, обследован гематологом, стернальная пункция и тд. Вроде ничего не показало особо, говорят не гематология. Лейкоциты года 1,5 последние. Из симптомов субфебрильная температура, слабость, как бы нет четкости в голове(не головокружение) лимфоузлы на шее, в одной паре, но тоже длительно и хруст всех суставов практически, без опухания, ревматологи тоже разводят руками. Может инфекция??? А как курение, на что может повлиять? Как вы поняли, что курю?
Наталья Юрьевна, аллергия, есть поллиноз на пыльцу березы, проявляется весной на неделю где то, глаза чешутся и горло, спасает Зодак, пару таблеток и все проходит
Ну вот видимо антитела и остаются в крови, циркулируют. Насчет курения - очень часто у курящих пациентов бывает лейкоцитоз без других видимых причин. Возможно, в вашем случае такая же реакция организма на курение.
Наталья Юрьевна, лейкоцитоз периодически доходил до 17. Но тогда были повышены нейтрофилы. А сейчас нейтрофилы упали, а лимфоциты повысились. Курение может сдвинуть кровь до 17?По витаминам было все плохо, фолиевая, витамин д, б12. Вроде поднял вит д с 15 до почти 50, еще принимаю.кстати ревматологи ссылались на него, что низкий и поэтому с суставами начались проблемы, но как то не верится, лишь предположения. Да и на фоне приема ничего не изменилось, крепитация особенно колени и голеностопные. Сдавал антитела на ревматические заболевания-иммуноблот отрицательно, ревм фактор отрицательно, СРБ белок в норме. Что делать дальше не понимаю, хотя бы в какую сторону капнуть? Смущает еще температура по вечерам стабильно 37-37,3 , иногда днем.
УЗИ суставов не делали? Или рентген?
Наталья Юрьевна, делал и рентген и узи коленных суставов, ничего не дало особо. Маркер костной резорбции, "бета кросс лабс" повышен в 3 раза. Связи с доктором нет, кто говорил его сдать. А больше из ревматологов никто про него даже не слышал, к кому я обращался, а их было не мало.это что то связано с коллагеном.маркер остеопороза, денсометрия в норме. Просто ведь на что то он явно указывает, тем более есть проблема с костями. В интернете пишут повышается при метастазах в кости, миеломной болезни, остеопорозе.ну и кровь что то показывает, а что никто не может поставить диагноз, хотя бы сказать куда двигаться....
Видно есть что-то, что мы пока не видим. Не сдавали ли анализы на общий белок и белковые фракции, соматотропный гормон, тиреотропный гормон, фосфор?
Щелочная фосфатаза тоже на кости указывает (есть несколько изоферментов, большую часть составляют костный и печеночный).
Инфекции, передающиеся половым путем, не сдавали на них анализы, они тоже приводят к поражению суставов?
Переломов не было?
Наталья Юрьевна, переломов не было. Что то сдавал ТТГ был в норме, белок вроде тоже, самотропный, это гормон роста? Вроде был немного превышен, совсем чуть чуть. Все это сдавал давно, когда все начиналось только. Можно я попозже выложу эти показатели, посмотрите пожалуйста.я отпишусь как выложу
Хорошо. Выложите и напишите мне тут. Еще витамин Д
Наталья Юрьевна, здраствуйте, выложил еще кое какие анализы, посмотрите как время будет. Там есть общий крови, когда нейтрофилы были в 2 раза превышены, так было последнийгод. И сейчас снизились и повысились лимфоциты в динамике.
Наталья Юрьевна, посмотрите пожалуйста, может появится какая то мысль по поводу диагноза.был у очередного Лора сегодня, он предположил, что мое состояние из за тонзиллита декомпенсированого. Надо удалять гланды. Но как то странно, горло не болит и не болело, миндалины не увеличены,асло в норме, ревм фактор в норме. Получается проблемы с суставами и хруст не из за тонзиллита. Если бы было осложнение от него, был бы повышен Асло???просто анализы указывающие на стрептококовую инфекцию(тонзиллит) в норме. И считаю удаление гланд ничего тут не изменит?!
Я посмотрела все анализы. Меня насторожило ваше мрт. Очаговое изменение в предстательной железе. Не нашла онкомаркера ПСА. Не сдавали его?
Наталья Юрьевна, сдавал пса, он в норме 0,532. В последнее время примесь в моче периодически. По анализу то ураты, то фосфаты, то оксалаты. Соли. Пробовал держать диету не есть мясо, соли по меньше, не особо помогает. Скажу точно, что это началось, когда начались проблемы с костями. Мочевая кислота в норме была, когда сдавал.... В начале болезни на узи и кт камней не было. Сейчас в почках камни, показания к литотрипсии. Почему так происходит не понятно. Уролог просто ставит мочекаменную болезнь. Но как то странно до всего этого не было проблем с камнями. А по поводу очага в предстательной,уролог сказал показаний для биопсии допустим нет, т.к пса в норме. А что это за очаг очень интересно, типа наблюдать в динамике. По поводу солей в моче, что то с обменом веществ??? Возможно? Как это проверить?мне почему то кажется, что есть какая то связь между проблемой с суставами и образующимися камнями.еще были вздутия в кишечнике и запоры, пролечил хеликобактер, аписторхоз выявлялся по дуоденальному зондирования, протравил бильтрицидом в отделении, но ничего особо не поменялось. В данный момент пью, омегу, вит д и фолат, и на ночь урсосан+плюс намеренное количество бифидобактерий, типа аципола, бак сета было выпито, изменений особо никаких, склонность к запору. По узи перегиб желчного и холестаз(застой желчи) печеночные пробы аст, алт повышались как то, до 90. Сейчас в норме. Исходя из всех жалоб, думаю что это что то системное, т.к жалоб очень много. Не мог же я на фоне полного здоровья, заболеть сразу всем. Комиссии проходил регулярно, каждый год, в связи с работой(связаная с движением поездов) комисии строгии.проблем не было ни с чем и в раз все началось.желудок также ранее никогда особо не беспокоил.
А когда вы сдавали пса последний раз?
Наталья Юрьевна, совсем недавно, 4.02.24г ПСА общий-0.537
Понятно.
Возможно препараты, которые вы принимаете маскируют клиническую картину заболевания. Либо все на начале. Даже по сцинтиграфии нет очагов, но есть диффузная активность остеобластов. И на миелограмме и трепанобиопиате разные описания.
Возможно, у вас был низкий витамин Д. Понижение его количества приводит к повышению щелочной фосфат азы и бета кросс лапс тоже. Сейчас вы принимаете витамин Д и показатели должны вернуться в норму.
Наталья Юрьевна, и что это может значить? Все эти симптомы были и до приема вит. Д , Омеги и прочих. Вит. Д назначали и ревматолог и эндокринолог, т.к. он был 15, но когда поднял ничего не изменилось
Нейтрофилез мог быть связан с любой инфекцией и даже с курением. Лимфоцитоз сейчас говорит, что вы переболели вирусной инфекцией.
Нужна в любом случае динамика. И лейкоцитов и МРТ простаты и пса, щелочной фосфатазы.
Симптомы в виду хруста в суставах могут остаться. Здесь нужны препараты немного другой группы (хондрогард, румалон).
У вас был обнаружен ДНК вируса Эпштейн-Барр, он дает лимфоцитоз и температуру.
Спасибо вам большое за ответы! Главное чтобы не гематология или онко... Лор сказала, что от гланд, но как бы асло в норме и посев с миндален не высеял стрептококк.гемофильная палочка была 10/5, клебсиелла 10/3 и Кандида 10/3. Как бы удалять гланды без подтверждения анализами будет не правильно?
Я не вижу причины именно в гландах.
И не вижу смысла их удалять.
Контролируйте анализы и самочувствие.
Наталья Юрьевна, да самочувствие в последнее время как то совсем тухну. Сегодня температура весь день 37-37,3 и мутная моча, сжения нет. Но видимо соли снова... Что с этим делать и кому с этими всеми симптомами идти уже незнаю... Очаг на предстательной может быть какого инфекционного плана? Как то на посеве мочи, обнаруживался, стрептококк или стафилококк в титре 10/3 незнаю должен ли он там быть? Ведь моча должна быть стерильной? Может сдать еще на иппп? Если апштейн барр есть, он высяется в мазке или нет?там он есть в списке инфекций. Всего 13 инфекций входит.
Моча стерильной быть не может. Но стрептококка и стафилококка там быть не должно. Сдайте тогда на ИППП. Очаг может быть как инфекционного генезв, так и неопластического, поэтому нужен контроль.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20171 ответ
- 15 Марта 202010 ответов
- 17 Апреля 202019 ответов