Результаты поиска

Здраствуйте. Ознакомилась с вашими симптомами и результатами анализов и исседований. То что недостаток витамина д в дозе 14 тыс в день начали лечить это правильно, 1 мес , далее переходите на профилактическую дозу 2 тыс 4 капли, если вы используете жидкий витамин, до лета. Хр холецистит врач вам поставил потому что у вас перегиб есть желчного пузыря, это анатомическая особенность, но в некоторых случая может затруднять отток желчи, у вас все нормально , но желчь имеет неоднородную констстенцию в таких случая без патологии печени рекомендуется одекромон 1 таб *3 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Ваши боли больше схожи с холециститом , спазматического характера, локация, характер боли, в таких случаях рекомендуется добавить к лечению мебеверин 1 таб *3 р в день, 10 дней. Его можно совместоно с одекромоном выпивать. Патологии кишечника по вашим жалобам не вижу поэтому назначение Тримедата не поддерживаю, и не вижу смысла в назначении нексиума, у вас желудок в норме. Через месяц после лечения рекомендую выполнить контрольное узи органов брюшной полости. Биохимию крови(Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп щелочная фосфатаза).

Здравствуйте.

Немного поговорим об механизмах отрыжки.

Отрыжка — слышимый выброс воздуха из пи¬щевода в глотку. Медицинский термин — эруктация. Выделяют два ее типа: так называемую желудочную и наджелудочную. Первая представляет собой выход проглоченного воздуха, который поступает в пищевод во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС). ТРНПС запускается путем раздувания проксимального отдела желудка и позволяет выделять воздух из желудка, тем самым выступая в качестве механизма декомпрессии органа и предотвращая прохождение больших объемов газа через привратник в кишечник. Таким образом, ТРНПС иногда называют рефлекторной отрыжкой. Растяжение пищевода, вызванное рефлюксным воздухом, инициирует рефлексогенную релаксацию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), через который может выходить воздух. Желудочные отрыжки происходят от 25 до 30 раз в день и являются физиологическими. Они непроизвольны и полностью контролируются рефлексами. Наджелудочная форма не физиологическая реакция, поэтому во всех случаях считается патологией. В отличие от желудочной такая отрыжка, частая причина которой заложена в тревожном расстройстве, не является рефлекторной и относится к поведенческой реакции. Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в грудной полости и пищеводе, последующая релаксация ВПС приводит к притоку воздуха в пищевод и тут же произвольным напряжением мышц выталкивается наружу.

Для уточнения наличия патологической отрыжки можно рекомендовать следующие исследования:

1. Рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга

2) Суточная рН-импедансометрия

3. ФГДС


4. Дыхательный водородный метановый тест на СИБР.

При исключении патологии со стороны ЖКТ можно будет рекомендовать исключение психогенной отрыжки у врача психотерапевта предварительно выполнив тестирование по шкале HADS на свой эмоциональный статус.

1. Симптомы не похожи на онкологию, рекомендуется выполнить в динамике кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр и гельминты.
2. Колоноскопию, при длительности ваших симптомов, рекомендуется выполнить, даже при выполнении мрт с контрастом, не замена колоноскопии с осмотром слизистой кишки.
3. Выполнить фгдс , антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору касла. Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе для определения целиакии.
4. К препаратом , как гастропротектор, рекомендуется добавить ребамипид 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб. При необходимости выполнять рН метрию пищевода.
5. Обратиться к психотерапевту, т.к. при нормальных показателях обследований не стоит исключать функциональное расстройство.

Здравствуйте!
Дексаметазон/преднизолон могут повышать давление, вызывать тахикардию.
Но по описанию у Вас паническая атака, возможно, все эти события с высыпаниями сильно Вас тревожат и вызывают страх.
Когда скорую вызывали, ЭКГ регистрировали?
Сейчас сыпь сохраняется? Добавьте к антигистаминным сорбенты - полисорб по 1 ст л 3 раза в день, 10 дней

Здравствуйте) не переживайте. Это не глисты а слизь. Точно слизь, выглядит типично.
Слизь в кале признак кишечной инфекции, по симптомам она у Вас и была.

Здравствуйте .смотрю анализы.данное снижение глюкозы,повышение кальция и мочевины незнайка и не имеет клинического значения .
Есть повышение мочевой кислоты .необходимо соблюдать безпуриновую диету .контроль анализа 1 раз в три месяца .если повышение будет сохраняться ,тогда ьудут нужны препараты снижающие мочевую кислоту (аллопуринол )
Холестерин повышен общий .вам надо сдать липидограмму .при повышении Лпнп (это плохой холестерин )желательно пройти узи бца для исключения атеросклеротических бляшек .
Пока соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность ,принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .

Здравствуйте .
В доказательной медицине нет связи .
Но как показывает практика , если есть проблемы в жкт , то они будут усиливать проблемы с кожей , то есть причина основная не в жкт , но жкт отчасти свою роль играет .
На фоне антибиотиков , приема урсосана усиливаются синдром избыточного роста бактерий в кишечнике( СИБР )
Особенно на фоне урсосана , если перед этим не санировали кишечник . Так как когда есть проблемы в желчном пузыре , всегда есть СИБР . Начинается усиленней работать желчный пузырь и СИБР усиливается . Поэтому сначала рекомендуем пациентам санировать кишечник , далее уже принимать курс пробиотиков и работать над желчным пузырем .

Поэтому рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .

Добрый день!
Сахар после еды рекомендую измерять через 1 час (не через 20 мин).
При СД2 во время беременности вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны и на сахар - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны). Если в моче кетоны и сахар в моче, при этом сахар в крови выше нормы - это признаки кетоза на фоне гипергликемии - дозу инсулина увеличивают. Если сахара в моче нет, сахар в крови невысокий и есть кетоны - это голодные кетоны - увеличиваю углеводы в рационе.
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

При сахаре натощак 6,5 (выше целевого) Левемир 26 ед в 21-23:00 и контроля сахара натощак, Новорапид 6-8 ед за 20 мин до еды, при этом на каждую ед инсулина нужно съедать определенное количество углеводов (ХЕ, 1 ХЕ=10-12 г углеводов, посмотрите таблицу ХЕ в интернете).

Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Если ли клиника гипогликемий?
Если ли сахар в моче или только кетоны?
Какой сахар до завтрака, обеда и ужина и через 2 часа после еды?

Здравствуйте!
1) Да, Линекс принимать можно, от него вреда нет, пробиотик.
2) Оксалаты - соли щавелевой кислоты, ее довольно много в свекле, поэтому да, могут повышаться из-за свеклы
3) Скрытая кровь в кале показание к выполнению колоноскопии, тогда точно диагноз определится. Для рака кишечника в таком возрасте рановато, скорее всего с учетом лактозой недостаточности, вариант колита или дивертикулита. Не переживайте, просто необходимо полное обследование пройти, обязательно колоноскопию.
4) у данных ферментов нет нижней границы, есть только верхняя, их увеличение говорит о патологии гепато-билиарной системы, у вас нет увеличения
5) осадок в желчном пузыре связан с погрешностью в диете и генетической предрасположенностью к образованию камней, пока осадок, не камень, можно консервативно лечить, у вас сладж синдром, принимайте Урсосан 250 мг 2 раза в день в течение 3-4 недель.
6) лактозная недостаточность - генетическая обусловленная недостаточность фермента, расщепляющего лактозу - лактазы, никто здесь не виноват, но диагноз нужно поставить. Специфического лечения нет, нужно соблюдать безлактозную диету.
7) необходимо будет сделать колоноскопию, да и в принципе также необходимо обследование желудка - ФГДС
8) анализы в принципе все довольно неплохие, без каких-то выраженных отклонений, единственное скрытая кровь, на это стоит обратить внимание, опять же, колоноскопия даст ответ
9) можно принимать, ничего страшного
Пишите , если еще какие-то сомнения вопросы, если на что-то не ответил