Консультация эндокринолога /

Узи щитовидки описание — вопрос №1733357

471 просмотр

Алекснадр Марченко
Здравствуйте,хотел бы проконсультироваться по поводу мамы.Узи щитовидная железа:с ровными,четкими контурами.Размеры железы:правая доля 41*18*19,левая доля 41*14*19 мм.Объем щ.ж 11,92 см.куб.Толщина перешейка 4 мм.Эхоструктура мелкозернистая,неоднородная.В обеих долях множественные гипоэхогенные образования со смешанным кровотоком.Справа максимальный размер до 12*7мм,слева до 10*7мм.Регионарные лимфоузлы не увеличены,нормальной архитектоники.При дуплексном сканировании сосудов щитовидной железы,кровоток не изменен.
Общий холестерин:6.19 ммоль/л
Щелочная фосфатаза 75 ед/л
Фосфор 1.19 ммоль/л
Глюкоза 5.80 ммоль/л
Кальций общий 2.37 ммоль/л
ТТГ 1.288 мкМЕ/мл
Пациентке 68 лет,из хронических заболеваний бронхиальная астма.Если не сложно хотел бы услышать ваше мнение и прогнозы.Понимаю что нужно делать биопсию,но все же по описанию вероятность наличие раковых клеток высока?Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Доктор по УЗИ какую категорию выставил? Тирадс 2 или 3? Лучше прикрепите УЗИ и фото к вопросу. Размер узелков небольшой, пункция нужна только при Тирадс 4.
Клиент
Узи к сожалению нету на руках.Прикрепил фото описания.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тирадс 4 нужно сделать биопсию узлов и сдать кровь на кальцитонин, АТТПО.
Только после биопсии будет понятно, что это за узелки. если доброкачественные - наблюдаем, если нет - удаляем.

Также можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с МИБИ - покажет холодные узлы или нет. Исследование тоже может указать на характер узлов.
Клиент
Сцинтиграфию щитовидной железы с МИБИ проводить после или до биопсии как уточнение или как процедуру вместо биопсии?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше до биопсии пройти.
Клиент
Наталия Владимировна, анализ на кальций в описании есть результат,или анализ кальцитонин это другое?Извиняюсь за возможно глупый вопрос.И не подскажете сцинтография дает доп исследование на вид узлов(доброкачественные или нет)?с результатами процедуры нужно тоже обращаться к эндокринологу?
Эндокринолог, Сомнолог
Кальцитонин - маркер медуллярного рака, всегда назначается при выявлении узлов. Кальций - это другое.
Можете сделать просто биопсию.
Но сцинтиграфия даст понимание - холодные узелки или теплые. За холодными нужно наблюдать. Теплые - доброкачественные.

Я бы вообще рекомендовала переделать УЗИ на хорошем аппарате с эластометрией.
Клиент
Наталия Владимировна, я вас понял.Подскажите пожалуйста узи на аппарате с эластометрией даст более точные исследования и результаты?И такой еще вопрос можно ли после закрытия этой темы обратиться в дальнейшем к вам за консультацией,так как вы немного уже углубились в мой вопрос?Я так понимаю ход действий наиболее грамотный это сделать повторное узи,на указанной вами аппаратуре,потом сцинтиграфию и с результатами можно будет обратиться к вам за консультацией?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, верно, сделать УЗИ повторно с эластометрией, т.к. есть подозрение, что это ложные узелки при АИТ. сдать кровь на кальцитонин и АТТПО и уже с этими результатами решать, нужны ли дальнейшие обследования.
Клиент
Наталия Владимировна, огромное вам спасибо за вашу консультацию!!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, еще раз хотел уточнить.Это вы по описанию увидели что наше узи обычное без эластометрии?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, при эластометрии отмечают жесткость ткани узлов. На этом УЗИ есть доплерометрия - смотрит кровоток.
Эластометрия более точное исследование плотности ткани на УЗИ.
Иногда на УЗИ с эластометрией исключаем узелки, которые были видны на обычном УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, я вас понял.Еще раз спасибо.Побольше бы таких врачей как вы)
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи щитовидной железы образование более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо в дальнейшем, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин
Сдаётся один раз

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья Валерьевна, большое спасибо за информацию.Слышал что для некоторых видов узлов йод наоборот провоцирует рост их?Наверное приём йодированной соли это уже после выяснения вида и характера узлов?Поправьте пожалуйста если услышал недостоверную информацию.
Эндокринолог
При узлах йод нельзя
А йодированную соль можно
Клиент
Дарья Валерьевна, большое спасибо вам за информацию.
Эндокринолог
Всего Вам доброго!
Эндокринолог
Здравствуйте, по описанию узи вам доктор выставил тирадс 4, риск злокачественности менее 10% необходима пункция, так же сдайте кальцитонин
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Пишут тирадс 4, тогда риск злокачественности до 17% поэтому стоит ей сделать пункционную биопсию
Сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Кальций в норме. Глюкоза не повышена диабета нет
Только после пункции можно сказать какой узел, доброкачественный или злокачественный
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прикрепите конкретно узи
В тексте описаны совершенно доброкачественные узлы
Клиент
Елена Борисовна, узи к сожалению нету на руках.Получается гипоэхогенность образований не является одним из признаков подозрения о их злокачественности?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не является
Клиент
Елена Борисовна, я вас понял,спасибо за информацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смутило заключение УЗИ
18 марта 2020
Галина
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
27 ноября 2023
Алла, Владимир
Вопрос закрыт
Приём гормонов щитовидной железы
21 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел