Результаты поиска

Здравствуйте, Мария
На Вашем МРТ:
Деформирующий артроз II плюснефалангового сустава:
Вдавленная деформация головки II плюсневой кости.
Выраженные краевые остеофиты (костные разрастания).
Неравномерное истончение суставного хряща.
Трабекулярный отек в субхондральных отделах (признак воспаления и нагрузки на кость).
Hallux valgus (вальгусная деформация I пальца стопы):
Увеличение угла вальгусного отклонения до 26° (II степень).
Сужение суставной щели I плюснефалангового сустава.
Истончение суставного хряща и наличие выпота в полости сустава.

Другие изменения:
Остеосклероз и отек в области ладьевидной и таранной костей.
Наличие сверхкомплектной кости (os tibiale externum).
Операция может быть рекомендована, если консервативное лечение не дает эффекта, а боли и деформация значительно ухудшают качество жизни.

Варианты операций:
Коррекция деформации I плюснефалангового сустава (остеотомия, артродез).
Удаление остеофитов и восстановление суставных поверхностей.
Резекция головки II плюсневой кости (при выраженной деформации и артрозе).

Когда операция действительно необходима?
Операция может быть рекомендована в следующих случаях:
Выраженные боли, которые не купируются консервативными методами.
Прогрессирующая деформация стопы, затрудняющая ходьбу и ношение обуви.
Значительное ограничение подвижности суставов.
Наличие осложнений (например, воспаление, некроз костной ткани).

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой..

Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

Стандартный курс лечения
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером.
https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.

П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.

Нет, не поздно. Операцию лучше сделать следующей зимой.
В холодное время меньше риск гнойных осложнений.

После Дипроспана, конечно, будете ходить.
И если провести то консервативное лечение, которое я расписал, то получите ремиссию симптомов.
Но артроз будет исподволь нарастать.

Деформирующий артроз коленного сустава стадия 2-3 и пателло-феморальный артроз 3 стадии исключают реконструктивные операции на коленном суставе.
Поэтому целесообразности в МРТ я не нахожу.
Со временем придется делать эндопротезирование.

Пока можно попытаться добиться ремиссии консервативно, применив комплексное лечение. Нужно делать все рекомендованные процедуры, включая внутрисуставные инъекции и физиопроцедуры. Без них не обойтись.
Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день и Димексид продолжать.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы назначать в данной ситуации не считаю целесообразным.

Вопросы: 1. Насколько серьезно обнаруженное на МРТ состояние и чем оно грозит в будущем?
- Не серьезно, на продолжительность жизни не влияет. Показано дообследование, лучше КТ сустава. Если подтвердится «внутрисуставная мышь» тогда нужна будет артроскопическая операция.

2. Нужно ли ограничить нагрузку на сустав?
- на период дообследования нагрузку уменьшить кратно, лучше даже исключить.

3. Нужно ли дообследоваться, каким образом и какое лечение начать?
- дообследование - КТ сустава.

Лечение общее противовоспалительное и хондропротекторное.

- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

Внутрисуставные блокады, по показаниям после дообследования.

Здравствуйте. Советую Вам выпить антигистаминное и больше не иметь дело с пиявками

Ирина Михайловна,полечить артроз не составляет проблем, но стволовые клетки нередко дают массу непредсказуемых осложнений,так что не советую спешить.