Результаты поиска

Здравствуйте!
В вашей ситуации можно рассмотреть прием сертралина (золофт), у него минимальный риск повышения уровня пролактина в крови, имеет умеренное влияние на вес, обладает хорошим противотревожным эффектом, прием начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Мария, добрый день!
Инсулинорезистентность говорит только о том, что есть повышенный вес, если вес спускается до нормального, снижается уровень инсулина, индекс НОМА
Сейчас важно именно лечение анемии, рекомендуется рассмотреть госпитализацию в стационар
Потому что уровень гемоглобина очень низкий
В рамках стационара проведут дополнительные обследования. Также может быть рекомендовано введении внутривенных препаратов железа - феринжект, например.

Здравствуйте! Задержки месячных до 10 дней являются вариантом нормы. Субъективные жалобы в виде повышения аппетита , увеличения веса и частого мочеиспускания не являются объективными признаками беременности. Ожидайте менструацию

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все анализы, что сдали

Поняла Вас, в таком случае рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность утром натощак. Если будет повышение, то подбирать медикаментозное лечение. Также хорошо алит на вес препараты с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца и дополнительно пиколинат хрома и метионин

По анализам нарушения в щитовидной железе нет.
Сахар в норме.

Индекс инсулинорезистентности при избыточном весе будет повышен. Нормализуется со снижением веса.

Снижены "хорошая" фракция холестерина- принимайте препарат Омикор 1000мг по 1 два раза в день два месяца, далее контроль липидограммы

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО- это у вас исключено

2. Дефицит витамина D, Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D, если он менее 35 будет

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
Вам необходимо проверить также все эти причины повышения ТТГ, Возможно это и не побочка лития.


. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Обычно ТТГ пять-шесть не даёт таких жалоб Как вы описываете, но бывает исключение.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Ну раз у вас есть жалобы начинаете принимать минимальную эффективную дозу 37,5 мкг Тироксина в день утром натощак за 40 минут до еды . Контроль ТТГ через 40-60 дней . УЗИ щитовидной железы раз в полгода.



если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.

если начать пить гормон для нормализации ТТГ, как это влияет на щитовидную железу и моë здоровье в будущем?- ПОЛОЖИТЕЛЬНО.

Здравствуйте, нарушение гликемии натощак имеется. Придерживайтесь питания низкоуглеводного + физ. Активность (30 мин каждый день) + Глюкофаж 500 мг на ночь 1 раз.

Питание по метолу гарвардской тарелки (1/4 тарелки белки, 1/4 тарелки углеводы, 1/2 тарелки овощи и фрукты).
Соблюдайте режим сна и отдыха.

Так же Сдать Гликированный гемоглобин до начала терапии и через 3 мес от старта терапии, если показатель не снижается, то есть смысл увеличить дозировку до 750 мг.

Здравствуйте!
Центральный гормон ТТГ в норме, чуть снижен св Т4, это может быть связано с лабораторной погрешностью
Рекомендую пересдать ТТГ, св Т4 через 2 месяца

Йодомарин можете не принимать, достаточно использовать йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом

А также для профилактики Вит д Аквадетрим ( или Вигантол) по 4 кап ( 2000 МЕ) в день постоянно

Добрый вечер.
Вы поправились не от тирозола,а потому что гормональный фон вернулся в норму.
На тиреотоксикозе люди худеют,по мере возвращения в эутиреоза набирают вес.
Теперь нужно обратить внимание на питание,физические нагрузки.Можно медикаментозно вам помочь,уменьшить чувство голода.
Можно пить Редуксин 10 мг утром

Да.
Одному АД здесь сложно будет.
К сожалению, препаратами выбора становятся СИОЗС, но они дают (как вы указали) нарушения в половой сфере (чаще затрудненную эякуляцию). У золофта = сертралина эта побочка несколько меньше, чем у эсциталопрама (по опыту моих пациентов).
Но эсциталопрам более противотревожен.
Как лечили бы Вас в старые добрые времена, когда из СИОЗС был только флуоксетин, а препаратами выбора были трициклики.
Однозначено был бы назначен анафранил (но вызывает запоры и сухость во рту) + этаперазин (опционно) + транквилизатор (например, тазепам). Сейчас анафранил... в дефиците, на его место пришли СИОЗС (см выше).
Их часто недостаточно. К эсциталопраму или сертралину (золофту)(кстати тот же флуоксетин в принципе тоже можно рассматривать) присоединяем поэтому анксиолитик , а при потребности еще и нейролептик. Из анксиолитиков чаще я использую: мезапам (4 -5 мес можно принимать спокойно, без привыкания), или грандаксин (при относительно нетяжелых тревогах и фобиях, в дозе 2 табл утром + 2 табл днем). Но. Если состояние затягивается, хронифицируется, то есть все основания у вашего доктора добавлять нейролептик: этаперазин 4-12 мг в сутки, кветиапин 25-100 мг в сутки...

Здравствуйте, ломаны щитовидной железы в норме. Ферритин резко снижен, принимать железо солгар( лучше усваивается и нет побочки на желудок) или другой аналог по 1 таблетки 1 раз в день в течение 3х месяцев, затем контроль ферритина и железа.
Для исключения патологии набора веса сдать кортизол, инсулин, пролактин, гликированный гемоглобин, биохимию крови ( развёрнутую), узи органов брюшной полости, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон.