Результаты поиска

Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни одно исследование не выявило.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.

Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов. Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они 5 мм, что для поясничного отдела не имеет клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. Неловкие движения туловища могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются.

Протрузии до 3 мм несущественные, нервные корешки они не ущемляют. Они поддавливают дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет. Плохо, что они есть, но не критично. Если они не будут расти дальше, то никаких беспокойств не причинят.

Считаю, что болевой синдром носит мышечно-фасциальный характер.
Не можете от него избавиться, потому что применяете только медикаментозные методы лечения, а волшебных таблеток нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней (придётся повторить).
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Дексаметазон - очень слабый препарат кратковременного действия. Он не поможет. Нужен Дипроспан.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Идеально поехать в санаторий, пройти все процедуры и приехать излечившись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

План такой. После блокады через неделю начинайте физиотерапию и ЛФК, идите на массаж, а потом к мануальному терапевту или на иголки.
ЛФК - каждый день утром и вечером. Начинайте постепенно, сильную боль не преодолевать, не старайтесь сразу всё выполнить, если будет боль.
ЛФК реально работает. И запишитесь на плавание. Плавать 3-4 раза в неделю по часу.
На работе купите кресло с анатомической спинкой, вставайте и разминайтесь каждый час по 5 мин.
Пора спиной заниматься начинать.

Здравствуйте!
Боль локально в поясничной области или с иррадиацией в нижние конечности? С чем работа связана?
По описанию есть подозрение на двухсторонний гидроторакс, КТ органов грудной клетки не выполняли?

Подойдет. Мелоксикам-ксантис 15 мг по 1 т после еды, 1 раз в сутки, 7-10 дней.
Омепразол 20 мг 2 раза в день натощак (утром и вечером), на весь период приема мелоксикама

Здравствуйте, по описанию у вас мышечно тонический синдром, в таких случаях назначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.

Джампингом заниматься можно, но только после лечения.

Здравствуйте!
Рекомендую сделать УЗИ почек и сдать общий анализ мочи для исключения почечной колики.
Если там все будет в порядке, то ренгенографию/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможно, что это обострение остеохондроза.
Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов обследования

Добрый день! Я рекомендую Вам записаться на очную консультацию невролога и выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Невролог назначит Вам лечение. Боли и онемение в ноге, вероятнее всего, говорят о грыжи диска поясничного отдела позвоночника с давлением нервного корешка. Потом с результатами МРТ можно получить консультацию нейрохирурга, обычно к нему обращаются, когда лечение у невролога неэффективно.

Здравствуйте
Да , хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика боли в спине -регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно выполнить дообследование ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Здравствуйте!
Болевой синдром обусловлен наличием грыжи, она умеренных размеров, но сдавливает корешок с тенденцией к отрыву.
Полечить можно пока медикаментозно
Рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
При неэффективности консультация нейрохирурга.

Добрый день.
Рад, что Вам стало лучше.
Посев и общий анализ подтвердили наличие инфекции, в посеве выявлена кишечная палочка, чувствительная к Нитрофурантоину. Ничего добавлять не нужно, продолжайте терапию.

Здравствуйте, гемангиома может давать боли в спине, в проекции позвонка где он непосредственно находится, вызывая вертеброгенный болевой синдром, размеры по результатам исследования немаленькие, требуется наблюдение в динамике, если будет увеличиваться возможно встанет вопрос о необходимости оперативной коррекции в объёме пункционной вертебропластики, так при больших размерах гемангиом тел позвонков - есть риск патологического перелома тела позвонка

Здравствуйте!
По МРТ у Вас обычные возрастные изменения(дегенеративно-дистрофического характера), хотя очень похоже на корешковый синдром, возможно, вас беспокоит синдром грушевидной мышцы.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).