Результаты поиска

142 совпадения
Есть ли инсулинорезистентность, можно ли колоть инъекции для похудения, увеличивать или нет дозу л тироксина.
9 марта
Уважаемые доктора. Помогите разобраться в анализах (инсулинорезистентность, кальцитонин, оак, ТТГ , анализы прилагаю ) и ответить на вопросы. 1. Есть ли у меня инсулинорезистентность? 2. Нужно ли мне увеличивать дозу л- тироксина при моём ТТГ ? (принимаю 75мг, 5 месяцев назад...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам инсулин и индекс Хома в норме. Данных за инсулинорезистентность нет

ТТГ выше нормы. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно приступить к использованию Семаглутида. Индекс массы тела это позволяет (31,2 кг/м2)

К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же нужно учитывать, что при снижении веса обычно снижается и потребность в тироксине (эутироксе). Поэтому после снижения массы тела нужен будет дополнительный контроль ТТГ
Регулярно кружится голова
12 декабря 2024
Здравствуйте! С сентября примерно регулярно кружится голова, как в тумане. В основном, когда стою или иду. При кручении головой кружится сильнее и тошнит, как на карусели побывала. Кормлю грудью, ребёнку 11 месяцев. Менструации вернулась, когда ребёнку было 4 месяца....
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Головокружения могут быть центрального генеза ( изменения в головном мозге), связанные с вестибулярным аппаратом. Могут возникнуть при анемии.Пониженном или повышенном артериальном давлении.
Для диагностики заболевания необходимо обследование: очная консультация врача -невролога, ЛОР врача.
Контроль артериального давления.
Сдача общего анализа крови, сывороточное железо, ферритин, С-реактивный белок, сахар крови.
Соблюдайте полноценное и сбалансированное питание т.к. при грудном вскармливании идёт повышенная потребность в витаминах и микроэлементах.
Расшифровка анализов и назначение лечения
13 ноября 2024
Всем добрый день . У меня около месяц болит на постоянной основе голова. В туалет по маленькому ходить уже не хочется , пахнет аммиаком уже после одного раза в туалет , менять белье нужно хоть каждый час. Так же запах под мышками потом очень сильно, даже сразу после душа ,и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Восполнение дефицитов , перестройка питания. Так же на рост и появление папиллом влияет большое количество сладкого , сдобного, жирного, жаренного и молочные продукты в большом количестве ( более чем один молочный продукт в день). Да, придерживаясь правильного питания, папилломы пройдут не сразу через год, может через два, может потребуется удаление у косметолога, но перестройкой питания, вы точно предотвратите появление новых элементов, и это важно
Постоянное чувство голода
1 ноября 2024
Здравствуйте. Уже на протяжении 3-х месяцев беспокоит постоянное чувство голода. Даже когда поем, нет ощущения сытости. Если только прям не объемся сильно, но там уже только тяжесть в животе от переедания. Из-за этого набрала вес уже 4 кг. Иногда чувство голода сопровождается...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Для начала необходимо сдать ОАК, биохимию крови и на дефициты : железо, ферретин, вит В 6, В 12, вит Д, и гормоны : ТТг, Т3, Т4
С результатами обратиться к терапевту для дальнейшего дообследования и , если потребуется, направления к узкому специалисту
Поднять феритин и д3
11 июня 2024
Добрый деньЖалобы: несколько лет Нет энергии, усталость, апатия, постоянно хочу спать, чувство голода, тянет на сладкое. Сдала анализы: Ферритин -7 (реф.за 15-204), Д3-21, Железо – 6,8 (реф.зн 9-30,4)гемоглобин -121, незначительно понижены : CI-0,78, MCH-26,1 MCHC-303....
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в такой ситуации, необходима полноценная консультация специалиста,который с учетом всех ваших особенностей подберет вам терапию и назначит необходимый комплекс обследований.

Обычно,назначают железо внутривенно до восполнения.

С уважением,Аида Айдаровна
Коричневые выделения
3 июня 2024
Здравствуйте. У меня спкя. Пила дюфастон 3 месяца , месячные приходили. Теперь врач назначила иноферт. Пью его месяц. Примерно с 20 мая увидела выделения коричневого цвета, иногда с какими - то кусочками, чаще видно только на туалетной бумаге. Они то идут , то нет. Узи делала...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Какой день цикла был 20 мая?
При ГСД на инсулине в 29 недель беременности очень сильно тянет на сладкое и рыбное, почему?
22 декабря 2023
Здравствуйте, мне поставили ГСД ещё где то на 18-20 недели, так как натощас был пограничный сахар 5,1 мог быть и 5,4 так как ещё и ТТГ повышен был отправили к эндокринологу, та прописала Тироксин и для снижения сахара инсулин Левемир. Толку не сильно много, но сахар стал быть...
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день.
Вам нужно исключить из рациона «быстрые углеводы» - сахар, мед, сдобу, фрукты, сласти.
Рыбу при диабете обычно рекомендуют ограничить в пределах - 2 раза в неделю.
Чего вам не хватает - вам не хватает гормона инсулина, как обычно при диабете.
Набор веса на антидепрессантах
21 ноября 2023
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой препарат можно принимать на антидепрессантах (эсциталопрам) при тревожном расстройстве?Знаю что Редуксин не назначают.С анализами все в порядке, но после беременности и на фоне приема антидепрессантов мой вес 86 кг при росте 170. Ребёнку...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин. Можно принимать орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день во время основного приема пищи, во время легких перекусов не нужно принимать
Контроль динамики миомы матки. Нужна консультация по УЗИ и ОАК.
21 сентября 2023
С 2021 года наблюдаю миому матки, обнаружилась случайно на УЗИ.Сейчас на 7ой день цикла сделала УЗИ, результат прикрепляю. Врач сказала "пока терпимо, на УЗИ через год". Следить за гемоглобином. Полгода назад был понижен (прикрепила "март 2023".Сегодня получила анализ ("сент...
Надежда, Калининград
Вопрос закрыт
Где-то в этих цифрах и ожидали его учитывая эритроцитарные индексы.
Сорбифер по 1 табл только 2 раза в день. Через месяц ферритин проконтролировать.
Увеличение аппетита и веса
15 мая 2023
Добрый день. У меня установлен поликистоз, имеется реккурентное депрессивное расстройство. 3 года принимаю антидепрессанты и нейролептики. Сейчас пью Флуоксетин, Оланзапин, Кветиапин, Габапентин, Грандаксин. ОЧень сильно повышен аппетит в последнее время, и очень быстро...
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Добрый день!
Подскажите, у Вас регулярный менструальный цикл?
Сахар и ГВ, чем заменить сахар
9 мая 2020
Здравствуйте!Я кормлю ребёнка грудью. При этом из-за постоянной жажды пью чай с 1ч.л. сахара по 5-6 чашек в день и очень тянет на сладкое, поэтому употребляю некоторые сладости (домашняя выпечка, печенье, горький шоколад, Детский а соки, компоты с сахаром и т.п..) и фрукты....
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте нет не может повлиять негативно
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет