Результаты поиска

По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
- зиртек 10 кап в день 10 дней
- энтеросгель или полисорб по схеме 5 дней
- наружно: адвантан эмульсия 2 раза в день
7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста а как ребёнок питается, может малоешка, как достаточно потребляет жидкости?
Сейчас главное убрать из питание булки, сладости, "не очень здоровую еду".
Увеличить количество питья (лучше приучать пить воду) 30-40мг/кг в сутки.
Как ребёнок чувствует себя, есть ли слабость, вялость, может рвота, тошнота?
Рекомендую консультацию эндокринолога детского., детского стоматолога.

Здравствуйте! Вам необходимо искать причину запоров, покрайней мере попытаться это сделать. Необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), хоть и не часто, но он может давать клинику тугого стула. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Коррекция запоров всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 40 мл/кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага киви). Стоит увеличить физическую активность, ходить не менее 10 000 шагов в сутки. Старайтесь посещать туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Касательно послабляющих препаратов, то форлакс мягкое, безопасное средство, которое не оказывает негативного влияния на моторную функцию кишечника, принимать его можно долго.

Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП, биохимия, без патологических изменений, ФГДС тоже без каких то серьёзных проблем, которые не дают клиники болевого синдрома однозначно. Проблема вероятно в кишечнике, об этом свидетельствует "летучесть" болей, в проекции правого и левого подреберья, занимая весь эпигастрии располагается поперечно ободочная кишка, плюс имеются нарушения стула, что ещё более делает мои предположения вероятными. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом!


Тактика ведения по результатам обследований.


Тревога и стресс являются основными триггерами к появлению болевого синдрома со стороны органов ЖКТ, с ними необходимо работать в обязательном порядке.

Здравствуйте, Олег! Давайте подробнее рассмотрим вашу ситуацию.

Действительно, по представленным данным есть некоторые отклонения в анализах крови и УЗИ-признаки патологии печени и желчевыводящих путей. Тем не менее, серьезных нарушений функции печени (судя по нормальным АЛТ, АСТ) пока не наблюдается.

Расчетный индекс FIB-4, который используется для неинвазивной оценки фиброза печени, у вас повышен (>2,67 при норме <1,3). Но нужно учитывать, что на него могут влиять разные факторы:

1. Сниженное количество тромбоцитов - не только из-за фиброза печени, но и на фоне длительного приема некоторых медикаментов, аутоиммунных процессов, вирусных инфекций, гиперспленизма.

2. Небольшое повышение АСТ возможно при заболеваниях сердца, скелетных мышц, щитовидной железы.

3. Сам по себе возраст старше 65 лет может завышать результаты FIB-4.

Поэтому к интерпретации этого индекса следует подходить комплексно, сопоставляя его с клинической картиной и данными других обследований.

Мои рекомендации в вашем случае:

1. Консультация гепатолога для оценки тяжести поражения печени, определения генеза гепатоза (жировой, токсический, метаболический), подбора гепатопротективной и желчегонной терапии.

2. Повторный анализ крови с подсчетом тромбоцитов через 2-4 недели. Если тромбоцитопения сохранится - исключить аутоиммунную тромбоцитопению, гиперспленизм, миелодиспластический синдром.

3. Контроль липидного профиля, глюкозы крови, гормонов щитовидной железы для выявления метаболических нарушений.

4. УЗИ органов брюшной полости в динамике через 3-6 месяцев.

5. По показаниям - эластометрия печени или биопсия для уточнения стадии фиброза.

6. Соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов. Дробное питание, адекватная физическая активность.

7. Лечение сопутствующих заболеваний (ИБС, артроз), контроль лекарственной терапии на предмет гепатотоксичности.

Несмотря на ряд изменений, ваше общее самочувствие остается хорошим, что обнадеживает. Важно своевременно принять меры по профилактике прогрессирования болезней печени и улучшению качества жизни.

Понадобятся регулярное наблюдение у гепатолога, УЗИ и лабораторный контроль. При адекватной терапии и соблюдении рекомендаций есть все шансы стабилизировать ваше состояние.

Желаю вам крепкого здоровья! Обязательно обсудите результаты обследований с вашим лечащим врачом, чтобы скорректировать тактику ведения. Будьте здоровы!

Здравствуйте, тяжесть в правом подреберье может давать кишечник.
Из обследований рекомендую:
кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-фекальный кальпротектин
По ФГДС , в целом, ничего критичного, хр. эзофагит не вызывает тошноту.
Для терапии сейчас можно рекомендовать:
- Мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды до 2 недель
- Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели (или Необутин)
По результатом обследований коррекция терапии

Да, тогда стоит пересдать с допанализами

Печень может увеличиваться в ответ на орви, это нормально

Контроль узи через месяц

Здравствуйте, по Эфгдс есть заброс из желудка в пищевод ( недостаточность кардии , гэрб ) - отрыжка связана с этим . Боль не должна быть от этого . Необходимо поднять головной конец кровати. , не кушать за три часа до сна , частое и дробное питание ( мелкими порциями ) сразу не ложиться , исключить острую пищу , жареную . Избегать наклонов туловища вперед , не носить тугой пояс. Итомед 50 мг 3 раза в день до еды 1 месяц, а потом 50 мг только вечером -1 мес ; пантопразол 40 мг утром - за 30 минут до еды -1 мес ; Альмагель через час после еды утром и на ночь по 10 мл -2 недели . И сделайте МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника

Здравствуйте! У Вас большой камень в желчном пузыре, радикальное лечение - удаление желчного пузыря. Вас что-то сейчас касательно ЖКТ беспокоит? Значение АЛТ в норме согласно референсному интервалу? Необходимы еще такие показатели как щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза.