Что вас беспокоит?
Узи щитовидки описание
Алекснадр Марченко Здравствуйте,хотел бы проконсультироваться по поводу мамы.Узи щитовидная железа:с ровными,четкими контурами.Размеры железы:правая доля 41*18*19,левая доля 41*14*19 мм.Объем щ.ж 11,92 см.куб.Толщина перешейка 4 мм.Эхоструктура мелкозернистая,неоднородная.В обеих долях множественные гипоэхогенные образования со смешанным кровотоком.Справа максимальный размер до 12*7мм,слева до 10*7мм.Регионарные лимфоузлы не увеличены,нормальной архитектоники.При дуплексном сканировании сосудов щитовидной железы,кровоток не изменен. Общий холестерин:6.19 ммоль/л Щелочная фосфатаза 75 ед/л Фосфор 1.19 ммоль/л Глюкоза 5.80 ммоль/л Кальций общий 2.37 ммоль/л ТТГ 1.288 мкМЕ/мл Пациентке 68 лет,из хронических заболеваний бронхиальная астма.Если не сложно хотел бы услышать ваше мнение и прогнозы.Понимаю что нужно делать биопсию,но все же по описанию вероятность наличие раковых клеток высока?Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Доктор по УЗИ какую категорию выставил? Тирадс 2 или 3? Лучше прикрепите УЗИ и фото к вопросу. Размер узелков небольшой, пункция нужна только при Тирадс 4.
Узи к сожалению нету на руках.Прикрепил фото описания.
Тирадс 4 нужно сделать биопсию узлов и сдать кровь на кальцитонин, АТТПО.
Только после биопсии будет понятно, что это за узелки. если доброкачественные - наблюдаем, если нет - удаляем.
Также можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с МИБИ - покажет холодные узлы или нет. Исследование тоже может указать на характер узлов.
Сцинтиграфию щитовидной железы с МИБИ проводить после или до биопсии как уточнение или как процедуру вместо биопсии?
Лучше до биопсии пройти.
Наталия Владимировна, анализ на кальций в описании есть результат,или анализ кальцитонин это другое?Извиняюсь за возможно глупый вопрос.И не подскажете сцинтография дает доп исследование на вид узлов(доброкачественные или нет)?с результатами процедуры нужно тоже обращаться к эндокринологу?
Кальцитонин - маркер медуллярного рака, всегда назначается при выявлении узлов. Кальций - это другое.
Можете сделать просто биопсию.
Но сцинтиграфия даст понимание - холодные узелки или теплые. За холодными нужно наблюдать. Теплые - доброкачественные.
Я бы вообще рекомендовала переделать УЗИ на хорошем аппарате с эластометрией.
Наталия Владимировна, я вас понял.Подскажите пожалуйста узи на аппарате с эластометрией даст более точные исследования и результаты?И такой еще вопрос можно ли после закрытия этой темы обратиться в дальнейшем к вам за консультацией,так как вы немного уже углубились в мой вопрос?Я так понимаю ход действий наиболее грамотный это сделать повторное узи,на указанной вами аппаратуре,потом сцинтиграфию и с результатами можно будет обратиться к вам за консультацией?
Да, верно, сделать УЗИ повторно с эластометрией, т.к. есть подозрение, что это ложные узелки при АИТ. сдать кровь на кальцитонин и АТТПО и уже с этими результатами решать, нужны ли дальнейшие обследования.
Наталия Владимировна, огромное вам спасибо за вашу консультацию!!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия Владимировна, еще раз хотел уточнить.Это вы по описанию увидели что наше узи обычное без эластометрии?
Принятый ответ
Да, при эластометрии отмечают жесткость ткани узлов. На этом УЗИ есть доплерометрия - смотрит кровоток.
Эластометрия более точное исследование плотности ткани на УЗИ.
Иногда на УЗИ с эластометрией исключаем узелки, которые были видны на обычном УЗИ.
Наталия Владимировна, я вас понял.Еще раз спасибо.Побольше бы таких врачей как вы)
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
По узи щитовидной железы образование более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо в дальнейшем, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин
Сдаётся один раз
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья Валерьевна, большое спасибо за информацию.Слышал что для некоторых видов узлов йод наоборот провоцирует рост их?Наверное приём йодированной соли это уже после выяснения вида и характера узлов?Поправьте пожалуйста если услышал недостоверную информацию.
При узлах йод нельзя
А йодированную соль можно
Дарья Валерьевна, большое спасибо вам за информацию.
Всего Вам доброго!
Здравствуйте, по описанию узи вам доктор выставил тирадс 4, риск злокачественности менее 10% необходима пункция, так же сдайте кальцитонин
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ.
Здравствуйте. Пишут тирадс 4, тогда риск злокачественности до 17% поэтому стоит ей сделать пункционную биопсию
Сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Кальций в норме. Глюкоза не повышена диабета нет
Только после пункции можно сказать какой узел, доброкачественный или злокачественный
Ленар Равилович, спасибо за ответ.
Будьте здоровы
Добрый день
Прикрепите конкретно узи
В тексте описаны совершенно доброкачественные узлы
Елена Борисовна, узи к сожалению нету на руках.Получается гипоэхогенность образований не является одним из признаков подозрения о их злокачественности?
Нет.Не является
Елена Борисовна, я вас понял,спасибо за информацию.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20212 ответа
- 19 Апреля 20214 ответа
- 4 Июня 202125 ответов