Результаты поиска

142 совпадения
Диспепсия или дискинезия жвп?
7 марта
Здравствуйте! Полгода назад была у гастроэнтеролога с симптомами диспепсии. Врач поставила дискинезию желчевыводящих путей по результатам УЗИ и жалобам. В качестве лечения был прописан Холосас (из-за ГВ). После приёма симптомы прошли. Через полгода ситуация повторилась: снова...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Так как вы связываете свои симптомы со стрессом, вероятнее всего ваше заболевание имеет функциональную природу. Очень часто они могут протекать вместе. Дискинезия сопровождается болью в правом подреберье, так как данный симптом вы не отмечаете, то на данный момент наиболее вероятные диагнозы: Функциональная диспепсия. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
Однако для начала нужно исключить органическую патологию: Обострение хронического гастрита, который может давать тошноту, нарушение аппетита, чувство дискомфорта.

Касательно ретроградной пневматизации - это скопление газов в кишечнике, наиболее часто тип ретроградной встречается при запорах, когда каловые массы мешают прохождению газов. Небольшой осадок в желчном может появляться натощак. Особенно при повышении в крови холестерина. Поэтому здесь нужно нормализовать работу желчного и уровень холестерина диетой, дополнительно можно принимать хофитол.
Касательно повышение Билирубина в крови - наиболее часто он наблюдается при синдроме Жильбера - безобидном заболевании, при котором печень хуже видит и утилизирует билирубин. Лечения данное заболевание не требует и симптомов не вызывает, разве что стоит поосторожнее относиться к алкоголю, не принимать антибиотики без назначения врача.

На данный момент рекомендуется диета:
Питаться 5-6 раз вдень, небольшими порциями, не переедать, не голодать. Уменьшить в рационе колчеиство жирного ( жирное мясо, жирная рыба, жирные молочные продукты: сливки, сыры,сливочное масло, употреблять не более 2 яиц в день). Исключить фастфуды, алкоголь.
Увеличить в рационе для нормализации стула количество овощей, фруктов. Употреюлять не менее 1500мл жидкости в сутки. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты не менее 100мл.
По препаратам:
- Тримедат 200мг - по1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели ( нормализует сокращения кишечника)
- Фитомуцил - по 1 пакетику, 2 раза в день, во время еды, 2 недели. Затем по 1 пакетику, 1 раз в день, во время еды, длительно ( увеличит объём каловых масс и размягчит их)
- Хофитол - по 2 таблетки, 3 раза в день, до еды, 2 недели.

По обследованиям:
- ФГДС
- Копрограмма+ скрытая кровь в кале
- Фекальный кальпротектин
- Генетический тест на синдром жильбера.

После прохождения ФГДС можно будет дополнить лечение для купирования симптомов тошноты.
Назначили сиофор
14 октября 2024
Здравствуйте, страдаю ожирением уже очень давно, рост 164 вес 126кг, пол года назад была у эндокринолога, поставили жировой гепатоз печени, диф.изменения под.жел. анализы индекс HOMA-4,55 повышен, недостаток витамина д3, индекс Caro 0,27, сахар был 5, 59. Пропивала пол года...
Ирина, Усинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Приложите пожалуйста все анализы и узи

Сиофор никак не влияет на вес и аппетит. Если глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, то он не показан

Из препаратов (перечислю и подробно расскажу ниже) самый эффективный Энлигрия. Принимать можно один из препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Не могу похудеть
14 августа 2024
Здравствуйте. История моя начинается с того что как 4.5 года я не могу ни как забеременеть, обошла много врачей ни кто не мог сказать что со мною, в итоге нашла хорошего врача гинеколог-эндокринолог и выясняется что у меня СПКЯ с избытком андрогенов + метаболический синдром....
Ангелина, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сдавали ли анализы на общий белок?
Выпадают волосы
26 мая 2024
Вопрос задаю от лица дочери. Ей 19 лет. Года два назад, после того как переболела ковидом, стали выпадать волосы. Ну думали после ковида это норм, у многих тогда это было. Потом окончание 11 класса, поступление в универ, всякие стрессы, тоже думали , после пройдет. Сейчас...
Елена, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
Если дочь отмечает усиление выпадения волос - нужно обратиться к трихологу очно, провести трихоскопию, трихометрию, фототрихограмму для того, чтобы установить диагноз. При разных диагнозах- гормонзависимое и диффузное выпадение- разное обследование и лечение.
Низкий ферритин и гиповитаминоз Д могут давать длительное выпадение. После коррекции дефицитов, если причина в них, выпадение волос прекратится в течение 3-4 месяцев.
рекомендации общие:
Диета с высок содержанием белка и витаминов А и Е ( морковь, оливки, печень трески, льняное масло ) и микроэлементов Cu, Zn, P, Ca, Si, S - творог, яйца, рыба, молоко, сыр.
Наружно пока можно использовать виши деркос с аминексилом ампулы по 1 ампуле 1 р.д. 3 месяца. они действуют на оба типа выпадения волос.
Вит Д по 2000 МЕ внутрь длительно (если врачом не назначена доза выше).
Препараты железа продолжайте, целевой уровень ферритина около 50.
Витамины: солгар кожа,волосы,ногти по 1т 2 р.д. внутрь 2 месяца, или мерц бьюти, или ревалид, или эксперт волос.
анализы,которые еще можно сдать: цинк, медь.
У гинеколога продолжить наблбдение, сдать анализы на половые гормоны,если не сдавали.
Консультация гастроэнтеролога (патология ЖКТ?)

В идеале- в начале консультация трихолога в ближайший месяц, потом уже лечение начинать, чтобы точнее установить диагноз и не "смазать" его лечением.

Высыпания на лице могут быть из-за нарушения гормонального фона.
Что делать, когда есть подозрение на анемию
23 мая 2024
Здравствуйте! Мне 19 лет. Я подозреваю у себя анемию, потому что я очень худая, практически анорексик. У меня падает очень много волос с головы. Имею бледную кожу, а также слабую и к тому же бледную ногтевую пластину. Постоянно уставшая, нет сил на что-либо. Особенно, моя...
Самира, Москва
Вопрос закрыт
Латентный дефицит железа у вас (ферритин менее 10).
Принимайте Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком или яблочным соком через трубочку на 6 недель.
ИЛИ сорбифер 100 мг 1 таб в день на 6 недель
Набор веса гармоны
5 февраля 2024
Здравствуйте, обращаюсь за помощью и консультацией, потому что специалистов в моем городе один на весь город.Меня 3 раз за мою жизнь беспокоит сильный набор веса, связан он, как я поняла, со стрессом и переживаниями. Меня начинает тянуть на сладкое, я закрываюсь в себя,...
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
После родов высоковероятно идет повышение пролактина. Оно может быть повышенным при лактации и еще время после. При повышенном пролактине сбросить вес сложно.
Если вес сосредотачивается на бедрах и животе, то описанию больше похоже на надпочечниковый тип ожирения. Частично состояние может быть вызвано стрессом, частично инсулинорезистентностью и предрасположенностью к проблемам с надпочечниками.
1. ВЫ можете заедать проблему. Сладкое-это мера успокоения.
2. На фоне заедания могла сформироваться инсулинорезистеность, которая не дает скинуть вес.
3. Послеродовый период в принципе склонен для женщин в наборе веса.

Вам надо сдать:

Фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-он прогестерон, альбумин, гспг, общий тестостерон, кортизол, андростендиол на 8-9 день цикла.
ТТГ, т4, АТ к тпо, АТ к тг в любой день цикла.

Глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Витамин Д.
Состояние мамы на гв
8 января 2024
Добрый день! Я кормящая мама, ребёнку 2,2. Витамины принимала редко, последние полгода совсем не покупала. Сейчас сдала анализы, очень низкий ферритин и витамин d. Ферритин во время беременности опускался до 3, в прошлом году проверяла - был 5. Принимала сидерал форте. Сейчас...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте смотрю анализы
Инсулинорезистентность?
23 апреля 2023
Добрый день. Мне 38 лет. Вес 73 рост 159. Прошу помочь наладить диету и прием лекарств. Пришли анализы Индекс homa 2.98 (0-2.7)Инсулин 12.15 (0-20.10)Глюкоза в крови 5.52 (3.9-5.83)Глюкоза в моче отсутКетоновые тела в моче присутХолестерин 3.93 на фоне приема разувастатина 5...
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Если тянет на сладкое - нужно проверить ферритин, исключить железодефицит
Сдайте на ферритин, норма не ниже 45

Инсулин , индекс хома в диагностике не используем , так как это вариабельные показатели
Главное что глюкоза в норме

По поводу хрома, можете принимать , все совместимо
Замена Заласты
16 августа 2022
Добрый день.Принимала Заласту 8 лет.Отменяла во время беременности не на долго,но стало только хуже.Последние годы ела много сладкого и любила кофе по утрам.На фоне сладостей поднимался сахар.Я не знаю от оланзапина или нет, появилась проблема с щитовидкой.Гормоны не...
Светлана, Пенза
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
Можно тералиджен.
Или клозапин в малых дозах.
Обсудите возможность такой замены с лечащим врачом у которого наблюдаетесь.
ТТГ повышен
3 июня 2022
Добрый день! Раз в год сдаю анализы на гормоны ТТГ, Т4св и АТкТПО, всегда показатели были в норме, сейчас по анализам ТТГ 7,77 (0,38-5,33) Т4св 9,46 (7,86-14,41)АТ-ТПО 1,00 (0,00-35,00)по УЗИ щитовидной железы признаки умеренного хронического тиреоидита Постоянно пью железо,...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. если не планируется беременность, тироксин не нужен. Можете начать йодомарин 100 мкг в день длительно. И конечно повышать ферритин. т.к. он влияет на уровень ТТГ.
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет