Что вас беспокоит?
Беда со стулом! Помогите!
Здравствуйте, прошу о помощи! Мне 39 лет, не имею вредных привычек. Из хронических болезней: перегиб желчного пузыря (врождённо), холецистит, долихосигма (врожденно). Также - невроз, было тревожно депрессивное расстройство в 2020году, на фоне страха из за проблем со здоровьем. Очень мнительный и тревожный человек. Два месяца назад на фоне полного благополучия у меня произошел срыв в работе пищеварительной системы. Из признаков: запор, вздутие, газообразование, чувств распирания, дискомфорта в животе, пару раз боль в области желудка, несколько раз ощутимо болело под правым подреберьем. Один раз тошнило. Кал был желтого цвета Аппетит и общее самочувствие (за исключением дикой тревоги и страха) нарушены не были. Смотрел наш местный терапевт, сказал, что нарушение моторики кишечника. Все забито . Ничем не лечилась, постепенно (в течение недели/двух) все неприятные симптомы сошли на нет. Но остались проблемы со стулом. Постараюсь объяснить, как это выглядит. Самое главное: нет четкого устоявшегося стула. Для меня норма - один раз в день, иногда - два в определённом время - утром и, если второй раз, после обеда. А сейчас это выглядит так. Тип стула. Вариант один. Я могу сходить один или два раза в день, тип стула 3 или 4 по бристольской шкале. Это норма для меня Вариант два. Я могу сходить в туалет один или два раза в день, тип 3 или 4 по бристольский шкале, но следом за оформленым четким стулом обязательно выйдет порция жидкого или кашицеобразного стула. То есть сначала твёрдый , а затем или жидкий/полужидкий или (чаще всего) в чистом виде пятый тип по бристольской шкале - в виде пушистых комочков с рваными ерая, не тонут в туалете. Вариант три. Я могу сходить в туалет нормально, тип 3 или 4 по бристольской шкале, но объем каловых масс выходит значительно меньший , чем обычно. Если в форме колбаски - то она примерно около 8 см в длину и 2 см в толщину (на глаз). Если в форме "змеи" то она длинная и тонкая, 1 см в толщину примерно и 15 см в длину (на глаз). Несколько раз замечала кал нормальной толщины и длины, НО приплюснутый с концов. Иногда бывает, что после абсолютно нормального стула, выходит несколько маленьких фекалий, по длине и толщины похожих на гвоздики, но без шляпки. Иногда бывает (но такое было и раньше) что поешь и почти сразу бежишь в туалет (в течении получаса/часа после еды) и стул кашицеобразный (но такое было и раньше). То есть получается, что стул как бы "скачет" , нет стула нормального вида, каждый раз по разному. Еще заметила, что кал по консистенции в большинстве своем похож на консистенцию зубной пасты. Мягкий, поддается, давлению, нормального цвета. Но в него ВСЕГДА как будто вкраплены частицы твердого стула, как будто прилеплены к нему. И даже вот четко видно, кал нормальный и к нему как прилеплены кусочки твёрдого. Диареи, как таковой, нет. Так длилось почти полтора месяца, а сейчас уже второй день опять запор, позывов нет или слабые, в виде небольших твердых фекалий с трещинами и, самое главное, СТАЛА ПОЯВЛЯТЬСЯ СЛИЗЬ! Раньше было! Аппетит , самочувствие в норме, дискомфорта в животе нет или совсем легкое (даже не понимаю, есть ли оно нк самом деле или уже кажется) Во всех случаях кроме последнего двухдневного запора, ТУЖИТЬСЯ НЕ ПРИХОДИТЬСЯ, все выходит быстро и легко. Время посещения туалета 2-3 минуты. Самочувствие, аппетит, все в норме. Неприятных ощущений в животе нет. Не тошнит. Вес не теряю, наоборот, набрала - в октябре 78кг, сейчас уже 80кг. Обследование я сделала. Сдала кал на кальпроктеин, сдала копрограмму, сдала ОАК (дважды), биохимию, гормоны щитовидки, липидный профиль, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Сделала виртуальную колоноскопию. Узи ОБП. Хирург смотрел еще в самом начале когда все только начиналось- два месяца назад. Тоже отметил что в области заднего прохода все забито каловыми массами, то есть тогда все с запора и началось. Креплю результаты анализов. Еще, может , важно. Две недели болела орви, пила Амоксициллин, по 500мг/2 раза в день. Это было как раз накануне второго запора. Не знаю, может ли это служить поводом для запора и появлению слизи в стуле. Из за этого живу в постоянном жутчайшем стрессе, иногда, как подумаю, даже жить не хочется. Часто плачу. Вопросы. 1. Что это может быть? 2. Каковы показания сделать классическую колоноскопию, ужасно боюсь наркоза, а без него не выдержать? 3. Похожи ли эти результаты на рак кишечника? Боюсь именно его. Помогите! Накануне колоноскопии чистила фортрансом, обратила внимание что выходят кусочки непереваренной моркови (много! Очень!) нереально много! Со стороны матери, запоры в роду у всех были, но онкологии кишечника не было ни у кого, ни у родителей, ни у бабушек ни у дедушек.
Принятый ответ
Добрый день
Что сейчас со стулом у вас
Боли где то отмечае е
По колоноскопии есть долихосигма это удлинение кишки
Из за этого могут быть запоры
Анна Михайловна, вчера делала колоноскопию, не ела весь день, позавчера была подготовка, тоже почти не ела. Поэтому вчера стула нет было как такового (выходило только еще после очистки фортрансом утром), сегодня с утра сходила немного, кал полуоформленый, есть слизь.
Болей нигде нет.
Долихосигма, это я так понимаю, врожденно, но ранее такого не было. Началось два месяца назад, с описанного приступа.
Скажите до подготовки стул каждый день или стул больше со склонностью к запорам
Где то боли есть ?
Анна Михайловна, до подготовки все было хорошо, но за два дня начался запор. Болей нет нигде. Насчет склонности к запору не могу сказать точно, скорее нет, чем да.
То есть когда шла подготовка стул уже не было.
Да, долихосигма это врожденное состояние
А что сейчас основное из жалоб беспокоит
Вздутие метеоризм?
Анна Михайловна, ничего, только проблемы со стулом. Иногда появляющиеся запоры и какой то неустойчивой характер стула, подробно в вопросе написала
Стрессовые ситуации, переживания есть ?
Анна Михайловна, я бы даже сказала больше. Я живу в состоянии постоянного стресса, нервов. Невроз обострился на этом фоне. Очень переживаю из за проблем со здоровьем. Часто плачу. Накануне запора переболела орви, долго не проходил кашель, новый виток переживаний, надумала себе пневмонию, часто плакала.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201910 ответов
- 17 Января 20211 ответ
- 24 Января 20211 ответ
- 11 Октября 202110 ответов