Результаты поиска

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются критическое сужение субакромиального пространства до 5 мм, а также частичное повреждение надостного сухожилия с атрофией надостной мышцы.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

По УЗИ Вам без операции не обойтись. Но это очень приблизительное исследование.
Гленоид лопатки, вообще, не видит. Субакромиальное пространство не может измерить
Ну, много нюансов. Нужно решать, можно ли без операции обойтись.
УЗИ не компетентно. Только МРТ.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Первое и самое важное, что нужно сделать это обследовать пятно у дерматолога прицельно на предмет псориаза. Пятно - подозрительно, а в сочетании с суставной картиной сразу наводит на мысли о дебюте псориатического артрита.

Далее:
1. Рентген кистей и стоп, узи коленных суставов
2. МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR для оценки наличия сакроиелита

Повторюсь, что сейчас самое важное это определиться с дерматологом. Специалисту сразу нужно обозначить, что вопрос именно про псориаз, так как существует еще суставная проблема.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Прикрепите к вопросу протокол МРТ полностью.

По МРТ величина субакромиального пространства 3-4 мм.
Это критически мало.
Отсюда импиджмент, воспаление, боли и ограничение движений.
Консервативная терапия эффекта не даст. Только артроскопия.
Я бы не рекомендовал ее делать там, где первый раз.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

При сужении подакромиального пространства до 3-4 мм развивается импиджмент синдром с теносиновитом длинной головки бицепса, которое там ущемляется. Боль обязательно будет иррадиировать в бицепс, который Вы обвели на фото.
Консервативное лечение Вы прошли в полном объеме и повторять его не имеет смысла. Можете, конечно, попробовать комплекс ЛФК при импиджменте, который временно должен дать облегчение.
Но по всем нашим букварям при сужении подакромиального пространства до 3-4 мм, тем более, анатомически обусловленное, показана артроскопия. Без расширения подакромиального пространства оперативным путем консервативно ситуацию улучшить не удастся, а сидеть на Дипроспане - не вариант.
Поэтому получайте квоту в ближайший федеральный центр травматологии и ортопедии на артроскопию. Делать эту операцию в условиях ЦРБ не рекомендую.

Нельзя.