Результаты поиска

1084 совпадения
Прошу помощи, разобраться и поставить предварительный диагноз
6 декабря 2024
Добрый день!Прошу помощи разобраться, что со мной происходит.В году 2017-2018, был поставлен диагноз ГЭРБ, диеты и корректировки питания не было. За все эти года я набрала вес до 103 кг. В июне 2024г. состояние резко ухудшилось и после употребления омлета появилась тошнота,...
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Добрый день, описываемые Вами симптомы в совокупности с отсутствием существенных отклонений со стороны данных лабораторных и инструментальных исследований в большей степени указывают на функциональный характер нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Как правило при данных состояниях назначается прием препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол), а так же рассматривается вариант назначения мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов, действие которых направлено на снижение тревоги(основная причина развития большинства функциональных нарушений), а так же уменьшение такого явления как висцеральная гиперчувствительность, что в свою очередь приводит к уменьшению болевого синдрома.
В качестве препаратов "скорой помощи" при развитии болей в животе или изжоги можно порекомендовать прием антацидов\альгинатов ренни, гевискон, фосфалюгель, альмагель. Можно рассмотреть прием препарата пепсан р.

Однако любые функциональные состояния - это диагноз исключения. Меня во всей этой ситуации смущает развитие тремора(дрожи), лихорадки, онемения нижних конечностей во время приступа, что может указывать на нарушения со стороны нервной и эндокринной системы. Вообще Ваши приступы очень похожи на явления симпато-адреналового криза, для него как раз характерны дрожь(тремор), слабость, онемение губ и языка, тахикардия, спастические боли в верхних отделах живота,дискомфорт в области сердца(за грудиной), по истечении приступа возможны акты дефекации(преимущественно диарея) и мочеиспускания.

В рамках дообследования я бы рекомендовала консультацию смежных специалистов: невролога, эндокринолога; сдать дополнительно анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Кал на скрытую кровь, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ надпочечников.

Со стороны органов ЖКТ, учитывая наличие эритематозной гастропатии так же рекомендуется пройти дообследование для исключения\подтверждения наличия Helicobacter pylori: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori. Одно из условий для проведения данных обследований - это прекращение приема препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.д) и препаратов висмута(де-нол) за 14 дней до проведения обследования.
Пароксизмальная тахикардия
18 апреля 2024
Здравствуйте. Я вот панические атаки и тревожное расстройство лечу. И думала,что у меня простая синусовая таха (мак зарег 179 ударов) из-за панической атаки. Но сегодня я в этом усомнилась. Сегодня удар сердца сильный, как одиночная эс, а после в течение получаса сильнейший...
Кристина
Вопрос закрыт
на такой частоте конечно сложно расшифровывать ЭКГ и желательно поставить скорость поменьше, но в некоторых комплексах в 14-29 явно нет зубца P, что говорит о АВ ритме. По симптоматике и возрасту вы подходите. Единственное: в заключение описывают постепенное увеличение ЧСС, а не внезапное, но я это посмотреть не могу, т.к. представлен только небольшой эпизод холтера.
Сама по себе она не опасна, если нет органической патологии сердца, но приступы могут быть очень неприятными, оперативное лечение просто самое эффективное, можно подобрать таблетки.
Сложная диагностика
6 апреля 2024
Здравствуйте, уважаемые врачи! Был я у двух неврологов оффлайн, но пока безрезультатно. Полагаю, что очень небольшой процент из общей массы врачей сможет услышать мою проблему, глубоко капнуть , проникнуться и помочь с решением. Поэтому пишу на сайт в надежде найти...
Диана, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая норму по обследованиям, с ваших слов, описанные вами симптомы, первая мысль, которая возникает это наличие тревожного расстройства, несмотря на слова "счастливый отец 3х детей" . Паркинсон исключен, рано по возрасту и очный осмотр без труда его выявил бы. Головокружение психогенного характера, по описанию.
Касаемо шиловидного отростка, бывает, что он увеличен, соответственно его можно прощупать, КТ поможет утрчнить размер шиловидного отростка. Есть такое понятие как шилоподъязычный синдром, но там симптрмы соответствующие, которые вы не описываете. Щелчки могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, височно-нижнечелюстного сустава.
Касаемо шума, выполняли ли вам аудиограмму? Лор врач осматривал? МРТ головного мозга делали?
Нужно ли начинать пить Паксил
22 февраля 2024
Сегодня четверг.В воскресенье утром я проснулась в ужасном состоянии-очень сильно кружилась голова,слабость,была такикардия даже немного дрожали руки.Пройдя из комнаты до кухни я почувствовала прям будто прошла 100 км,прям стала вся мокрая,такое бессилие.Я сначала связала это...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Действительно заход на пароксетин бывает тяжелым, прием начинают с 1/2 таб (10 мг) и повышают через неделю до целой таблетки. Пароксетин обладает антихолинергическими побочными эффектами, такими как сухость во рту, расфокусировка зрения, запоры, часто увеличивает вес и тд. Часто дает синдром отмены, так как имеет короткий период полувыведения. Поэтому вместо пароксетина лучше рассмотреть сертралин, флувоксамин или эсциталопрам, данные препараты также обладают противотревожным действием и лучше переносятся. Если не настроены на прием пароксетина, то можно отменить прием одномоментно, так как вы принимаете всего 1 день, остаться на атараксе (принимать сначала по 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то можно по 12 таб утро и обед и 1 таб на ночь, если есть сонливость, то замените на стрезам или грандаксин, эти препараты не вызывают сонливости) и подключить сессии когнитивно-поведенческой психотерапии. Головокружение вероятнее всего у Вас от остеохондроза и железодефицита, сон у вас также нарушен из-за низкого ферритина, должен быть не менее 60. Поэтому дополнительно принимайте препараты железа и витамин Д минимум 2000 МЕ.
Беда со стулом! Помогите!
24 января 2024
Здравствуйте, прошу о помощи!Мне 39 лет, не имею вредных привычек. Из хронических болезней: перегиб желчного пузыря (врождённо), холецистит, долихосигма (врожденно).Также - невроз, было тревожно депрессивное расстройство в 2020году, на фоне страха из за проблем со...
Дарья, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Добрый день
Что сейчас со стулом у вас
Боли где то отмечае е
По колоноскопии есть долихосигма это удлинение кишки
Из за этого могут быть запоры
Головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение после пробуждения
3 января 2024
Здравствуйте. Подскажите что это может быть. Ближе к середине ноября неожиданно в 20:00 возникло необычное состояние (объяснить даже трудно, может вроде что то тревоги, продлилось около получаса-часа, не похожее на состояние описанное ниже). На следующий день около 15:00...
Алексей, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, какие анализы сдавали, можете актуальные прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Сильная изжога из-за желчи в желудке
25 сентября 2023
С прошлого года никак не вылечу ЖКТ. Изначально был просто гастрит (обычная боль в желудке и голодные боли), много желчи и ослаблены клапаны (делала ФГДС в сентябре прошлого года). Пропила назначенный курс таблеток, вроде бы все прошло, но затем с середины сентября начал...
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Аллергию может давать увеличение кандид, поэтому обязательно сдайте анализ. И принимайте цетрин 1т на ночь,вместо нольпазы пробуйте рабепразол 10 мг 1р в день.
Как справиться с кардионеврозом?
18 сентября 2023
Здравствуйте, меня зовут Никита, мне 24 года, рост 188, вес 82.С 12-13 лет ощущаю тревожные состояния, дереализацию и несоразмерную, как мне казалось, тахикардию во время физических нагрузок, впоследствии я начал время от времени испытывать агорафобию, боялся ездить в метро,...
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Да, это не приведет к опасным аритмиям.
Стереотипные движения
19 марта 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора! Снова обращаюсь к вам с вопросом...Мальчик, почти 1.5 года.Буквально позавчера были у 3 психиатра, который как первые два сказал, что все у нас хорошо, что супер-ребенок, что здоровый ребенок. Были у нее около получаса. Даже пояснила, что...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описали совершенно здорового ребенка. Ребенок не обяза в 1,5 года уже разговаривать. То, что вы описываете про стереотипные движения, обычная игра или познавание нового ребенком. Что вас так напугало в закрытии ушек ладошками? Со слов, не видя конечно, трудно конечно диагностировать. Но это тоде скорее всего просто форма игры ребенка. Он в этот момент в каком настроении?
Указательный жест нужно развивать. Он у вас уже есть. Но ечли вы хотите чаще и больше, нужно этим активно ежедневно заниматься.
СРК, ПА,тревожность,рефлюкс,тошнота,головокружение.
23 июля 2022
Здравствуйте.Расскажу вкратце свою историю: после первого ковида май 2020 появилось расстройство с кишечником. До этого страдала запорами со студенчества, но как-то не придавала такого должного значения.  Итак: появились анальные трещины, чувство неполного опорожнения, запоры...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Феварин совместим со всеми перечисленными препаратами. Как правило, 50 мг недостаточно для терапевтического эффекта. Поэтому возможно придётся со временем повышать дозировку. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства"

2. Мышечное напряжение и боли нередко возникают на фоне повышенной тревожности. Поэтому есть вероятность, что на фоне приёма феварина улучшится и ситуация с поясницей и шеей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Если болевой синдром терпимый, то можно попробовать без препаратов, учитывая сопутствующие проблемы с ЖКТ.
Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
417 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года