Консультация травматолога /

Повреждение хил-сакса, импиджмент синдром — вопрос №1774801

226 просмотров

Здравствуйте. 3 мес назад упала с упором на левую руку. Сейчас испытываю боли при движении. Не могу ни поднять, ни отвести в сторону руку. Какие у вас прогнозы глядя на снимки, узи и диагноз? Работаю продавцом в магазине. Тяжёлое не тягаю. Переживаю что придётся делать операцию. Что обычно назначают при таких диагнозах и на сколько эффективно лечение? Спасибо

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

По УЗИ Вам без операции не обойтись. Но это очень приблизительное исследование.
Гленоид лопатки, вообще, не видит. Субакромиальное пространство не может измерить
Ну, много нюансов. Нужно решать, можно ли без операции обойтись.
УЗИ не компетентно. Только МРТ.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Рекомендованы уколы в сустав: дипроспан, гиалуронка 2 раза ,плексатрон 5 раз . В общем куча уколов в сустав.. очень боюсь ...

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. А мрт в определённой проекции надо делать? Или просто сказать мрт плеча?
Ортопед, Травматолог
МРТ плечевого сустава без контраста 1,5 Тл
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Анна! к сожалению УЗИ в таком вопросе абсолютно не актуально, и не информативно.Такие повреждения как Хилла-Сакса (это как "вдавление " на задней поверхности головки плечеой кости, как правило возникает чаще при вывихе)-они визуализируются по МРТ!
даже если и есть признаки импиджмент -синдрома( сужения субакромиального пр-ва)-этот вопрос обязательно надо препроверить, иначе будут лечить долго и упорно,но не от того и все напрасно.
Поэтому настоятельно рекомендую сделать МРТ плечевого сустава и по ее результатам уже можно определяться с самой оптимальной тактикой лечения.Не исключаю, что будет показано блокады ГКС : ДипроспанЛидокаин.Но я бы все таки приступала к лечению, после рез-та МРТ.
?на данный момент,что юбы купировать боль и воспаление рекомендую следующее:
Фламадекс 2.0 мл в\м 1 р\сут №5
+ Нольпаза 20 мг-1р\сут,перед завтраком,запивая достаточным кол-м воды
Мидокалм 1.0 мл в\м -2 р\сут №10
?Местно: 5% Диклофенак -гель чередовать с 25% Димексид-гелем 2-3 р\сут.
?максимально исключить все нагрузки, в т.ч факторы,провоцирующие боли в лечевом суставе.
можно на период болей носить косыночную повязку 9 с ортезом пока не спешите,лучше после МРТ-определиться какой необходим)
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. УЗИ не верифицирует данный диагноз, Вам нужно выполнить МРТ плечевого сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рука и плечо закостенели
25 октября 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Болит плечо 5 месяцев
20 сентября 2023
Карен
Вопрос закрыт
Артроз, "Импиджмент" синдром
14 июня 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Плохие анализы
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва