Результаты поиска

Здравствуйте!

ИМТ по данному весу и росту равен 35,3кг/м2-ожирение 2 ст


В первую очередь необходимо исключить эндокринные причины набора веса,для этого сдают анализы : ттг,витамин д, ферритин (норма не менее 45),оак,гликированный гемоглобин, глюкоза.

Т.к есть повышенное давление и лишний вес,важно исклбчить гиперфункцию надпочечников,для этого сдают кортизол вечерней слюны в 23.00

Можно рассмотреть вопрос о применении медикаментозной терапии снижения веса- препараты группы ГПП1 (Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид)

Для исключения противопоказаний со стороны жкт и щж ,сдают БХ крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп (для исключения панкреатита) и щж

Если по показателям узи щж выявят узлы,то досдают онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата

Важно понимать,что медикаментозная терапия снижения веса рассчитана для того,чтобы человек выработал правильное пищевое поведение за время применения препарата. Т.е научился питаться малыми порциями и не переедать

Поэтому важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого количества не рекомендуется снижать количество ккал в сутки, иначе могут включится стрессовые механизмы и замедлится метаболизм, что приведёт к накоплению жира

Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

+физ активность не менее 300мин в неделю (ходьба)
Сдавать на инсулинорезистентность нет никакого смысла

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение уровня холестерина, ЛПНП. Обычно врачи рекомендуют приём ,омега-3, например омакор 1000мг 1 раз в день, месяц, средиземноморскую диету. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.

Ферритин это острофазный белок. Способен повышаться в ответ на заболевания, воспалительные процессы. К тому же были инъекции железа. Вероятнее всего, это также появлияло на результат.

Не болели ли в последнее время?

Здравствуйте

По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Низкий уровень ферритина и витамина Д обычно вызывают обильное выпадение волос, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, повышенную усталость и др.

Здравствуйте!
Вы можете выбрать любой из препаратов, но если вы хотите минимизировать риск побочных эффектов, начните с оригинального препарата — Феварина. Проблемы с яичниками или значительное увеличение веса наблюдаются только при значительном и длительном повышении пролактина. Повышение пролактина на фоне СИОЗС встречается редко и обычно носит временный характер.

Здравствуйте, повторно сдайте ТТГ, Т4, инсулин, липидограмму, гликированный гемоглобин, ферритин. С 3-5 день цикла: ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон

Здравствуйте!
Дефицит запасов железа замедляет обмен веществ.
Проверьте ещё витамин д.
Для восполнения железа очень эффективен ферлатум по 1 флакону 2раза в день.
При таком ферритине препараты надо принимать длительно, минимум 3 месяца, далее контроль и если ферритин не поднялся до 45-50 ещё месяц принимайте.

Железо лучше усваивается с витамином с.
Принимать отдельно от других препаратов, чая, кофе, молочных продуктов, они мешают усвоению железа.

Здравствуйте
Вы давление измеряете?
Прикрепите анализы пожалуйста.

Здравствуйте!
Оланзапин и кветиапин могут приводить к повышению веса, и учитывая повышенный пролактин, с большой вероятностью вы наберете вес. Максимальная суточная дозировка оланзапина 20 мг.

Здравствуйте
Сколько по времени принимали тироксин ? И сколько не принимаете тироксин

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

+ досдайте вит д, его дефицит может влиять на самочувствие и ТТГ

Здравствуйте. Узел в щитовидной железе более 1 см требует проведения пункционной биопсии (ТИАБ) и необходимо сдать кровь на кальцитонин. Также учитывая жалобы и изменения по узи ОБП сдайте ОАК, биохимию (билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, общ белок, сахар,холестерин), Вит Д, ферритин, инсулин и гликированный гемоглобин.