Результаты поиска

Все верно, в рамках терапии ГЭРБ рекомендуется прием ИПП в двойной дозировке, т.е. омепразол 40мг\эзомепразол 40мг либо рабепразол 20мг, декслансопразол 60мг однократно в сутки. Плюс итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель.

На фоне приема ИПП, за счет снижения кислотности происходит уменьшение повреждающего эффекта желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, что способствует заживлению эрозий пищевода. Т.е. ингибиторы протонной помпы назначаются именно для заживления эрозий.

Как правило для повышения эффективности ИПП назначается препарат альфазокс. Но Вы указали, что плохо его переносите. В настоящее время это единственный препарат из группы эзофагопротекторов, альтернативы ему к сожалению нет.
Но новые клинические рекомендации по лечению ГЭРБ позволяют попробовать заменить его на гастропротектор ребагит 1тб 3 раза в день в течение 4х недель.

Здравствуйте, Игорь Олегович!
Подскажите, пожалуйста, по поводу чего вы принимаете золофт и сколько длится уже терапия?
Что из препаратов от СИБР вы принимали прежде всего? Рифаксимин был первый?
Макмирор по поводу чего пьёте?
Препаратами для лечения СИБР являются рифаксимин, затем если не помогает или невозможно пропить рифаксимин назначается метронидазол, а если они не помогли , то Ципрофлоксацин.

1) функциональное расстройство тоже имеет место быть и да, причина может быть в нем. Сейчас у вас запоры, правильно понимаю? Уточните, пожалуйста, стул то жидкий, то запоры? Или всегда запоры?
Еще скажите, запоры до скольки дней максимум бывают ?

2) курс альфанормиксом можно повторить с учетом положительного теста на СИБР, попробуйте через 2 недели.
3) пробиотики пить не нужно, у них слабая доказанная эффективность. Если антибиотики переносятся хорошо, то дополнительно ничего не нужно пить.

Нет, на дрожжи никакие анализы не нужны
Сладкие продукты могут давать газообразование, поэтому и чувствуете симптомы. Это все равно не первопричина. А первопричина кроется в микрофлоре, моторике
Антитела эти именно на целиакию. Исключить ее
А нецелиакийная чувствительность к глютену есть. Но сначала целиакию исключают
А функциональная патология не только у желудка есть, а у всего жкт

Определять кислотность в одном конкретном моменте времени-не лучшая идея, так как кислотность в течение дня меняется, какая она в среднем может сказать точнее только суточная рн импедансометрия.
А так по поводу жжения больше мыслей о синдроме пылающего рта, обостряется лежа или вечером, скорее всего, за счет того , что вас в этот момент уже ничего не отвлекает от симптомов.
Цвет и налет на языке по современным знаниям в гастроэнтерологии считаются больше стоматологической проблемой, на практике все же встречаются случаи, когда на фоне лечения патологии жкт улучшается внешний вид языка и уходит жжение.
Поэтому действовать лучше комплексно:
1) получить консультацию стоматолога, и убедиться, что нет очевидных стоматологических проблем, проблем с гигиеной полости рта
2) использование леденцов со слабораздражающими свойствами, а также продуктов, содержащие капсаицин (перечная мята, острый перец)
3) Пролечить сибр, добавить прокинетик (ганатон 50 мг 3 раза в день, до 4 недель)
4) дообследование вряд ли будет полезным, но в случае неэффективности вышеуказанных мер стоит проверить уровни ферритина и в12

Здравствуйте.
То , что Вы чувствуете воду, это говорить о повышенной чувствительности.
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, так же при синдроме раздраженного кишечника. Боли в верхней части живота могут быть и на фоне нарушение работы желчного пузыря , поджелудочной железы.

Для уточнения причины необходимо пройти обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза,общий белок,холестерин, глюкоза,липаза, амилаза панкреатическая
Узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

при положительном тесте назначаются препараты для санации кишечника. препаратом выбора является альфанормикс, макмиррор, метронидозол.
На данный попробуйте придерживаться диеты Foodmap.

Здравствуйте. По результатам теста нет возможности понять соблюдена подготовка или нет. Если была нарушена подготовка, то отрицательный тест признаётся недействительным.

Подготовка - 4 недели без антибиотиков, 2 недели без ИПП ( Рабепразол\омепразол\эзомепразол\пантопразол) , сдаётся натощак.

В случае если было нарушено какое либо из этих правил, то велик шанс ложноотрицательного результата.

Дополнительно я рекомендую вам пройти ФГДС, так как есть дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, что может указывать на наличие хронического воспаления в желудке (гастрита)

Кристина, хорошо, тогда клостридиальная инфекция исключена.
Сейчас тогда повторяем кал на кальпротектин, кал на я/глист. Если по ним будет всё хорошо, значит СИБР всё-таки и имеется и нужно будет проходить курс лечения антибиотиками.

Здравствуйте, вам будет достаточно метронидазол 250 мг 3 раза в день, если будете хорошо переносить, то тогда увеличить на 500 3 раза. 2х кратный прием оставляет часть дня без действия препарата, и эффективность лечения снижается. Поэтому трёхкратный приём любой дозы должен быть. Рекомендую вместо флуконазола принять дифлюкан, он намного эффективней при той же заявленной дозе.